Hiusten kortisoli ja akuutin sydäninfarktin riski

Akuutit fyysiset stressitekijät, kuten leikkaus, trauma ja kova fyysinen rasitus, ovat tunnettuja sydän- ja verisuonitapahtumien laukaisimia. Akuutin emotionaalisen stressin ja sydämen välinen yhteys on ollut kiistanalainen useiden vuosien ajan. Emotionaaliset stressitekijät tunnustetaan kuitenkin nykyään yhä useammin sydän- ja verisuonitapahtumien, mukaan lukien sydäninfarktin, aiheuttajiksi. Esimerkiksi Los Angelesin maanjäristyksen päivänä vuonna 1994 sydänkuolemien ja akuutin sydäninfarktin takia sairaalahoitoon joutuneiden määrä oli 2-5 kertaa tavallista suurempi. Lisäksi sydäninfarktin riski lyhyen ajanjakson aikana akuutin emotionaalisen stressin, kuten vihanpurkauksen, jälkeisenä aikana näyttää olevan kaksinkertainen muihin jaksoihin verrattuna, ja se voi olla yleisempi aiheuttaja kuin fyysinen rasitus1. Vaikka yhteys akuutin stressin ja sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden ja sairastuvuuden välillä on vakiintunut, on edelleen kiistaa, liittyykö krooniseen stressiin, sekä fyysiseen että henkiseen. Tätä kysymystä koskevat tiedot ovat erittäin rajallisia, koska fyysisen rasituksen arvioimiseksi ja kroonisen kokonaisstressin kvantifiointiin ei ole olemassa objektiivista ja luotettavaa menetelmää. Lisäksi se, että kaikki kroonisen stressin ja akuutin sydäninfarktin välistä yhteyttä koskevat tiedot ovat peräisin retrospektiivisistä tutkimuksista, vaikeuttaa asiaa entisestään.

Sekä fyysinen että henkinen stressi aktivoi useita neuroendokriinisia järjestelmiä, joista tärkein on hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli, joka stimuloi glukokortikoidien (erityisesti kortisolin) tuotantoa ja eritystä lisämunuaiskuoresta. Siksi kortisolia pidetään "stressihormonina", ja korkeampia seerumin kortisolitasoja on havaittu potilailla, joilla on akuutti stressi, kuten potilailla, joilla on akuutti MI, verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tällä hetkellä kortisolitasojen mittaamiseen on useita tapoja, mukaan lukien seerumi-, virtsa- ja sylkitekniikat. Kaikki nämä menetelmät ovat kuitenkin akuutin stressin indikaattoreita eivätkä heijasta stressin kertymistä ajan myötä.

Viime aikoina kiinnostus hiusten kortisolitason mittaamiseen on lisääntynyt. Hiukset kasvavat noin 1 senttimetriä kuukaudessa, ja hiusanalyysi heijastaa tarkasti pitkän aikavälin endogeenistä kortisolin tuotantoa. Tämä tarjoaa ensimmäistä kertaa luotettavan tavan mitata kortisolin kertymistä ajan mittaan ja mahdollisen kroonisen stressin biomarkkerin. Itse asiassa useat raportit ovat osoittaneet yhteyden korkean hiusten kortisolitasojen ja kroonisen stressin välillä sekä eläinmalleissa että ihmisissä. Mahdollista yhteyttä hiusten kortisolin ja akuutin sydäninfarktin riskin välillä ei kuitenkaan ole vielä tutkittu.

Tutkimuksen tavoite:

Arvioida, ovatko hiusten kortisolipitoisuudet kohonneet potilailla, joilla on akuutti MI verrattuna kontrolleihin.