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Estudio del microbioma y el metaboloma del entorno del genoma en el autismo (GEMMA)

31 de octubre de 2023 actualizado por: Alessio Fasano, Massachusetts General Hospital

Genoma Ambiente Microbioma y metaboloma en el autismo

GEMMA es un estudio observacional longitudinal multicéntrico que sigue a niños genéticamente en riesgo de desarrollar autismo durante sus primeros tres años de vida, buscando identificar biomarcadores potenciales predictivos del desarrollo de autismo en la sangre, las heces, la orina y la saliva. Los biomarcadores identificados en este proyecto contribuirán a una mejor comprensión de la patogénesis del TEA en niños en riesgo y posibles soluciones para aliviar y/o prevenir el TEA y los síntomas relacionados con el TEA en pacientes en el futuro.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El estudio GEMMA abordará los factores genómicos, ambientales, del microbioma y metabolómicos que pueden afectar el desarrollo de los trastornos del espectro autista (TEA).

Genoma: el proyecto estudiará a los niños que tienen un pariente de primer grado (hermano) con ASD para que los investigadores puedan comprender cómo sus genes pueden contribuir a que desarrollen ASD o no. Varias variantes genéticas identificadas hasta la fecha ocurren en genes que codifican proteínas extracelulares glicosiladas y en enzimas directamente involucradas en la glicosilación. Los investigadores realizarán la secuenciación del genoma completo en el subgrupo de niños que desarrollarán ASD para aprender más sobre estos genes específicos y también para identificar otros genes que pueden estar involucrados en la patogénesis de ASD. El panorama de variantes genéticas se cartografiará y las variantes se anotarán e interpretarán en función de toda la información contextual disponible. Este esfuerzo permitirá la identificación de variaciones específicas de pacientes y cohortes que luego pueden refinarse aún más en firmas de biomarcadores y optimizarse en marcadores predictivos y de diagnóstico de TEA.

Entorno: cuando los bebés se inscriban en el estudio, los investigadores registrarán información sobre su entorno, incluso si nacieron por vía vaginal o por cesárea y si recibieron antibióticos. Con el tiempo, los investigadores también considerarán otras partes del historial médico, dietético y social del bebé, incluida la modalidad de alimentación (lactancia materna versus alimentación con fórmula), enfermedades, infecciones, uso de antibióticos, dieta y crecimiento para comprender si alguna de esta información está relacionada con el desarrollo del TEA. . Estos datos se actualizarán mensualmente hasta que cada bebé inscrito cumpla los 3 años de edad, lo que generará una valiosa compilación de información que brindará información sobre cómo los cambios ambientales afectan si el niño desarrolla ASD o no.

Microbioma: el intestino humano, compuesto por el intestino delgado y grueso, alberga muchos tipos de bacterias. Estas bacterias ayudan a descomponer y digerir los alimentos, proporcionan energía al cuerpo y producen las vitaminas que el cuerpo necesita para prosperar. Esta comunidad diversa de bacterias se denomina microbioma intestinal, y se sabe que desempeña un papel importante en el desarrollo del sistema inmunitario. Un objetivo principal del estudio GEMMA es comprender cómo el microbioma se ve afectado por factores como la ingesta de alimentos o los antibióticos, y cómo esto puede afectar el desarrollo de ASD. Los investigadores esperan aprender más sobre esta relación mediante el estudio de los miembros del microbioma intestinal antes y después del desarrollo del autismo en el subconjunto de bebés inscritos que desarrollarán TEA. El proyecto comparará la microbiota de niños con TEA con y sin síntomas gastrointestinales para determinar si la diferente composición de la microbiota y el genoma bacteriano expresado diferencialmente perturban la función de la barrera intestinal y la respuesta inmunitaria, lo que conduce a TEA en bebés genéticamente en riesgo. Al hacer esto, el proyecto descubrirá patrones en el microbioma intestinal que pueden ayudar a los investigadores a predecir quién desarrollará TEA antes de que suceda.

Metaboloma: los procesos que ocurren en el intestino, como la digestión de los alimentos y la producción de vitaminas, crean productos que se denominan metabolitos. Los metabolitos específicos que producen los humanos difieren de persona a persona y dependen de muchos factores, incluidos los genes, los miembros del microbioma intestinal y la elección de alimentos. El conjunto de metabolitos producidos por una muestra se denomina metaboloma. El proyecto estudiará los metabolomas de diferentes bebés mientras toma nota de cualquier cambio en su entorno y los monitorea para detectar TEA. Estudiar los metabolitos de esta manera se llama metabolómica. Al hacer esto, los investigadores esperan encontrar patrones, o perfiles metabolómicos específicos, que puedan predecir cuándo alguien puede desarrollar TEA antes de que suceda.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reclutamiento
        • Massachusetts General Hospital for Children
        • Investigador principal:
          • Sarah Kadzielski, MD
        • Sub-Investigador:
          • Alessio Fasano, MD
        • Contacto:
      • Galway, Irlanda, H91 TK33
        • Reclutamiento
        • National University of Ireland Galway
        • Contacto:
      • Salerno, Italia, 84124
        • Reclutamiento
        • The Azienda Sanitaria Locale Salerno
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 6 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los recién nacidos y los bebés menores de 6 meses que sean parientes de primer grado de personas con TEA (al menos un hermano con un diagnóstico de TEA) son elegibles para participar.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos sanos y bebés menores de 6 meses de edad que no han sido introducidos a los alimentos sólidos (se permite la alimentación con fórmula elemental)
  • Familiares de primer grado de personas con TEA (al menos un hermano afectado por TEA)

Criterio de exclusión:

  • Lactantes mayores de 6 meses de edad
  • Incapacidad o falta de voluntad del tutor/representante legal para dar su consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Bebés con hermanos afectados por TEA
Infantes, matriculados de 0 a 6 meses de edad, que tienen un hermano diagnosticado con TEA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de microbioma/metagenómica/análisis metatrancriptómico para identificar a través de nuestro estudio prospectivo propuesto y validar a través de grandes proyectos de microbiomas existentes predictores de biomarcadores multiómicos de ASD en bebés en riesgo.
Periodo de tiempo: 5 años
es decir, metabolitos de heces y orina, alteración de la permeabilidad intestinal (a través de los niveles séricos de zonulina), respuesta inmunitaria anormal a las proteínas de la dieta (a través de los niveles de IgA e IgG) y aumento de la inflamación crónica de bajo grado (a través de las citocinas proinflamatorias séricas).
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alessio Fasano, MD, Massachusetts General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

17 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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