Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Immuunivasteiden metabolinen profilointi immuunivälitteisissä sairauksissa

tiistai 15. syyskuuta 2026 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Tausta:

Immuunijärjestelmä on kehon osa, joka taistelee infektioita vastaan. Joillakin ihmisillä on immuunivaje, joka aiheuttaa ihottumaa, saa heidät sairastumaan usein infektioihin tai vaikeuttaa ihon paranemista. Tutkijat haluavat oppia lisää hoitaakseen paremmin immuunivasteeseen vaikuttavia sairauksia.

Tavoite:

Opi kuinka immuunijärjestelmä ja ihon paraneminen liittyvät toisiinsa.

Kelpoisuus:

18–75-vuotiaat, joilla on primaarinen immuunipuutos, ekseema tai psoriaasi. Myös terveitä vapaaehtoisia tarvitaan.

Design:

Osallistujat seulotaan lääketieteellisellä ja lääketieteellisellä historialla sekä fyysisellä kokeella. He voivat tehdä raskaustestin.

Osallistujat keskustelevat käyttämistään lääkkeistä tai lisäravinteista sekä käyttämistään ihotuotteista, kuten saippuoista ja emulsioista.

Osallistujilta otetaan enintään 4 ihobiopsiaa kyynärvarresta. Neula ruiskuttaa anestesiaa ihoon, jossa biopsia tehdään. Pienen pikkuleikkurilta näyttävällä terävällä työkalulla poistetaan pyöreä ihotulppa, joka on hieman lyijykynän kärkeä pienempi.

Osallistujat antavat vähintään yhden verinäytteen.

Osallistujilla voi olla valinnainen vanupuikkojen kerääminen iholta. Käsivarren iho pyyhitään pumpulipuikolla.

Osallistujilla voi olla valinnainen ihoteippikokoelma. Liima teippinauha asetetaan käsivarteen ja poistetaan sitten.

Osallistujat voivat antaa näytteitä, jotka on otettu osana säännöllistä lääketieteellistä hoitoa.

Osallistuminen kestää noin 4 päivää. Osallistujat saavat 2 käyntiä, joista jokainen kestää noin tunnin. Heitä voidaan pyytää toistamaan tutkimus tulevaisuudessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on suorittaa immuniteettiin liittyvien metabolisten allekirjoitusten in vivo -arviointi keskittyen erityisesti haavan paranemisen ja kudosten korjaamisen immuunimodulaattoreihin.

Ehkä havainnollistavin esimerkki aineenvaihduntahäiriöstä johtuvasta immuunihäiriöstä on adenosiinideaminaasin (ADA) vakava yhdistetty immuunipuutos (SCID). Vaikka useat muut aineenvaihduntahäiriöt voivat myös johtaa SCID:hen, ADA-puutos aiheuttaa deoksiadenosiinin solunsisäistä kertymistä, mikä muiden toimintojen ohella häiritsee lymfosyyttien oikean toiminnan edellyttämää VDJ:n uudelleenjärjestelyä ja edistää solujen apoptoosia. Muita immuunifenotyyppejä on kuvattu glyserofosfolipidiaineenvaihdunnan, aminohappojen kuljetuksen, glykosylaation ja oksidatiivisen fosforylaation monogeenisille tai digeenisille häiriöille. Aineenvaihduntaprosessien tiedetään myös vaikuttavan T-solujen, dendriittisolujen ja makrofagien toimintaan. Uusimmat työt ovat myös ehdottaneet, että aineenvaihdunnan uudelleenohjelmointi tarjoaa synnynnäisille immuunisoluille eräänlaisen muistimuodon, jonka aiemmin uskottiin kuuluvan vain adaptiiviseen immuunijärjestelmään.

Immuunihäiriöihin liittyvien metabolisten allekirjoitusten lisäksi tämä protokolla antaa oivalluksia siitä, kuinka nämä immuunihäiriöt vaikuttavat haavan paranemiseen ja kudosten korjaamiseen. Ryhmämme äskettäinen työ on ehdottanut, että aineenvaihdunnan epätasapaino STAT3:sta alavirtaan voi johtaa sekä heikentyneeseen haavan paranemiseen, joka havaitaan potilailla, joilla on autosomaalinen dominantti hyperimmunoglobuliini E -oireyhtymä (AD HIES) tai atooppinen ihottuma, että myös keloidiarpeutumishäiriössä.

