- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02357290
Estudio abierto de N-acetilcisteína en niños y adolescentes de 5 a 17 años con trastornos del espectro bipolar
Estudio abierto de N-acetilcisteína en niños y adolescentes de 5 a 17 años con trastorno bipolar I, bipolar II y del espectro bipolar
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un estudio abierto de 12 semanas de NAC en el tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes. Los sujetos incluirán jóvenes de 5 a 17 años con un trastorno del espectro bipolar (tipo I, II o NOS), estado mixto, maníaco o hipomaníaco, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición DSM-5 (American Asociación Psiquiátrica, 2013). Las medidas de resultado primarias serán la mejora de los síntomas maníacos medidos por la Young Mania Rating Scale (YMRS) y la mejora de los síntomas depresivos medidos por la Child Depression Rating Scale (CDRS).
Los diagnósticos bipolares se realizarán de acuerdo con el DSM-5 en una evaluación clínica realizada por un psiquiatra infantil y se confirmarán utilizando el Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children - Epidemiological Version (K-SADS-E) (Orvaschel, 1994). Todos los sujetos deben tener un puntaje YMRS de al menos 15. Solo los pacientes que no respondan a su régimen de tratamiento actual dejarán de tomar sus medicamentos; a los jóvenes que toman medicamentos psiquiátricos concomitantes se les permitirá continuar con los medicamentos enumerados en la sección de medicamentos concomitantes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos, 5-17 años de edad
- Los sujetos deben tener un diagnóstico DSM-IV de un trastorno del espectro bipolar (tipo I, II o No especificado) y mostrar actualmente síntomas mixtos, maníacos o hipomaníacos (sin características psicóticas) de acuerdo con la evaluación clínica basada en el DSM-IV y confirmado con entrevista diagnóstica estructurada
- Los sujetos y su representante legal deben tener un nivel de comprensión suficiente para comunicarse inteligentemente con el investigador y el coordinador del estudio y cooperar con todas las pruebas y exámenes requeridos por el protocolo.
- Los sujetos y sus representantes legales deben ser considerados confiables.
- Cada sujeto y su representante legal autorizado deben comprender la naturaleza del estudio. El representante legal autorizado del sujeto debe dar su consentimiento por escrito y el sujeto debe dar su asentimiento por escrito.
- Los sujetos deben tener una puntuación inicial en el YMRS de al menos 15.
Criterio de exclusión:
- Investigador y su familia inmediata (definida como el cónyuge, padre, hijo, abuelo o nieto del investigador)
- Enfermedad grave o inestable que incluye enfermedad hepática, de alquiler, gastroenterológica, respiratoria, cardiovascular (incluida la cardiopatía isquémica), endocrinológica, neurológica, inmunológica o hematológica
- Hipotiroidismo o hipertiroidismo no corregido
- Antecedentes de sensibilidad a la N-acetilcisteína, antecedentes de intolerancia a la N-acetilcisteína o falta de respuesta después de 2 meses de tratamiento en dosis adecuadas según lo determine el médico
- Alergias graves o múltiples reacciones adversas a medicamentos
- Antecedentes actuales o pasados de convulsiones.
- Abusadores de sustancias activas, a juicio del médico
- Considerado clínicamente como un riesgo suicida grave
- Diagnóstico actual de esquizofrenia
- El embarazo
- Puntuación C-SSRS ≥ 4
- CI <70
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento de etiqueta abierta con NAC
Tratamiento abierto de 12 semanas con NAC. Los sujetos serán tratados con la siguiente dosis: Sujetos de 5 a 12 años: Semana 1: 900 mg po diariamente Semanas 2+: 900 mg po QAM, 900 mg po QPM Sujetos de 13 a 17 años: Semana 1: 900 mg po diariamente Semanas 2-3: 900 mg po QAM, 900 mg po QPM Semanas 4+: 1800 mg po QAM, 900 mg po QPM En las semanas 3 a 12 para sujetos de 13 a 17 años, recomendaremos la dosificación dos veces al día, pero permitiremos la dosificación diaria si es necesario para la adherencia. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio medio en la puntuación de la escala de calificación de manía joven (YMRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y criterio de valoración (12 semanas o última observación transferida si se abandonó antes de la semana 12)
|
La Young Mania Rating Scale (YMRS) consta de 7 elementos clasificados en una escala de 0 (ausencia de síntomas) a 4 (síntomas extremadamente graves) y 4 elementos clasificados en una escala de 0 (ausencia de síntomas) a 8 (síntomas extremadamente graves). ). La puntuación de YMRS oscila entre 0 y 60.
Se hacen preguntas sobre la última semana.
Una puntuación más alta significa síntomas maníacos más graves.
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Línea de base y criterio de valoración (12 semanas o última observación transferida si se abandonó antes de la semana 12)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio medio en la puntuación de la Escala de valoración de la depresión infantil (CDRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y criterio de valoración (12 semanas o última observación transferida si se abandonó antes de la semana 12)
|
La Escala de calificación de la depresión infantil (CDRS) es un instrumento calificado por médicos con 17 elementos calificados en una escala de 1 a 5 o de 1 a 7.
Una calificación de 1 indica normal, por lo que la puntuación mínima es 17.
La puntuación máxima es 113.
Las puntuaciones de 20 a 30 sugieren depresión limítrofe.
Las puntuaciones de 40 a 60 indican depresión moderada.
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Línea de base y criterio de valoración (12 semanas o última observación transferida si se abandonó antes de la semana 12)
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas importantes del estudio
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Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos bipolares y relacionados
- Trastorno bipolar
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Agentes Protectores
- Agentes del sistema respiratorio
- Antioxidantes
- Antídotos
- Eliminadores de radicales libres
- Expectorantes
- Acetilcisteína
- N-monoacetilcistina
Otros números de identificación del estudio
- 2014P002011
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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