Terapia fotodinámica en el tratamiento del conducto radicular de los pacientes con DM2: análisis de microbioma a través de la secuenciación de la próxima generación

Se sabe que las enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) influyen tanto en el proceso de etiología como de curación de enfermedades endodónticas. La DM2 se caracteriza por hiperglucemia crónica y respuestas inmunes deterioradas, lo que puede afectar negativamente la resolución de la inflamación periapical después del tratamiento con el conducto radicular. La periodontitis apical (AP) es una patología endodóntica común, que a menudo resulta de la infección bacteriana en el sistema del conducto radicular. La prevalencia y la gravedad de AP son mayores en pacientes diabéticos, y los estudios han demostrado tasas de supervivencia reducidas de los dientes tratados endodónticamente en esta población.

El objetivo principal de este estudio es evaluar la efectividad de la terapia fotodinámica antimicrobiana (APDT) como un método de desinfección complementaria después de la preparación convencional del conducto radicular en pacientes con DM2 con AP. APDT utiliza un azul fotosensibilizante-metileno en este estudio, que se activa mediante la luz de una longitud de onda específica, genera especies reactivas de oxígeno para eliminar los microorganismos residuales en áreas anatómicas complejas como los istmuses y los canales laterales.

El estudio utilizará la secuenciación de próxima generación (NGS) del gen 16S rRNA para evaluar la diversidad bacteriana y cuantificar la eliminación microbiana antes y después de la aplicación APDT. La respuesta curativa de las lesiones periapicales también será monitoreada. Los resultados tienen como objetivo contribuir a mejorar las estrategias de tratamiento y los resultados para la terapia endodóntica en pacientes con compromisos sistémicos, particularmente aquellos con DM2.