- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01097967
Sleep Disordered Breathing in Transient Ischemic Attack (TIA)/Ischemic Stroke and Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Treatment Efficacy (SAS-CARE)
Sleep Disordered Breathing in TIA/Ischemic Stroke: Effects on Short- and Long-term Outcome and CPAP Treatment Efficacy: an Open, Observational, Clinical, Multicentre Trial With a Randomized Arm
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sleep disordered breathing is an independent risk factor for cardiovascular morbidity and mortality and is frequent in patients with acute cerebrovascular events. In this study the investigators observe the association between sleep disordered breathing, hypertension, stroke and the evolution of blood markers for atherosclerosis as well as the efficacy of Continuous Positive Airway Pressure treatment in patients with acute or subacute cerebrovascular events.
Sleep disordered breathing is an independent risk factor for cardiovascular morbidity and mortality and is frequent in patients with acute cerebrovascular events. In this study the investigators observe the association between sleep disordered breathing, hypertension, stroke and the evolution of blood markers for atherosclerosis as well as the efficacy of Continuous Positive Airway Pressure treatment in patients with acute or subacute cerebrovascular events.
The SAS CARE 1 study is planned to verify whether or not sleep disordered breathing has a detrimental 3 months effect on cardiovascular functions and markers after acute cerebrovascular events. The SAS CARE 2 study is designed to address whether or not the treatment of sleep disordered breathing with CPAP reduces the combined rate of mortality, stroke, cardiovascular events (myocardial infarction/revascularisation/instable angina/ hospitalisation for heart insufficiency) over a 24 months period in patients after acute cerebrovascular events.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Lombardia
-
Milan, Lombardia, Italia, I-20162
- Dipartimento Neuroscienze, Ospedale Niguarda
-
-
-
-
-
Münster, Saksa
- University Hospital Münster
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi, CH-3010
- Inselspital, Universitätsklinik für Pneumologie
-
-
Ticino
-
Bellinzona, Ticino, Sveitsi, CH-6500
- Ospedale San Giovanni
-
Lugano, Ticino, Sveitsi, CH-6900
- Neurocenter of Southern Switzerland, Ospedale Civico
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- ≥ 35 years old and < 75 years old
- with clinical diagnosis of TIA or ischemic stroke
- admitted in a Stroke Unit within 2 days from onset of symptoms
- or with TIA or ischemic stroke within the last 60-90 days
- signed Informed Consent
Exclusion Criteria:
- with unstable clinical situation (cardio-respiratory or life-threatening medical conditions)
- currently on CPAP or on CPAP during the last 3 months before stroke
- with non-ischemic events (intracerebral/subarachnoid haemorrhage)
- Patients with coma/stupor
- with borderline obstructive SDB (AHI 10-19)
- with any condition that interferes with the acceptance of CPAP treatment
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: CPAP in sleepy patients with SDB
SDB defined as AHI >=20 Sleepy defined as Epworth Sleepiness Score >=10
|
|
|
Ei väliintuloa: no CPAP in non sleepy patients with SDB
SDB defined as AHI >=20 Sleepy defined as Epworth Sleepiness Score >=10
|
|
|
Active Comparator: CPAP in non sleepy patients with SDB
SDB defined as AHI >=20 Sleepy defined as Epworth Sleepiness Score >=10
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Occurence of new vascular events or death in stroke survivors (myocardial infarction, stroke, death) assessed by telephone or reported
Aikaikkuna: 24 monts after stroke
|
New vascular events will be assessed by regular telephone interviews at 6,12 and 24 months after stroke
|
24 monts after stroke
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPAP-Compliance measured by hours of usage
Aikaikkuna: up to 24 months after stroke
|
Compliance is monitored for the use of the CPAP by the pulmonary specialist at the patients' routine visits 2-3, 4-6 weeks, 3-6 months, 12 and 24 months after randomisation.
The hours ofuse are registered by a chip inserted in the device.
Good compliance is, if the device was used > 10 hours per day.
Satisfactory compliance is defined for a use of the CPAP for at least 4 hours per night during at least 70% of the nights.
Insufficient compliance is defined as < 4 hours per night or less than 70% of nights.
|
up to 24 months after stroke
|
|
Blood pressure profile (systolic mean, diastolic mean, max, min: general, day, night) measured in mmHg for every patient by ambulatory 24h-BP-devices in the acute stroke phase, after 3 months and after 12 months
Aikaikkuna: up to 12 months after stroke
|
Mean systolic and diastolic BP values, minimal and maximum values will be calculated for each patient for each period of time [after stroke: whole measuring period, (36 h) first night, second day, and second night after stroke; 3 months after stroke: whole period (24 h), day, night].
In addition same measurements will be made 12 months after stroke The occurrence of dippers will be registered at baseline (after stroke) and at 3 months.
A dipper is defined, if the mean pressure at night is diminished more than 10% (compared to day data).
An inverse-dipper is defined if more than 10% augmentation of night pressure will be registered.
