Post-transplantation Cyclophosphamide as GVHD Prophylaxis After HSCT
12 de enero de 2018 actualizado por: Ivan S Moiseev
High-dose Post-transplantation Cyclophosphamide as Graft Versus-host Disease Prophylaxis After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
This study evaluates the efficacy of high-dose post-transplantation cyclophosphomide as graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis after allogeneic stem cell transplantation in patients with different risk of GVHD.
The risk-adapted strategy involves using single-agent cyclophosphomide in recipients of matched bone marrow graft, and combining cyclophosphomide with tacrolimus and mycophenolate mofetil in recipients of matched peripheral blood stem cells and mismatched bone marrow.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
200
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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-
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Saint-Petersburg, Federación Rusa, 197089
- First Pavlov State Medical University of St. Petersburg
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria:
- Patients must have an indication for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
- Signed informed consent
- Patients with a donor available. The donor and recipient must be identical at at least one allele of each of the following genetic loci: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1, and HLA-DQB1. A minimum match of 5/10 is required for related donor. A minimum match of 8/10 is required for unrelated donor.
- No second tumors
- No severe concurrent illness
Exclusion Criteria:
- Moderate or severe cardiac dysfunction, left ventricular ejection fraction <50%
- Moderate or severe decrease in pulmonary function, FEV1 <70% or DLCO<70% of predicted
- Respiratory distress >grade I
- Severe organ dysfunction: AST or ALT >5 upper normal limits, bilirubin >1.5 upper normal limits, creatinine >2 upper normal limits
- Creatinine clearance < 60 mL/min
- Uncontrolled bacterial or fungal infection at the time of enrollment
- Requirement for vasopressor support at the time of enrollment
- Karnofsky index <30%
- Pregnancy
- Somatic or psychiatric disorder making the patient unable to sign informed consent
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Matched bone marrow graft
Days -8 through -4: Busulfan 1 mg/kg po qid x 4 days Days -3 through -2: Cyclophosphamide 50mg/kg/day iv x 2 days Or Days -7 through -2: Fludarabine 30 mg/m2/day iv x 6 days Days -4 through -3: Busulfan 1 mg/kg po qid x 2 days Day 0: Infusion of unmanipulated graft Day +3 and +4: Cyclophosphamide 50 mg/kg/day iv
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Experimental: Matched peripheral blood stem cells graft
Days -8 through -4: Busulfan 1 mg/kg po qid x 4 days Days -3 through -2: Cyclophosphamide 50mg/kg/day iv x 2 days Or Days -7 through -2: Fludarabine 30 mg/m2/day iv x 6 days Days -4 through -3: Busulfan 1 mg/kg po qid x 2 days Day 0: Infusion of unmanipulated graft Day +3 and +4: Cyclophosphamide 50 mg/kg/day iv Days +5 through +35: Mycophenolate mofetil 30 mg/kg/day, maximum 2 g/day, iv or po x 30 days Days +5 through +120: Tacrolimus 0.03 mg/kg/day with further correction by concentration
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Experimental: Mismatched peripheral blood stem cells or bone marrow graft
Days -8 through -4: Busulfan 1 mg/kg po qid x 4 days Days -3 through -2: Cyclophosphamide 50mg/kg/day iv x 2 days Or Days -7 through -2: Fludarabine 30 mg/m2/day iv x 6 days Days -4 through -3: Busulfan 1 mg/kg po qid x 2 days Day 0: Infusion of unmanipulated graft Day +3 and +4: Cyclophosphamide 50 mg/kg/day iv Days +5 through +35: Mycophenolate mofetil 45 mg/kg/day, maximum 3 g/day, iv or po x 30 days Days +5 through +120: Tacrolimus 0.03 mg/kg/day with further correction by concentration
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Incidence of acute and chronic GVHD, requiring treatment
Periodo de tiempo: 365 days
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365 days
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Incidencia de fracaso primario del injerto
Periodo de tiempo: 60 días
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60 días
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Análisis de mortalidad sin recaída
Periodo de tiempo: 365 dias
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365 dias
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Análisis de supervivencia global
Periodo de tiempo: 365 dias
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365 dias
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Análisis de supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 365 dias
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365 dias
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Análisis de tasa de recaída
Periodo de tiempo: 365 dias
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365 dias
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Toxicity based NCI CTC grades
Periodo de tiempo: 100 days
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100 days
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Complicaciones infecciosas, incluido el análisis de la incidencia de infecciones bacterianas, fúngicas y virales graves
Periodo de tiempo: 100 días
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100 días
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Boris V Afanasyev, MD, Prof., First Pavlov State Medical University of St. Petersburg
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de octubre de 2014
Finalización primaria (Actual)
1 de noviembre de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
30 de octubre de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de noviembre de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
19 de noviembre de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
16 de enero de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de enero de 2018
Última verificación
1 de enero de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Linfoma
- Ciclofosfamida
- Tacrolimus
- Leucemia
- Alogénico
- Síndromes mielodisplásicos
- Leucemia linfocítica crónica
- Trasplante de células madre hematopoyéticas
- Fludarabina
- Busulfán
- Agentes inmunosupresores
- Micofenolato mofetilo
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agonistas mieloablativos
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Condiciones precancerosas
- Leucemia de células B
- Síndromes mielodisplásicos
- Leucemia
- Preleucemia
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Leucemia Linfocítica Crónica De Células B
- Leucemia Linfoide
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Agentes antibacterianos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes antituberculosos
- Antibióticos, Antituberculosos
- Inhibidores de calcineurina
- Ciclofosfamida
- Fludarabina
- Fosfato de fludarabina
- Tacrolimus
- Ácido micofenólico
- Busulfán
Otros números de identificación del estudio
- PTCy-2014
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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