Кортизол волос и риск острого инфаркта миокарда

Острые физические стрессоры, такие как операции, травмы и интенсивные физические нагрузки, являются хорошо известными триггерами сердечно-сосудистых событий. Связь между острым эмоциональным стрессом и сердцем вызывает споры уже много лет. Тем не менее, эмоциональные стрессоры в настоящее время все чаще признаются факторами, провоцирующими сердечно-сосудистые события, включая инфаркт миокарда (ИМ). Например, в день землетрясения в Лос-Анджелесе в 1994 г. количество сердечных смертей и госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда было в 2-5 раз выше обычного показателя. Кроме того, риск инфаркта миокарда в короткий период после острого эмоционального стресса, такого как вспышка гнева, по-видимому, в два раза выше, чем в другие периоды, и может быть более частым провоцирующим фактором, чем физическая нагрузка1. Хотя связь между острым стрессом и сердечно-сосудистой смертностью и заболеваемостью хорошо известна, до сих пор существуют разногласия относительно того, существует ли такая же связь с хроническим стрессом, как физическим, так и эмоциональным. Данные по этому вопросу крайне ограничены, поскольку не существовало объективного и надежного метода оценки физического стресса и количественного определения общего хронического стресса. Кроме того, тот факт, что вся информация о связи между хроническим стрессом и острым ИМ получена из ретроспективных исследований, еще больше усложняет этот вопрос.

Как физический, так и эмоциональный стресс активируют несколько нейроэндокринных систем, наиболее важной из которых является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, которая стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов (особенно кортизола) корой надпочечников. Таким образом, кортизол считается «гормоном стресса», и более высокие уровни кортизола в сыворотке наблюдались у пациентов с острым стрессом, например, у пациентов с острым инфарктом миокарда, по сравнению со здоровыми людьми.

В настоящее время существует несколько методов измерения уровня кортизола, в том числе сыворотки, мочи и слюны. Однако все эти методы представляют собой индикаторы острого стресса и не отражают накопление стресса с течением времени.

В последнее время наблюдается растущий интерес к измерению уровня кортизола в волосах. Волосы растут примерно на 1 сантиметр в месяц, и анализ волос точно отражает долговременную эндогенную выработку кортизола. Это впервые обеспечивает надежный способ измерения накопления кортизола с течением времени и потенциального биомаркера хронического стресса. Действительно, несколько отчетов продемонстрировали связь между высоким уровнем кортизола в волосах и хроническим стрессом как у животных, так и у людей. Тем не менее, возможная связь между кортизолом волос и риском острого ИМ еще не изучена.

Цель исследования:

Оценить, повышен ли уровень кортизола в волосах у пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда, по сравнению с контрольной группой.