Tämä näytteenottoprotokolla ottaa mukaan 50–150 aikuista osallistujaa, jotka ovat terveitä vapaaehtoisia tai potilaita, joilla on vahvistettu tai epäilty primaarinen immuunipuutos, psoriaasi tai atooppinen ihottuma. Teemme tutkivia arvioita immuunivälitteisten sairauksien metabolomiikasta perifeerisissä verisoluissa, seerumissa, ihobiopsioissa, ihoteippiliuskoissa ja ihopuikoissa. Vertailemme tätä isäntätietoa mikrobiomin metabolomiikkaan, joka on kerätty RNA-sekvensoinnilla ja massaspektrometrialla. Osallistujat saavat jopa 4 ihonlyöntibiopsiaa kyynärvarresta 4 päivän aikana haavan paranemisen etenemisen tallentamiseksi ja asiaan liittyvien teiden tunnistamiseksi. Keräämme saman ajanjakson aikana perifeeristä verta immuunisolujen ja seerumin/plasman metabolisen allekirjoituksen arvioimiseksi. Tämä protokolla mahdollistaa kyvyn yhdistää tunnetut immuunihäiriöt (monogeeniset tai digeeniset immuunihäiriöt, atooppinen ihottuma tai psoriaasi) metaboliseen profilointiin. Pystymme yhdistämään yksittäisissä solutyypeissä, seerumi- ja ihonäytteissä, kuinka (yksi esimerkkinä) STAT3:n mutaatiot muuttavat metabolisia vasteita. Viime kädessä odotamme rakentavamme haettavan tietokannan, joka yhdistää immuunipolut suoraan niihin liittyviin metabolisiin allekirjoituksiin verisoluissa, seerumissa ja ihossa.

Odotamme tutkimuksen tuovan kriittistä uutta tietoa ihmisen ihon immuunivasteista ja uusiutumisvasteista, ja sillä on suoraa merkitystä rokotteiden, diagnostiikan ja terapian kehittämisessä. Kaikki tutkimustoimenpiteet suoritetaan National Institutes of Health Clinical Centerissä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • Rekrytointi
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Puhelinnumero: TTY8664111010 800-411-1222
          • Sähköposti: prpl@cc.nih.gov

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Terveitä vapaaehtoisia rekrytoidaan Clinical Research Volunteer -ohjelman kautta. Odotamme, että useimmat potilaiden osallistujat ovat olemassa olevia CC-osallistujia, jotka on lähetetty meneillään olevien NIH-protokollien perusteella; heidät voidaan myös ohjata oma-aloitteisesti tai ulkopuoliset lääkärit.

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:

  1. Täyttää yhden seuraavista:

    1. Onko geneettisellä arvioinnilla vahvistettu PID-dokumentaatio, joka osoittaa haitallisen muunnelman geenissä (tai geeneissä), joiden tiedetään liittyvän immuunivajaukseen (vahvistettu PID); tai
    2. Hänellä on dokumentoitu muunnos, jolla on määrittelemätön merkitys geenissä (tai geeneissä), jonka tutkijat ennustivat olevan haitallisia immuunitoiminnalle JA kliininen historia infektioista, jotka ovat normaalia yleisempiä, kroonisempia tai vakavampia (epäilty PID); tai
    3. Onko lääkärin diagnosoima psoriaasi; tai
    4. Hänellä on lääkärin diagnosoima AD; tai
    5. Sillä ei ole kliinisesti ilmeistä näyttöä mistään monogeenisestä tai digeenisestä immuunivauriosta, AD:sta tai psoriaasista (terveet vapaaehtoiset).
  2. Ikäraja 18-75 vuotta.
  3. Haluan sallia veren, biopsiakudoksen sekä bakteeri- ja sieniviljelmien varastoinnin tulevaa tutkimusta varten.
  4. Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.

POISTAMISKRITEERIT:

Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:

  1. Nykyinen tai aikaisempi (3 kuukauden sisällä) antikoagulantti- tai verihiutaleiden vastainen hoito (muu kuin aspiriini tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).
  2. Immunomoduloivien lääkkeiden (esim. kemoterapia, steroidien) nykyinen tai aikaisempi (3 kuukauden sisällä) käyttö, paitsi jos päätutkija on hyväksynyt sen.
  3. Keloidin muodostumisen historia.
  4. Raskaus, imetys tai imetys.
  5. Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä estävät tutkimukseen osallistumisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Terveet vapaaehtoiset
Kontrolliryhmä
Potilaat, joilla on atooppinen ihottuma
Lääkärin diagnosoima atooppinen ihottuma
Potilaat, joilla on primaarinen immuunipuutos
Vahvistettu geneettisellä diagnoosilla tai epäillään geneettisellä muunnelmalla, jolla on vahvistamaton merkitys ja jolla on immuunipuutoksen mukainen historia
Potilaat, joilla on psoriaasi
Lääkärin diagnosoima psoriasis

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos haavan paranemiseen tai immuunivälitteisiin häiriöihin liittyvien mikrobisten ihotaksonien ja/tai ihon aineenvaihduntatuotteiden suhteellisessa runsaudessa.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
Selvitä, liittyykö tiettyihin kudosten korjausreitteihin poikkeavuuksia, kuten epiteelistä mesenkymaaliseen siirtymiseen (EMT), liittyykö immuunivälitteisiin häiriöihin.
Koko opiskelun ajan
Immuunireitteihin liittyvien aineenvaihduntareittien taittuminen.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
Arvioi aineenvaihduntaprofiileja immuuniaktivaatiossa, joka liittyy tunnettuihin tai epäiltyihin immuunivälitteisiin sairauksiin.
Koko opiskelun ajan
Taita erot haavan paranemiseen liittyvissä aineenvaihduntareiteissä.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
Selvitä, liittyykö tiettyihin kudosten korjausreitteihin poikkeavuuksia, kuten epiteelistä mesenkymaaliseen siirtymiseen (EMT), liittyykö immuunivälitteisiin häiriöihin.
Koko opiskelun ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 10. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 26. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa