Hajkortizol és az akut szívinfarktus kockázata

Az akut fizikai stresszorok, mint például a műtét, a trauma és az intenzív fizikai megerőltetés, a szív- és érrendszeri események jól ismert kiváltó okai. Az akut érzelmi stressz és a szív közötti kapcsolat évek óta vitatott. Mindazonáltal az érzelmi stresszorokat egyre inkább felismerik a szív- és érrendszeri események, köztük a szívinfarktus (MI) kiváltó okaiként. Például az 1994-es Los Angeles-i földrengés napján a szívhalálok és az akut szívinfarktus miatti kórházi felvételek száma a szokásos arány 2-5-szöröse volt. Ezenkívül a szívinfarktus kockázata az akut érzelmi stresszt, például dühkitörést követő rövid időn belül kétszerese a többi időszakhoz képest, és gyakoribb kiváltó ok lehet, mint a fizikai megterhelés1. Míg az akut stressz, valamint a kardiovaszkuláris mortalitás és megbetegedések közötti összefüggés jól megalapozott, továbbra is vita folyik arról, hogy van-e ugyanaz az összefüggés a krónikus stresszel, mind fizikai, mind érzelmi szinten. Az erre a kérdésre vonatkozó adatok rendkívül korlátozottak, mivel nem volt objektív és megbízható módszer a fizikai stressz értékelésére és a teljes krónikus stressz számszerűsítésére. Ezenkívül az a tény, hogy a krónikus stressz és az akut MI közötti összefüggésre vonatkozó összes információ retrospektív tanulmányokból származik, tovább bonyolítja ezt a kérdést.

Mind a fizikai, mind az érzelmi stressz több neuroendokrin rendszert aktivál, ezek közül a legfontosabb a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amely serkenti a glükokortikoidok (különösen a kortizol) termelését és kiválasztását a mellékvesekéregből. Ezért a kortizolt "stresszhormonnak" tekintik, és magasabb szérum kortizolszintet figyeltek meg akut stresszben szenvedő betegeknél, például akut MI-ben szenvedőknél, mint az egészséges kontrolloknál.

Jelenleg számos módszer létezik a kortizolszint mérésére, beleértve a szérum-, vizelet- és nyálvizsgálati technikákat. Mindezek a módszerek azonban az akut stressz indikátorai, és nem tükrözik a stressz felhalmozódását az idő múlásával.

Az utóbbi időben egyre nagyobb az érdeklődés a haj kortizolszintjének mérése iránt. A haj körülbelül 1 centimétert nő havonta, és a hajelemzés pontosan tükrözi a kortizol hosszú távú endogén termelését. Ez most először biztosít megbízható módot a kortizol időbeli felhalmozódásának és a krónikus stressz potenciális biomarkerejének mérésére. Valójában számos jelentés összefüggést mutatott ki a haj magas kortizolszintje és a krónikus stressz között mind állatmodellekben, mind emberben. Ennek ellenére a hajkortizol és az akut MI kockázata közötti lehetséges összefüggést még nem vizsgálták.

A tanulmány célja:

Annak értékelése, hogy a hajkortizol szintje emelkedett-e az akut MI-vel kezelt betegeknél a kontrollokhoz képest.