Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologisiin T-lymfosyytteihin perustuva immunoterapian toteutettavuuden ja turvallisuuden arviointi geneettisesti modifioitujen geneettisesti kasvainantigeenin NY-ESO-1 tunnistamiseksi HLA-A*0201: ssä ja/tai HLA-A*0205 Positiivisilla potilailla, joilla on edistynyt melanooma tai sarkooma, joka ekspressoi NY-ESO-1 (LauT1)

tiistai 12. toukokuuta 2026 päivittänyt: Bernhard Gentner, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Vaiheen I tutkimus, jossa arvioidaan uudelleenohjattujen autologisten T-solujen turvallisuutta ja toteutettavuutta, jotka ekspressoivat korkeaa affiniteettia TCR: tä, joka on spesifinen NY-ESO-1: lle (LAUT-1) potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma ja sarkooma

Yhden keskuksen, vaiheen I kliininen tutkimus LAUT-1: n turvallisuuden ja tehokkuuden osoittamiseksi, autologisen "New Yorkin ruokatorven okasolusyövän karsinooma-1-T-solureseptorin (NY-ESO-1 TCR) -suuntautuneiden T-solujen yhdessä ei-myeloablatiivisen (NMA) lymfodippevien kemoterapian ja pienen annoksen säteilyn (LDI) kanssa potilaiden kanssa NY-EE-1: n kanssa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa tutkijat kohdistuvat syöpään kivekseen antigeeni NY-ESO-1, joka ilmenee voimakkaasti sarkooman ja melanooman alajoukossa, mutta jota ei suurelta osin puuttuu normaaleissa kudoksissa. Affiniteetti paransi, ihmisen leukosyyttigeenin-A2 (HLA-A2) rajoitettu I53F-T-solureseptori (TCR), jota käytetään tässä tutkimuksessa, on johdettu TCR: stä, joka on alun perin eristetty melanoomapotilasta ja tunnistaa NY-ESO-1-proteiinin 157-165 epitoopin korkealla affiniteettilla. Potilaiden omat T-solut eristetään, sitten geneettisesti modifioitu I53F NY-ESO-1 TCR: n ekspressoimiseksi ja laajennetaan tuottamaan tuotetta "LaUT-1", joka on uudelleensijoitettu potilaisiin imusolmukkeiden kemoterapian (LDCT) ja pieniannoksen kasvaimen säteilyn (LDTI) seurauksena. LDCT sallii infusoitujen T-solujen maksimaalisen laajentumisen, ja LDTI: n on osoitettu, että se on tuurnorin mikroympäristö viimeisimpien tutkimusten alustavissa kliinisissä tiedoissa, jotka saattavat olla hyödyllisiä T-solujen tunkeutumisen parantamiseksi ja samanaikaisesti stimuloivien signaalien aikaansaamiseksi kasvaimen mikroympäristössä, maksimoi siten mahdollisuuden havaita ja potentiaalisesti eliminoida NY-EE-1: n ekspressioiden ekspressointi.

Nykyisessä vaiheessa I tutkimuksessa tutkijat arvioivat LAUT-1: n adoptiosiirron turvallisuutta ja toteutettavuutta LDCT: n ja LDTI: n jälkeen HLA-A*0201: ssä ja/tai HLA-A*0205 Positiivisilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma tai sarkooma, joka ekspressoi NY-ESO-1: tä. Kokeelliset tuotteet annetaan aluksi 3 potilaan ryhmälle (turvallisuuskohortti). Jos tuote voidaan saada turvallisesti, se voidaan antaa suuremmalla annoksella 6 lisätutkimuksen osallistujalle (laajennuskohortti).

Menettelyt:

Kun NY-ESO-1-proteiinin ilmentyminen on vahvistanut vähintään 50%: lla kasvainsoluista ja sallitun HLA-alleelin esiintymisen aikana, tutkimukseen kelvollisia potilaita tehdään lääketieteelliselle seulonnalle ja rekisteröinnille tutkimukseen, jota seuraa leukaphereesis autologisen valkoisen verisolujen (T Lymfocyeses) gene-to-Modive-1-LAUT-1 -tuotteen tuotantoon. Onnistuneen leukafereesin jälkeen potilaat saavat saada siltahoitoa PI/hoitolääkärin harkinnan mukaan.

