- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04864886
Immuunivasteiden metabolinen profilointi immuunivälitteisissä sairauksissa
Tausta:
Immuunijärjestelmä on kehon osa, joka taistelee infektioita vastaan. Joillakin ihmisillä on immuunivaje, joka aiheuttaa ihottumaa, saa heidät sairastumaan usein infektioihin tai vaikeuttaa ihon paranemista. Tutkijat haluavat oppia lisää hoitaakseen paremmin immuunivasteeseen vaikuttavia sairauksia.
Tavoite:
Opi kuinka immuunijärjestelmä ja ihon paraneminen liittyvät toisiinsa.
Kelpoisuus:
18–75-vuotiaat, joilla on primaarinen immuunipuutos, ekseema tai psoriaasi. Myös terveitä vapaaehtoisia tarvitaan.
Design:
Osallistujat seulotaan lääketieteellisellä ja lääketieteellisellä historialla sekä fyysisellä kokeella. He voivat tehdä raskaustestin.
Osallistujat keskustelevat käyttämistään lääkkeistä tai lisäravinteista sekä käyttämistään ihotuotteista, kuten saippuoista ja emulsioista.
Osallistujilta otetaan enintään 4 ihobiopsiaa kyynärvarresta. Neula ruiskuttaa anestesiaa ihoon, jossa biopsia tehdään. Pienen pikkuleikkurilta näyttävällä terävällä työkalulla poistetaan pyöreä ihotulppa, joka on hieman lyijykynän kärkeä pienempi.
Osallistujat antavat vähintään yhden verinäytteen.
Osallistujilla voi olla valinnainen vanupuikkojen kerääminen iholta. Käsivarren iho pyyhitään pumpulipuikolla.
Osallistujilla voi olla valinnainen ihoteippikokoelma. Liima teippinauha asetetaan käsivarteen ja poistetaan sitten.
Osallistujat voivat antaa näytteitä, jotka on otettu osana säännöllistä lääketieteellistä hoitoa.
Osallistuminen kestää noin 4 päivää. Osallistujat saavat 2 käyntiä, joista jokainen kestää noin tunnin. Heitä voidaan pyytää toistamaan tutkimus tulevaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on suorittaa immuniteettiin liittyvien metabolisten allekirjoitusten in vivo -arviointi keskittyen erityisesti haavan paranemisen ja kudosten korjaamisen immuunimodulaattoreihin.
Ehkä havainnollistavin esimerkki aineenvaihduntahäiriöstä johtuvasta immuunihäiriöstä on adenosiinideaminaasin (ADA) vakava yhdistetty immuunipuutos (SCID). Vaikka useat muut aineenvaihduntahäiriöt voivat myös johtaa SCID:hen, ADA-puutos aiheuttaa deoksiadenosiinin solunsisäistä kertymistä, mikä muiden toimintojen ohella häiritsee lymfosyyttien oikean toiminnan edellyttämää VDJ:n uudelleenjärjestelyä ja edistää solujen apoptoosia. Muita immuunifenotyyppejä on kuvattu glyserofosfolipidiaineenvaihdunnan, aminohappojen kuljetuksen, glykosylaation ja oksidatiivisen fosforylaation monogeenisille tai digeenisille häiriöille. Aineenvaihduntaprosessien tiedetään myös vaikuttavan T-solujen, dendriittisolujen ja makrofagien toimintaan. Uusimmat työt ovat myös ehdottaneet, että aineenvaihdunnan uudelleenohjelmointi tarjoaa synnynnäisille immuunisoluille eräänlaisen muistimuodon, jonka aiemmin uskottiin kuuluvan vain adaptiiviseen immuunijärjestelmään.
Immuunihäiriöihin liittyvien metabolisten allekirjoitusten lisäksi tämä protokolla antaa oivalluksia siitä, kuinka nämä immuunihäiriöt vaikuttavat haavan paranemiseen ja kudosten korjaamiseen. Ryhmämme äskettäinen työ on ehdottanut, että aineenvaihdunnan epätasapaino STAT3:sta alavirtaan voi johtaa sekä heikentyneeseen haavan paranemiseen, joka havaitaan potilailla, joilla on autosomaalinen dominantti hyperimmunoglobuliini E -oireyhtymä (AD HIES) tai atooppinen ihottuma, että myös keloidiarpeutumishäiriössä.
Tämä näytteenottoprotokolla ottaa mukaan 50–150 aikuista osallistujaa, jotka ovat terveitä vapaaehtoisia tai potilaita, joilla on vahvistettu tai epäilty primaarinen immuunipuutos, psoriaasi tai atooppinen ihottuma. Teemme tutkivia arvioita immuunivälitteisten sairauksien metabolomiikasta perifeerisissä verisoluissa, seerumissa, ihobiopsioissa, ihoteippiliuskoissa ja ihopuikoissa. Vertailemme tätä isäntätietoa mikrobiomin metabolomiikkaan, joka on kerätty RNA-sekvensoinnilla ja massaspektrometrialla. Osallistujat saavat jopa 4 ihonlyöntibiopsiaa kyynärvarresta 4 päivän aikana haavan paranemisen etenemisen tallentamiseksi ja asiaan liittyvien teiden tunnistamiseksi. Keräämme saman ajanjakson aikana perifeeristä verta immuunisolujen ja seerumin/plasman metabolisen allekirjoituksen arvioimiseksi. Tämä protokolla mahdollistaa kyvyn yhdistää tunnetut immuunihäiriöt (monogeeniset tai digeeniset immuunihäiriöt, atooppinen ihottuma tai psoriaasi) metaboliseen profilointiin. Pystymme yhdistämään yksittäisissä solutyypeissä, seerumi- ja ihonäytteissä, kuinka (yksi esimerkkinä) STAT3:n mutaatiot muuttavat metabolisia vasteita. Viime kädessä odotamme rakentavamme haettavan tietokannan, joka yhdistää immuunipolut suoraan niihin liittyviin metabolisiin allekirjoituksiin verisoluissa, seerumissa ja ihossa.
Odotamme tutkimuksen tuovan kriittistä uutta tietoa ihmisen ihon immuunivasteista ja uusiutumisvasteista, ja sillä on suoraa merkitystä rokotteiden, diagnostiikan ja terapian kehittämisessä. Kaikki tutkimustoimenpiteet suoritetaan National Institutes of Health Clinical Centerissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ian A Myles, M.D.
- Puhelinnumero: (301) 451-8420
- Sähköposti: mylesi@niaid.nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jodi L Blake, R.N.
- Puhelinnumero: (301) 605-2896
- Sähköposti: jodi.blake@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Puhelinnumero: TTY8664111010 800-411-1222
- Sähköposti: prpl@cc.nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
Täyttää yhden seuraavista:
- Onko geneettisellä arvioinnilla vahvistettu PID-dokumentaatio, joka osoittaa haitallisen muunnelman geenissä (tai geeneissä), joiden tiedetään liittyvän immuunivajaukseen (vahvistettu PID); tai
- Hänellä on dokumentoitu muunnos, jolla on määrittelemätön merkitys geenissä (tai geeneissä), jonka tutkijat ennustivat olevan haitallisia immuunitoiminnalle JA kliininen historia infektioista, jotka ovat normaalia yleisempiä, kroonisempia tai vakavampia (epäilty PID); tai
- Onko lääkärin diagnosoima psoriaasi; tai
- Hänellä on lääkärin diagnosoima AD; tai
- Sillä ei ole kliinisesti ilmeistä näyttöä mistään monogeenisestä tai digeenisestä immuunivauriosta, AD:sta tai psoriaasista (terveet vapaaehtoiset).
- Ikäraja 18-75 vuotta.
- Haluan sallia veren, biopsiakudoksen sekä bakteeri- ja sieniviljelmien varastoinnin tulevaa tutkimusta varten.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Nykyinen tai aikaisempi (3 kuukauden sisällä) antikoagulantti- tai verihiutaleiden vastainen hoito (muu kuin aspiriini tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).
- Immunomoduloivien lääkkeiden (esim. kemoterapia, steroidien) nykyinen tai aikaisempi (3 kuukauden sisällä) käyttö, paitsi jos päätutkija on hyväksynyt sen.
- Keloidin muodostumisen historia.
- Raskaus, imetys tai imetys.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä estävät tutkimukseen osallistumisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Terveet vapaaehtoiset
Kontrolliryhmä
|
|
Potilaat, joilla on atooppinen ihottuma
Lääkärin diagnosoima atooppinen ihottuma
|
|
Potilaat, joilla on primaarinen immuunipuutos
Vahvistettu geneettisellä diagnoosilla tai epäillään geneettisellä muunnelmalla, jolla on vahvistamaton merkitys ja jolla on immuunipuutoksen mukainen historia
|
|
Potilaat, joilla on psoriaasi
Lääkärin diagnosoima psoriasis
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos haavan paranemiseen tai immuunivälitteisiin häiriöihin liittyvien mikrobisten ihotaksonien ja/tai ihon aineenvaihduntatuotteiden suhteellisessa runsaudessa.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Selvitä, liittyykö tiettyihin kudosten korjausreitteihin poikkeavuuksia, kuten epiteelistä mesenkymaaliseen siirtymiseen (EMT), liittyykö immuunivälitteisiin häiriöihin.
|
Koko opiskelun ajan
|
|
Immuunireitteihin liittyvien aineenvaihduntareittien taittuminen.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Arvioi aineenvaihduntaprofiileja immuuniaktivaatiossa, joka liittyy tunnettuihin tai epäiltyihin immuunivälitteisiin sairauksiin.
|
Koko opiskelun ajan
|
|
Taita erot haavan paranemiseen liittyvissä aineenvaihduntareiteissä.
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Selvitä, liittyykö tiettyihin kudosten korjausreitteihin poikkeavuuksia, kuten epiteelistä mesenkymaaliseen siirtymiseen (EMT), liittyykö immuunivälitteisiin häiriöihin.
|
Koko opiskelun ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCann KJ, Yadav M, Alishahedani ME, Freeman AF, Myles IA. Differential responses to folic acid in an established keloid fibroblast cell line are mediated by JAK1/2 and STAT3. PLoS One. 2021 Mar 4;16(3):e0248011. doi: 10.1371/journal.pone.0248011. eCollection 2021.
- Dmitrieva NI, Walts AD, Nguyen DP, Grubb A, Zhang X, Wang X, Ping X, Jin H, Yu Z, Yu ZX, Yang D, Schwartzbeck R, Dalgard CL, Kozel BA, Levin MD, Knutsen RH, Liu D, Milner JD, Lopez DB, O'Connell MP, Lee CR, Myles IA, Hsu AP, Freeman AF, Holland SM, Chen G, Boehm M. Impaired angiogenesis and extracellular matrix metabolism in autosomal-dominant hyper-IgE syndrome. J Clin Invest. 2020 Aug 3;130(8):4167-4181. doi: 10.1172/JCI135490.
- Myles IA, Castillo CR, Barbian KD, Kanakabandi K, Virtaneva K, Fitzmeyer E, Paneru M, Otaizo-Carrasquero F, Myers TG, Markowitz TE, Moore IN, Liu X, Ferrer M, Sakamachi Y, Garantziotis S, Swamydas M, Lionakis MS, Anderson ED, Earland NJ, Ganesan S, Sun AA, Bergerson JRE, Silverman RA, Petersen M, Martens CA, Datta SK. Therapeutic responses to Roseomonas mucosa in atopic dermatitis may involve lipid-mediated TNF-related epithelial repair. Sci Transl Med. 2020 Sep 9;12(560):eaaz8631. doi: 10.1126/scitranslmed.aaz8631.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Yliherkkyys
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Ihosairaudet, papulosquamous
- Ihosairaudet
- Ihosairaudet, geneettiset
- Ihosairaudet, eksematoottiset
- Dermatiitti
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Psoriasis
- Dermatiitti, atooppinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10000392
- 000392-I
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .