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Suplementación con glutamato en hombres jóvenes

11 de junio de 2019 actualizado por: University of Waterloo

Suplementación con glutamato y sus efectos sobre el metabolismo de la glucosa en el músculo esquelético durante un desafío de glucosa oral en hombres jóvenes sanos

Los aminoácidos juegan un papel importante en el metabolismo humano. En personas que envejecen y en algunas enfermedades, ciertos aminoácidos, como el glutamato, se encuentran en niveles más bajos de lo normal. El glutamato parece participar en el suministro de energía y el mantenimiento de niveles normales de azúcar en la sangre (glucosa), procesos que dependen en gran medida del músculo esquelético. El mantenimiento de niveles saludables de azúcar en la sangre, en particular, está estrechamente relacionado con la masa y la calidad muscular en general. Para comprender mejor el vínculo entre el glutamato y el metabolismo de la glucosa en el músculo esquelético, los investigadores utilizarán un enfoque nutricional para elevar los niveles de glutamato del cuerpo con suplementos de glutamato monosódico (MSG) y elevar los niveles de glucosa en sangre con una bebida azucarada. Al alterar los niveles normales de glutamato y glucosa en la sangre y el tejido muscular, los investigadores pueden recopilar más información sobre el papel del glutamato en el metabolismo energético. Esto ayudará al diseño de futuros estudios que investiguen la función del glutamato en el envejecimiento y la enfermedad. Durante este estudio, los investigadores aumentarán los niveles de glutamato y glucosa en el torrente sanguíneo pidiendo a los participantes que ingieran MSG junto con una bebida azucarada. El objetivo es determinar posteriormente: A) la cantidad de glutamato y glucosa que acaba en el músculo; y B) si se altera el metabolismo normal de la glucosa del músculo esquelético y el comportamiento de los aminoácidos adicionales (distintos del glutamato). La hipótesis es que cuando el glutamato monosódico y la bebida azucarada se ingieren juntos, la absorción de glucosa y el metabolismo dentro del músculo esquelético serán elevados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El glutamato está involucrado en varios aspectos del metabolismo de la glucosa tanto en el músculo como en el hígado, sin embargo, su papel no ha sido completamente definido. Es el principal aminoácido absorbido por el músculo esquelético en reposo y en ejercicio, donde interactúa con el piruvato (derivado de la glucólisis) para producir el ciclo TCA intermedio 2-oxoglutarato y el precursor gluconeogénico alanina. El glutamato también se requiere para la producción de glutamina, otro precursor gluconeogénico, a través de reacciones intramusculares con amoníaco. Dado que el músculo esquelético es responsable del 85 % de la eliminación de glucosa en todo el cuerpo, es de particular relevancia investigar la interacción entre el glutamato, sus aminoácidos relacionados y la homeostasis de la glucosa. Sin embargo, a pesar de sus muchos vínculos con el suministro de energía, el papel del glutamato en el metabolismo de la glucosa del músculo esquelético sigue siendo poco conocido.

Pocos estudios han manipulado las concentraciones circulantes de glutamato y glucosa en humanos, y ninguno ha evaluado el efecto de esta manipulación única en el tejido del músculo esquelético. En adultos jóvenes sanos, una dosis de aproximadamente 10 g de glutamato monosódico (MSG) eleva transitoriamente las concentraciones plasmáticas (700-800%) e intramusculares (30%) de glutamato. La suplementación aguda con MSG también estimula aumentos modestos en las concentraciones plasmáticas de aspartato, alanina y glutamina (que se producen a partir del glutamato dentro del músculo y luego se liberan a la circulación). Curiosamente, la insulina se secreta en respuesta a la suplementación con MSG, un efecto que parece estar mediado por la unión del glutamato a un receptor de aminoácidos excitatorios en el páncreas. Además de su acción sobre el páncreas, existe cierta evidencia que sugiere que el glutamato puede funcionar como un mensajero secundario al mejorar la secreción de insulina estimulada por la glucosa durante los períodos de mayor disponibilidad de carbohidratos (CHO). Sin embargo, este efecto secundario del glutamato sobre la insulina es poco conocido.

