- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04864886
Metabolisk profilering af immunresponser i immunmedierede sygdomme
Baggrund:
Immunsystemet er den del af kroppen, der bekæmper infektion. Nogle mennesker har immundefekter, der forårsager hududslæt, gør dem ofte syge med infektioner eller gør det svært for deres hud at hele. Forskere ønsker at lære mere for bedre at behandle tilstande, der påvirker immunrespons.
Objektiv:
At lære om, hvordan immunsystemet og hudheling er relateret til hinanden.
Berettigelse:
Mennesker i alderen 18-75 år med primær immundefekt, eksem eller psoriasis. Der er også brug for sunde frivillige.
Design:
Deltagerne vil blive screenet med en medicinsk og medicinsk historie og en fysisk undersøgelse. De kan tage en graviditetstest.
Deltagerne vil diskutere den medicin eller kosttilskud, de tager, samt hudprodukter, de bruger, såsom sæber og lotioner.
Deltagerne vil få taget op til 4 hudbiopsier fra underarmen. En nål vil sprøjte et bedøvelsesmiddel ind i huden, hvor biopsien vil blive udført. Et skarpt værktøj, der ligner en lille småkageudstikker, vil blive brugt til at fjerne en rund hudprop, der er lidt mindre end spidsen af en blyant.
Deltagerne vil give mindst 1 blodprøve.
Deltagerne kan få en valgfri indsamling af hudpodninger. En vatpind vil blive brugt til at pode huden på armen.
Deltagerne kan have valgfri hudtapeindsamling. En klæbrig strimmel tape vil blive placeret på armen og derefter fjernet.
Deltagerne kan give resterende prøver taget som en del af deres almindelige lægebehandling.
Deltagelsen varer ca. 4 dage. Deltagerne vil have 2 besøg, der hver varer cirka 1 time. De kan blive bedt om at gentage undersøgelsen i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne forskning er at udføre in vivo vurdering af de metaboliske signaturer forbundet med immunitet, med særlig fokus på immunmodulatorerne af sårheling og vævsreparation.
Det måske mest demonstrative eksempel på immundysfunktion som følge af metabolisk lidelse er adenosindeaminase (ADA) svær kombineret immundefekt (SCID). Mens flere andre metaboliske forstyrrelser også kan føre til SCID, forårsager ADA-mangel en intracellulær ophobning af deoxyadenosin, som blandt andre handlinger interfererer med den VDJ-omlægning, der er nødvendig for korrekt lymfocytfunktion, og bidrager til celleapoptose. Yderligere immunfænotyper er blevet beskrevet for monogene eller digeniske lidelser i glycerophospholipidmetabolisme, aminosyretransport, glycosylering og oxidativ phosphorylering. Metaboliske processer er også kendt for at påvirke funktionen af T-celler, dendritiske celler og makrofager. Nyere arbejde har også antydet, at metabolisk omprogrammering tilbyder medfødte immunceller en form for hukommelse, som tidligere menes at være eksklusiv for det adaptive immunsystem.
Ud over metaboliske signaturer forbundet med immundefekter, vil denne protokol give indsigt i, hvordan disse immundefekter påvirker sårheling og vævsreparation. Nyligt arbejde fra vores gruppe har foreslået, at metabolisk ubalance nedstrøms for STAT3 kan drive både den reducerede sårheling set hos patienter med autosomalt dominant hyperimmunoglobulin E syndrom (AD HIES) eller atopisk dermatitis såvel som ved keloid ardannelse.
Denne prøveindsamlingsprotokol vil tilmelde 50 til 150 voksne deltagere, som er raske frivillige eller patienter med bekræftet eller mistænkt primær immundefekt, psoriasis eller atopisk dermatitis. Vi vil udføre eksplorative evalueringer af metabolomics af immunmedierede sygdomme i perifere blodceller, serum, hudbiopsier, hudtapestrips og hudpodninger. Vi vil kontrastere denne værtsinformation med metabolomics af mikrobiomet som indsamlet ved RNA-sekventering og massespektrometri. Deltagerne vil have op til 4 hudpunch-biopsier fra underarmen i løbet af 4 dage for at fange fremskridt med sårheling og identificere involverede veje. I den samme tidsramme vil vi indsamle perifert blod for at vurdere den metaboliske signatur af immunceller og serum/plasma. Denne protokol giver mulighed for at forbinde kendte immundefekter (monogene eller digene immunforstyrrelser, atopisk dermatitis eller psoriasis) med metabolisk profilering. Vi vil være i stand til inden for individuelle celletyper, serum- og hudprøver at forbinde, hvordan (som et eksempel) mutationer i STAT3 ændrer de metaboliske responser. I sidste ende forventer vi at konstruere en søgbar database, der direkte forbinder immunbaner med deres tilknyttede metaboliske signaturer i blodceller, serum og hud.
Vi forventer, at forskningen vil give kritisk ny information om den menneskelige huds immun- og remodelleringsreaktioner og vil have direkte relevans for udviklingen af vacciner, diagnostik og terapi. Alle forskningsprocedurer vil blive udført på National Institutes of Health Clinical Center.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ian A Myles, M.D.
- Telefonnummer: (301) 451-8420
- E-mail: mylesi@niaid.nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jodi L Blake, R.N.
- Telefonnummer: (301) 605-2896
- E-mail: jodi.blake@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
Opfylder en af følgende:
- Har dokumentation for PID bekræftet ved genetisk evaluering, der viser en skadelig variant i genet (eller generne), der vides at være forbundet med immundefekt (bekræftet PID); eller
- Har dokumenteret variant af ubestemt betydning i et gen (eller gener), som er forudsagt at være skadelig i immunfunktionen af efterforskerne OG en klinisk historie med infektioner, som er hyppigere, mere kroniske eller mere alvorlige end normalt (mistænkt PID); eller
- Har lægediagnosticeret psoriasis; eller
- Har lægediagnosticeret AD; eller
- Har ikke klinisk tydelige beviser for nogen monogen eller digen immundefekt, AD eller psoriasis (raske frivillige).
- I alderen 18 til 75 år.
- Villig til at tillade opbevaring af blod, biopsivæv og bakterie- og svampekulturer til fremtidig forskning.
- Kan give informeret samtykke.
EXKLUSIONSKRITERIER:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Nuværende eller tidligere (inden for 3 måneder) antikoagulerende eller anti-blodpladebehandling (bortset fra aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
- Nuværende eller tidligere (inden for 3 måneder) brug af immunmodulerende lægemidler (f.eks. kemoterapi, steroider), undtagen hvis det er godkendt af den primære investigator.
- Historie om keloiddannelse.
- Graviditet, amning eller amning.
- Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kontraindikerer deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Sunde frivillige
Kontrolgruppe
|
|
Patienter med atopisk dermatitis
Læge-diagnosticeret atopisk dermatitis
|
|
Patienter med primær immundefekt
Bekræftet ved genetisk diagnose eller mistanke om genetisk variant af ubekræftet betydning og en historie i overensstemmelse med immundefekt
|
|
Patienter med psoriasis
Læge-diagnosticeret psoriasis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den relative mængde af mikrobielle hudtaxa og/eller hudmetabolitter forbundet med sårheling eller immunmedierede lidelser.
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Bestem, om der er abnormiteter i specifikke vævsreparationsveje, såsom epitel- til mesenkymal overgang (EMT) er forbundet med immunmedierede lidelser.
|
Gennem hele studiet
|
|
Fold forskel i metaboliske veje forbundet med immunveje.
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Evaluer metaboliske profiler i immunaktivering forbundet med kendte eller mistænkte immunmedierede lidelser.
|
Gennem hele studiet
|
|
Foldforskelle i metaboliske veje relateret til sårheling.
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Bestem, om der er abnormiteter i specifikke vævsreparationsveje, såsom epitel- til mesenkymal overgang (EMT) er forbundet med immunmedierede lidelser.
|
Gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McCann KJ, Yadav M, Alishahedani ME, Freeman AF, Myles IA. Differential responses to folic acid in an established keloid fibroblast cell line are mediated by JAK1/2 and STAT3. PLoS One. 2021 Mar 4;16(3):e0248011. doi: 10.1371/journal.pone.0248011. eCollection 2021.
- Dmitrieva NI, Walts AD, Nguyen DP, Grubb A, Zhang X, Wang X, Ping X, Jin H, Yu Z, Yu ZX, Yang D, Schwartzbeck R, Dalgard CL, Kozel BA, Levin MD, Knutsen RH, Liu D, Milner JD, Lopez DB, O'Connell MP, Lee CR, Myles IA, Hsu AP, Freeman AF, Holland SM, Chen G, Boehm M. Impaired angiogenesis and extracellular matrix metabolism in autosomal-dominant hyper-IgE syndrome. J Clin Invest. 2020 Aug 3;130(8):4167-4181. doi: 10.1172/JCI135490.
- Myles IA, Castillo CR, Barbian KD, Kanakabandi K, Virtaneva K, Fitzmeyer E, Paneru M, Otaizo-Carrasquero F, Myers TG, Markowitz TE, Moore IN, Liu X, Ferrer M, Sakamachi Y, Garantziotis S, Swamydas M, Lionakis MS, Anderson ED, Earland NJ, Ganesan S, Sun AA, Bergerson JRE, Silverman RA, Petersen M, Martens CA, Datta SK. Therapeutic responses to Roseomonas mucosa in atopic dermatitis may involve lipid-mediated TNF-related epithelial repair. Sci Transl Med. 2020 Sep 9;12(560):eaaz8631. doi: 10.1126/scitranslmed.aaz8631.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- Immunologiske mangelsyndromer
- Hudsygdomme, Papulosquamous
- Hudsygdomme
- Hudsygdomme, genetisk
- Hudsygdomme, eksem
- Dermatitis
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Primære immundefektsygdomme
- Psoriasis
- Dermatitis, atopisk
Andre undersøgelses-id-numre
- 10000392
- 000392-I
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psoriasis
-
ProgenaBiomeTrukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForenede Stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrig
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForenede Stater, Canada, Australien, Tyskland, Spanien, Ungarn, Japan, Bulgarien, Polen, Tjekkiet, Estland, Letland, Puerto Rico, Portugal, Sydkorea, Frankrig
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt | Psoriasis pustulærFrankrig
-
AmgenAfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasisForenede Stater
-
Innovaderm Research Inc.AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenetCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.AfsluttetModerat til svær psoriasis | Generaliseret pustulær psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
Chongqing Genrix Biopharmaceutical Co., LtdXiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital PsoriasisKina
-
Caja Costarricense de Seguro SocialIkke rekrutterer endnuPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritisCosta Rica
-
PfizerAfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasisJapan