毛髪コルチゾールと急性心筋梗塞のリスク

手術、外傷、激しい運動などの急性の身体的ストレッサーは、心血管イベントの誘因としてよく知られています。 急性の感情的ストレスと心臓との関係は、長年にわたって議論の的となってきました。 しかし、感情的なストレッサーは、心筋梗塞 (MI) を含む心血管イベントの誘因としてますます認識されるようになりました。 たとえば、1994 年のロサンゼルス地震の当日、心臓病による死亡者数と急性心筋梗塞による入院患者数は、通常の 2 ～ 5 倍でした。 さらに、怒りの爆発などの急性の感情的ストレスに続く短期間の心筋梗塞のリスクは、他の期間の 2 倍であると思われ、運動よりも一般的な誘因となる可能性があります 1。 急性ストレスと心血管死亡率および罹患率との関連性は十分に確立されていますが、身体的および感情的な慢性ストレスと同じ関連性があるかどうかについては、依然として論争が続いています. 身体的ストレスの評価と全体的な慢性ストレスの定量化のための客観的で信頼できる方法がなかったため、この質問に関するデータは非常に限られています。 さらに、慢性ストレスと急性心筋梗塞との関連に関するすべての情報が後ろ向き研究に由来するという事実は、この問題をさらに複雑にします。

身体的ストレスと感情的ストレスの両方が、いくつかの神経内分泌系を活性化します。最も重要なのは、副腎皮質からのグルココルチコイド (特にコルチゾール) の産生と分泌を刺激する視床下部 - 下垂体 - 副腎系です。 したがって、コルチゾールは「ストレスホルモン」であると考えられており、健康な対照と比較して、急性心筋梗塞を呈する患者などの急性ストレス患者では、より高いレベルの血清コルチゾールが観察されています。

現在、血清、尿および唾液技術を含むコルチゾールレベルを測定するためのいくつかのモダリティがあります。 ただし、これらの方法はすべて急性ストレスの指標であり、時間の経過に伴うストレスの蓄積を反映していません。

最近、髪のコルチゾールレベルを測定することに関心が高まっています。 毛髪は 1 か月に約 1 センチメートル成長し、毛髪分析はコルチゾールの長期的な内因性産生を正確に反映します。 これは、長期にわたるコルチゾールの蓄積を測定するための信頼できるモードと、慢性ストレスの潜在的なバイオマーカーを初めて提供します。 実際、いくつかの報告では、動物モデルとヒトの両方で、高い毛髪コルチゾール レベルと慢性ストレスとの関連性が示されています。 それにもかかわらず、毛髪コルチゾールと急性心筋梗塞のリスクとの関連の可能性はまだ研究されていません。

研究の目的:

コントロールと比較して、急性心筋梗塞で入院した患者の毛髪コルチゾールレベルが上昇しているかどうかを評価すること。