Reacción a la conexión mente-cuerpo

Diseño del estudio Los investigadores obtuvieron la aprobación de la junta de revisión institucional e inscribieron prospectivamente a 308 pacientes en este estudio transversal durante un período de 4 meses. Todos los pacientes fueron atendidos en uno de los cuatro consultorios ortopédicos participantes en una gran área urbana. los investigadores incluyeron a todos los pacientes ortopédicos nuevos o recurrentes de 18 a 89 años de edad. Después de la visita con el cirujano, un asistente de investigación que no participaba en la atención del paciente explicó el estudio al paciente y le pidió que participara. los investigadores obtuvieron una renuncia al consentimiento por escrito; completar los cuestionarios representó el consentimiento.

Medidas de resultado Cada paciente leyó una de las 7 explicaciones seleccionadas al azar para más dolor del esperado en una tableta. Hubo 2 explicaciones enmarcadas cognitivamente ("la mente es una gran narradora de historias"; una enmarcada positivamente y otra negativamente), 2 explicaciones enmarcadas emocionalmente ("estresado o deprimido"; una enmarcada positivamente y otra negativamente), una mixta emoción y cognición ("mente y cuerpo trabajan juntos"), y dos explicaciones basadas físicamente ("estado sobreexcitado", "sobreestimulado")

Los sujetos completaron los siguientes cuestionarios: (1) una encuesta demográfica que incluye las siguientes variables: edad, sexo, raza/etnicidad, estado civil, estado laboral, estado del seguro, nivel de educación, número de i) personas que viven en el hogar, ii) niños que viven en el hogar, iii) adultos que viven en el hogar, iv) adultos que generan ingresos; (2) la versión de 2 ítems del trastorno de ansiedad generalizada (GAD-2); (3) la versión de 2 ítems del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-2); (4) la versión de 2 ítems del Cuestionario de Autoeficacia del Dolor (PSEQ-2); y (5) la versión de 4 ítems de la Escala de catastrofización del dolor (PCS-4).

Los pacientes calificaron la resonancia con la explicación de más dolor del esperado en una escala Likert de 5 puntos de 1 a 5: "no, no lo creo", "esto no tiene sentido", "no estoy seguro". cómo me siento acerca de esto", "esto tiene sentido" y "absolutamente, eso tiene mucho sentido".

Se utilizaron maniquíes de autoevaluación (SAM, un instrumento orientado a imágenes) para medir 3 dimensiones afectivas, felicidad, emoción y control en respuesta a la explicación.

La dimensión de la felicidad va desde una figura SAM sonriente feliz hasta una infeliz con el ceño fruncido. La dimensión de la excitación va desde una figura SAM emocionada con los ojos muy abiertos hasta una figura SAM soñolienta y relajada. La dimensión de control se representa con un tamaño cambiante de la figura SAM y varía de una figura SAM pequeña a una grande; el más grande representa el mayor control en la situación.

El GAD-2 es un cuestionario de 2 ítems (0=nada a 3=casi todos los días) que mide los síntomas de ansiedad en las últimas dos semanas. La puntuación total varía de 0 a 6, y las puntuaciones más altas indican más síntomas de ansiedad.

El PCS-4 mide los pensamientos menos adaptativos en respuesta a la nocicepción en una escala de 4 elementos (0 = nada a 4 = todo el tiempo). La escala contiene dos ítems sobre magnificación, un ítem sobre rumiación y un ítem sobre impotencia. La puntuación total varía de 0 a 16, las puntuaciones más altas indican más pensamientos catastróficos.

El PSEQ-2 mide dos creencias: que uno puede participar en actividades y disfrutar de la vida a pesar del dolor. La puntuación total va de 0 (nada seguro) a 12 (totalmente seguro).

El PHQ-2 es un cuestionario de 2 ítems que mide los síntomas de la depresión.