Sammenkædning af tjenester til patientbehov for forbedrede patientresultater (CASPAR) (CASPAR)

Denne protokol vil specifikt målrette mod identificerede organisatoriske barrierer ved at implementere CASPAR-systemet som en site-wide Quality Improvement Initiative (QI Initiative) undersøgelse og tilmelde syv steder i Bucks og Montgomery Counties i Pennsylvania og i det sydlige New Jersey-regionen, som (1) var de mest aktive websteder i at deltage i fokusgrupperne og gav feedback, der førte til udviklingen af ​​den nye kvalitetsforbedringsprotokol, (2) ønsker at fokusere organisatorisk indsats og opmærksomhed på at forbedre behandlingsplanlægning og matchning af problem-services, (3) opfyldt yderligere inklusion kriterier (detaljeret nedenfor). De er alle placeret i Bucks og Montgomery Counties i Pennsylvania og inden for en radius på 70 mil fra Atlantic City, New Jersey.

Direktører ved alle inviterede programmer vil underskrive et brev af aftale (LoA) med Treatment Research Institute (TRI) om, at de som organisation vil støtte deres rådgivere i at deltage i træning, levere individualiserede behandlingsplaner samt månedlige individualiserede sessioner dedikeret til problemservice matchende; vil tilføje elementer, der er nødvendige til deres vurdering for at sikre, at det er lige så omfattende som Addiction Severity Index (ASI), og vil give TRI mulighed for at rekruttere klienter til opfølgning for at evaluere effektiviteten af ​​QI-initiativets implementering. LoA vil detaljere alle stedspecifikke forventninger sammen med fordele til programmet, herunder gratis rådgiver- og supervisoruddannelse (sammen med Certified Addictions Counselor (CAC) og Certified Alcohol Drug Counselor (CADC) kreditter), gratis software og monetær kompensation, $2.000 for stedets deltagelse i fase I af undersøgelsen og $3.000 for stedets deltagelse i fase II af undersøgelsen. Direktører vil også blive forsynet med et detaljeret direktørinformationsark, der beskriver aspekter af kvalitetsforbedringsinitiativet skitseret i LoA.

TRI-personale vil give rådgivere og supervisorer undervisning i behandlingsplanlægning samt CASPAR Resource Guide-softwaren og træning i brugen heraf. Disse aktiviteter vil blive initieret som et organisationsdækkende kvalitetsforbedringsinitiativ og vil som sådan blive implementeret med alle rådgivere på hvert program. Der vil ikke blive indsamlet data fra rådgiverne, og vi vil heller ikke diskutere eller rapportere om klientresultater grupperet efter rådgiver.

Dette vil være et 2-faset projekt. TRI-personale vil rekruttere op til 6 kvalificerede klienter pr. rådgiver, før de giver CASPAR-uddannelsen og op til 6 yderligere klienter efter at have givet undervisning. Baseret på aktuelle data fra webstederne forventer vi, at minimum 36 rådgivere er involveret i kvalitetsforbedringsinitiativet.

Opdatering 1. juni 2009 - Baseret på de nuværende opnåede rekrutteringsniveauer og analysebehov, forventer vi rekruttering af cirka 320 emner.

Vi vil fortsætte med at evaluere effektiviteten af ​​denne forbedrede protokol ved at adressere de samme mål og primært bruge de samme klientinstrumenter, der tidligere er godkendt af dette institutionelle revisionsudvalg (IRB, nogle er blevet ændret, se den fulde diskussion nedenfor). Vi vil sammenligne klientresultater før (Fase I) og efter, at den individualiserede behandlingsplanlægning og matchende problem-service-komponenter er introduceret (Fase II). Som før forventer vi at se præ-post forskelle i matchning af problem-behandlingsplan, matching af behandlingsplan-service og i antallet og passendeheden af ​​de tjenester, klienter modtager; vi forventer også at se præ-post forskelle i klientresultater såsom behandlingsdeltagelse, behandlingsretention, alkometer og urinanalyseresultater, de samme mål og resultater i det originale design.