A deep-deeper is defined the mean pressure at night is diminished more than 20% (compared to day data).
|
up to 12 months after stroke
|
|
Blood pressure dipping measured by ambulatory 24h-BP-devices in the acute stroke phase, after 3 months and after 12 months
Aikaikkuna: up to 12 months after stroke
|
The occurrence of dippers will be registered at baseline (after stroke) and at 3 months and 12 months after stroke.
A dipper is defined, if the mean pressure at night is diminished more than 10% (compared to day data).
An inverse-dipper is defined if more than 10% augmentation of night pressure will be registered.
A deep-deeper is defined the mean pressure at night is diminished more than 20% (compared to day data).
|
up to 12 months after stroke
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Claudio Bassetti, Professor, Universitätsspital Bern (Inselspital) und Universität Bern
- Opintojen puheenjohtaja: Carlo Cereda, Capo CLinica, Neurocentre of Southern Switzerland, Ospedale Civico
- Opintojen puheenjohtaja: Sebastian Ott, MD, Pneumology, University Hospital, Bern
- Opintojen puheenjohtaja: Lino Nobili, Prof. MD, Neurology, Stroke Unit, Ospedale Niguarda, Milan, Italy
- Opintojen puheenjohtaja: Mauro Manconi, MD, Neurocentre of Southern Switzerland, Ospedale Civico
- Opintojen puheenjohtaja: Peter Young, Prof. MD, Universitätsklinik Münster, Zentrum für Schlafmedizin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1046-53. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71141-7.
- Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Ejarque-Martinez L, Soriano Y, Roman-Sanchez P, Illa FB, Canal JM, Duran-Cantolla J. Continuous positive airway pressure treatment reduces mortality in patients with ischemic stroke and obstructive sleep apnea: a 5-year follow-up study. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jul 1;180(1):36-41. doi: 10.1164/rccm.200808-1341OC. Epub 2009 Apr 30.
- Bassetti C, Aldrich MS, Chervin RD, Quint D. Sleep apnea in patients with transient ischemic attack and stroke: a prospective study of 59 patients. Neurology. 1996 Nov;47(5):1167-73. doi: 10.1212/wnl.47.5.1167.
- Bassetti C, Aldrich MS. Sleep apnea in acute cerebrovascular diseases: final report on 128 patients. Sleep. 1999 Mar 15;22(2):217-23. doi: 10.1093/sleep/22.2.217.
- Bassetti CL, Milanova M, Gugger M. Sleep-disordered breathing and acute ischemic stroke: diagnosis, risk factors, treatment, evolution, and long-term clinical outcome. Stroke. 2006 Apr;37(4):967-72. doi: 10.1161/01.STR.0000208215.49243.c3. Epub 2006 Mar 16.
- Pace M, Camilo MR, Seiler A, Duss SB, Mathis J, Manconi M, Bassetti CL. Rapid eye movements sleep as a predictor of functional outcome after stroke: a translational study. Sleep. 2018 Oct 1;41(10). doi: 10.1093/sleep/zsy138.
- Manconi M, Zavalko I, Cereda C, Pisarenco I, Ott S, Fulda S, Bassetti CL. Longitudinal polysomnographic assessment from acute to subacute phase in infratentorial versus supratentorial stroke. Cerebrovasc Dis. 2014;37(2):85-93. doi: 10.1159/000356323. Epub 2014 Jan 16.
- Cereda CW, Petrini L, Azzola A, Ciccone A, Fischer U, Gallino A, Gyorik S, Gugger M, Mattis J, Lavie L, Limoni C, Nobili L, Manconi M, Ott S, Pons M, Bassetti CL. Sleep-disordered breathing in acute ischemic stroke and transient ischemic attack: effects on short- and long-term outcome and efficacy of treatment with continuous positive airways pressure--rationale and design of the SAS CARE study. Int J Stroke. 2012 Oct;7(7):597-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00836.x. Epub 2012 Jul 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Apnea
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Uniapnea-oireyhtymät
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
Muut tutkimustunnusnumerot
- EOC.NC.10.01
- 320030-125069/1 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Swiss National Science Foundation (SNSF))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYEREi vielä rekrytointiaVastasyntyneiden hengitysvaikeudetRanska
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseValmisUniapnea, obstruktiivinen | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | PolysomnografiaKiina
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationValmis
-
The Hospital for Sick ChildrenValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitauti | Obstruktiivinen uniapnea | UnivaikeudetKanada
-
Cairo UniversityRekrytointiPrimaarinen avoimen kulman glaukooma | Lihavuus | Obstruktiivinen uniapneaEgypti
-
Umeå UniversityEi vielä rekrytointiaVatsan kirurgia | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | Keuhkojen toimintaRuotsi
-
University Hospital, LilleValmisTutkimus uniapneaoireyhtymän hoidon tehokkuudesta CPAP:lla farmakoresistentissä epilepsiassa (SASER)Uniapnea-oireyhtymät | Epilepsia, osittainenRanska
-
Ohio State UniversityValmisSydämen vajaatoiminta | Obstruktiivinen uniapnea | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinenYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalChina Medical University, ChinaTuntematonUniapnea, obstruktiivinen | Tulehdus | Verisuonten toiminta | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | EndoteeliTaiwan
-
Federal University of São PauloRekrytointiObstruktiivinen uniapnea (OSA)Brasilia