La capacidad del glutamato para estimular de forma independiente la secreción de insulina brinda más apoyo para una asociación entre el glutamato y el metabolismo de la glucosa; sin embargo, solo dos estudios hasta la fecha han administrado MSG durante un desafío oral con glucosa para examinar directamente esta relación. Un estudio no observó ningún efecto del MSG en la tolerancia a la glucosa, sin embargo, el glutamato plasmático máximo se redujo drásticamente en este estudio en comparación con informes anteriores (~ 80 frente a 400-500 µM), probablemente debido a que el glutamato se retiene en el intestino como resultado de co -ingestión con CHO. En un estudio separado, los autores desarrollaron un enfoque metodológico para eludir este problema: al escalonar la administración de MSG y CHO por 30 minutos, el glutamato y la glucosa en plasma se elevaron significativa y simultáneamente. Además, la administración de MSG mejoró la tolerancia a la glucosa. En apoyo de estos hallazgos, también se han informado mejoras en la eliminación de glucosa después de una comida rica en grasas combinada con glutamato monosódico. Curiosamente, no todos los estudios han observado una mayor secreción de insulina con una mayor disponibilidad de glutamato. Esto sugiere que la capacidad de los hidratos de carbono para estimular la secreción de insulina puede superar cualquier efecto del glutamato sobre esta hormona, pero los mecanismos específicos aún deben dilucidarse por completo.

Recientemente, los investigadores han desarrollado un modelo de cultivo celular para demostrar que el glutamato estimula la captación de glucosa en miotubos L6 de rata en ausencia de insulina. Esto sugiere que el glutamato es capaz de actuar directamente sobre el músculo esquelético y respalda los hallazgos previos de una mejor tolerancia a la glucosa con la suplementación aguda de MSG a pesar de que no hubo un aumento adicional en la secreción de insulina. Además, los datos celulares demuestran que la captación de glucosa estimulada por glutamato es el resultado de una mayor translocación del transportador de glucosa 4 (GLUT4) al sarcolema, a través de la activación de la proteína quinasa activada por AMP (AMPK) y la proteína quinasa activada por mitógeno p38 (MAPK). Es posible que estos mecanismos respalden las mejoras mediadas por glutamato en la tolerancia a la glucosa en humanos. Sin embargo, esto, así como el destino de la glucosa al ser absorbida por la célula muscular, aún no se ha investigado.

Existe un alto grado de interacción entre el metabolismo del glutamato y la glucosa, pero no está claro si las concentraciones plasmáticas elevadas de glutamato y glucosa influyen mutuamente en la captación del músculo esquelético humano, así como en sus respectivas reacciones metabólicas intramusculares. Por lo tanto, el objetivo general de este estudio es descubrir los efectos de la suplementación aguda de MSG + CHO en las concentraciones de aminoácidos plasmáticos e intramusculares, así como los aspectos del metabolismo de la glucosa del músculo esquelético, en hombres jóvenes sanos en comparación con la ingestión de MSG y CHO solo.

Los investigadores escalonarán la administración de MSG y CHO en 30 min para lograr concentraciones circulantes máximas simultáneas de glutamato y glucosa. En estas condiciones, el objetivo es:

Primario:

  1. Cuantifique y compare los cambios en el glutamato circulante y el glutamato intramuscular después de MSG + CHO versus MSG solo.
  2. Evalúe los efectos agudos de MSG + CHO en el conjunto de aminoácidos libres intramusculares (específicamente aspartato, alanina y glutamina) en comparación con la administración de MSG solo.

Secundario:

  1. Confirme los hallazgos de nuestro estudio anterior (7) que demostró que MSG + CHO atenúa el aumento de la glucosa plasmática (pero no afecta las concentraciones de insulina o péptido C) en comparación con CHO solo.
  2. Determinar si MSG+CHO está asociado con un mayor o menor grado de señalización a través de la vía AMPK/p38 MAPK y/o insulina en el músculo esquelético en comparación con MSG y CHO solos.
  3. Explore si los aspectos de la captación, el almacenamiento y/o la utilización de la glucosa del músculo esquelético se alteran durante MSG+CHO, en relación con los CHO solos.

Los investigadores plantean la hipótesis de que cuando el glutamato y la glucosa estén disponibles simultáneamente en concentraciones máximas en circulación, observarán:

Primario:

  1. Concentraciones más bajas de glutamato circulante e intramuscular después de MSG + CHO versus MSG solo.
  2. Concentraciones intramusculares similares de aspartato, alanina y glutamina en respuesta a MSG+CHO y MSG solo.

Secundario:

  1. Un aumento moderado en la glucosa plasmática (pero sin diferencia en las concentraciones de insulina o péptido C) después de MSG + CHO en comparación con CHO solo.
  2. Expresión elevada y activación de proteínas relacionadas tanto con AMPK/p38 MAPK como con la señalización de insulina después de MSG+CHO. Sin embargo, la señalización de AMPK/p38 MAPK será mayor después de MSG solo, con una activación insignificante de la vía de señalización de la insulina. Por el contrario, la señalización de insulina será mayor después de CHO solo, con una señalización insignificante a través de AMPK/p38 MAPK.

Aumento de la captación de glucosa del músculo esquelético (es decir, aumento de la translocación de GLUT4 a la membrana plasmática) y utilización (es decir, mayores tasas de glucólisis y flujo a través del ciclo TCA), en comparación con la administración de CHO solo.

Los jóvenes elegibles que hayan dado su consentimiento para participar visitarán el laboratorio en 4 ocasiones, cada una separada por un período de lavado de aproximadamente 1 semana. Después de una serie de evaluaciones iniciales para evaluar la composición corporal, el estado físico, etc. (Visita 1), los participantes completarán 3 ensayos (Visitas 2, 3 y 4) en orden aleatorio. Para cada una de las 3 pruebas, los participantes llegarán en automóvil o en transporte público al laboratorio después de un ayuno nocturno de 8 a 12 horas (sin alimentos ni bebidas excepto agua después de la medianoche de la noche anterior). Se insertará un catéter en una vena antecubital y se extraerá una muestra de sangre en ayunas (~8 ml). Luego, los participantes consumirán 150 mg/kg de masa corporal de MSG o un placebo en 5 minutos. Se extraerá sangre (~ 8 ml) en los siguientes puntos de tiempo: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 105 y 120 min. Inmediatamente después de la extracción de sangre de 30 minutos, los participantes consumirán una bebida de 75 g de carbohidratos (dextrosa) o un segundo placebo. Después de obtener la última muestra de sangre, se retirará el catéter. La cantidad total de sangre extraída durante cada prueba será de ~88 ml.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Waterloo, Ontario, Canadá, N2L 3G1
        • University of Waterloo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 31 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • IMC en el rango normal o de sobrepeso (18.5-30.0 kg/m2)
  • Peso estable durante los últimos 6 meses.
  • Participar en ejercicios aeróbicos y/o de resistencia de 3 a 5 veces por semana (no más de 2 horas por sesión y/o 5 sesiones por semana)
  • Glucosa en sangre en ayunas < 6,0 mM
  • Presión arterial en reposo < 140/90 mmHg
  • Responda "no" a todas las preguntas del cuestionario Get Active (GAQ)

Criterio de exclusión:

  • De fumar
  • Alergia o intolerancia conocida al MSG
  • Diabetes, cáncer u otros trastornos metabólicos
  • Problemas cardíacos o gastrointestinales
  • Enfermedad infecciosa
  • Lesiones que impiden la participación y el ejercicio seguros o instrucciones del proveedor de atención médica para abstenerse de hacer ejercicio
  • Deglución de bario o exploración de medicina nuclear en las 3 semanas anteriores
  • Si recibir una exploración DXA hará que el participante exceda la dosis trivial máxima de radiación por año
  • Medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios recetados (p. warfarina, heparina, clopiodogrel)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GMS + CHO
Los participantes ingerirán 150 mg/kg de masa corporal de glutamato monosódico seguido de 75 g de dextrosa.
150 mg/kg de masa corporal de glutamato monosódico (MSG).
75 g de CHO (es decir, dextrosa)
Comparador activo: GMS + placebo B
Los participantes ingerirán 150 mg/kg de masa corporal de glutamato monosódico seguido de un placebo saborizado sin calorías.
150 mg/kg de masa corporal de glutamato monosódico (MSG).
Un placebo no calórico compuesto por agua saborizada.
Comparador activo: Placebo A + CHO
Los participantes ingerirán cápsulas de placebo seguidas de 75 g de dextrosa.
75 g de CHO (es decir, dextrosa)
Un placebo no calórico compuesto de sal de mesa (NaCl) y sucralosa (Splenda).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glutamato
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Concentraciones circulantes e intramusculares por HPLC
~ 2 horas después de la ingestión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucosa
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Concentraciones circulantes usando un ensayo espectrofotométrico
~ 2 horas después de la ingestión
Captación de glucosa del músculo esquelético
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Como lo indica la colocalización de GLUT4 y laminina (inmunohistoquímica)
~ 2 horas después de la ingestión
Insulina
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Concentraciones circulantes usando radioinmunoensayo
~ 2 horas después de la ingestión
Péptido C
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Concentraciones circulantes usando radioinmunoensayo
~ 2 horas después de la ingestión
Aspartato
Periodo de tiempo: ~ 2 horas después de la ingestión
Concentraciones circulantes e intramusculares por HPLC
~ 2 horas después de la ingestión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marina Mourtzakis, PhD, University of Waterloo

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

2 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

2 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

7 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ORE#: 22581

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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