Prognostication in Acute Pulmonary Embolism (IPEP)
Effect of a Prognostic Algorithm to Reduce Length of Stay in Acute Pulmonary Embolism: a Randomized Controlled Trial
To evaluate the effect of a prognosis-guided vs standard medical therapy in the: 1) duration of hospital stay; 2) cost-effectiveness; 3) satisfaction and quality of life; 4) in-hospital and 30-day all-cause mortality; and 5) 30-day readmissions in normotensive patients with acute symptomatic pulmonary embolism (PE).
Design: Prospective, randomized, controlled, single blind trial. Normotensive patients with acute symptomatic PE will be randomly assigned to follow a prognosis-guided treatment, or to receive usual care.
Setting: Respiratory, Medicine and Emergency Departments in 15 Spanish hospitals.
Analyses: Data for the primary and secondary end points will be analyzed according to the intention-to -treat principle. The intention-to-treat analysis will include all randomly assigned patients. For the efficacy end points, investigators will use the Mann-Whitney U test. We will also use competing risk regression models according to Fine and Gray. For the safety end points, comparisons will be made with the use of the chi-square test. Separate analyses will be done in key prespecified subgroups of patients, according to age and hospital size.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España, 28034
- Hospital Ramon y Cajal, IRYCIS, Alcala de Henares University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- Confirmed PE by objective testing
- Signed and dated informed consent of the subject available before the start of any specific trial procedures
Exclusion Criteria:
- Pregnancy
- Haemodynamic instability
- Contraindication to anticoagulant therapy
- Life expectancy less than 3 months
- Participation in other clinical trials during the present clinical trial
- Use of a fibrinolytic agent, surgical thrombectomy, interventional (transcatheter) thrombus aspiration or lysis, or use of a cava filter to treat the index episode of PE
- Inability to the follow-up visits
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Prognosis-guided
Duration of bed rest and duration of length of stay will be guided according to a predefined prognostic algorithm.
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Sin intervención: Standard medical therapy
Duration of bed rest and duration of length of stay will be decided by the attending physician.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Length of hospital stay
Periodo de tiempo: 30-days
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30-days
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jimenez D, Rodriguez C, Pintado B, Perez A, Jara-Palomares L, Lopez-Reyes R, Ruiz-Artacho P, Garcia-Ortega A, Bikdeli B, Lobo JL; IPEP investigators. Effect of Prognostic Guided Management of Patients With Acute Pulmonary Embolism According to the European Society of Cardiology Risk Stratification Model. Front Cardiovasc Med. 2022 Apr 12;9:872115. doi: 10.3389/fcvm.2022.872115. eCollection 2022.
- Jimenez D, Rodriguez C, Leon F, Jara-Palomares L, Lopez-Reyes R, Ruiz-Artacho P, Elias T, Otero R, Garcia-Ortega A, Rivas-Guerrero A, Abelaira J, Jimenez S, Muriel A, Morillo R, Barrios D, Le Mao R, Yusen RD, Bikdeli B, Monreal M, Lobo JL; IPEP investigators. Randomised controlled trial of a prognostic assessment and management pathway to reduce the length of hospital stay in normotensive patients with acute pulmonary embolism. Eur Respir J. 2022 Feb 10;59(2):2100412. doi: 10.1183/13993003.00412-2021. Print 2022 Feb.
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- PI15/00207
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