Jos kaikki olosuhteet täyttyvät ja LAUT-1-tuotanto on saatu päätökseen, potilas aloittaa laskimonsisäisen (IV) ei-myeloablatiivisen lymfode-kemoterapian (LDCT), joka koostuu fludarabiinista ja syklofosfamidista. Molemmat hoidot käynnistetään samana päivänä. Fludarabiini annetaan neljä päivää ja syklofosfamidia 2 päivän ajan. LDTI: tä annetaan yhtenä annoksena päivänä 0 kaikille säteilytettäville vaurioille tomoterapialla.

D0: lla potilaat saavat NY-ESO-1 TCR T -solujen infuusion laskimonsisäisesti. Tukihoito annetaan tarpeen mukaan koko hoitojakson aikana, ja potilaat vapautetaan institutionaalisten käytännön standardien mukaisesti, kun he ovat saavuttaneet hematologisen toipumisen, ilman muita sairaalahoitoa koskevia syitä. Potilaita seurataan sitten viikoittain avohoidon klinikalla hoidon rajoittavan toksisuuden (TLT) ajan loppuun saakka, joka ulottuu kemoterapian ensimmäisestä päivästä D30: een LAUT-1-infuusion jälkeen. Hoitovierailun päättymisen jälkeen potilaita seurataan avohoitoklinikalla kliinisen ja laboratoriotutkimuksen avulla sekä kasvaimen arviointia tutkimusaikataulun mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

9

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Sveitsi, 1011
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bernhard Gentner, MD
      • Lausanne, Canton of Vaud, Sveitsi, 1011
        • Ei vielä rekrytointia
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit esisulkeutumisvaiheessa 1 1) potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu edistynyt tai metastaattinen iho melanooma tai minkä tahansa tyyppinen sarkooma.

Sisällyttämiskriteerit esisulkeutumisvaiheessa 2

1) Immunohistokemiallisesti dokumentoitu NY-ESO-1-ekspressio, joka on määritelty ≥ 1+: n ekspressioksi joko arkistossa tai tuoreessa kasvainkudoksessa immunohistokemialla, ≥ 50%: lla näytteenotetusta kasvainkudoksesta.

Sisällyttämiskriteerit seulonnassa

  1. Sarkoomia sairastavat potilaat, jotka ovat saaneet vähintään yhden standardihoidon rivin (jos saatavilla) ja jotka eivät ole vastanneet, edistyneet tai olivat suvaitsemattomia kyseiseen hoitoon, ovat kelpoisia. Jos osallistuja kieltäytyy tai tutkijan mielestä näiden hoitomuotojen kelvottomia, syy on dokumentoitava sairauskertomuksessa.
  2. Potilaat, joilla on metastaattinen melanooma:

    1. Ilman proto-oncogene B-RAF (BRAF) -mutaatiota, jotka ovat saaneet vähintään yhden standardihoidon rivin ja eivät reagoineet, edistyneet tai olivat suvaitsemattomia kyseiseen terapiaan, ovat kelpoisia. Jos osallistuja kieltäytyy tai tutkijan mielestä näiden hoitomuotojen kelvottomia, syy on dokumentoitava sairauskertomuksessa.
    2. BRAF -mutaation kanssa, jotka ovat saaneet vähintään kaksi standardihoitoa ja eivät reagoineet, edistyneet tai olivat suvaitsemattomia kyseiseen terapiaan, ovat kelvollisia. Jos osallistuja kieltäytyy tai tutkijan mielestä näiden hoitomuotojen kelvottomia, syy on dokumentoitava sairauskertomuksessa.
  3. Potilaan on oltava HLA-A*0201 ja/tai HLA-A*0205 positiivinen, kuten korkearesoluutioisella genomisella deoksiribonukleiinihapolla (DNA) tyypillä HLA-A-lokuksen tyypitys.
  4. Ikä ≥ 18 vuotta
  5. Pystyy läpikäymään afereesin
  6. Ainakin yksi biopsian saatavilla translaatiotutkimusta (TR) D30: lla asettamatta potilasta epätavalliseen riskiin.
  7. Itäinen osuuskunnan onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykyaste 0-1.
  8. Elämänodote on yli 12 viikkoa.
  9. Radiologisesti mitattava sairaus (RECIST: n mukaan v1.1).
  10. Riittävä elinten toiminta

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on aktiivinen toinen pahanlaatuisuus
  2. Potilaat, joilla on oireenmukaista ja/tai käsittelemättömiä aivojen etäpesäkkeitä, samoin kuin leptomeningeaalinen karsinoomatoosi. Potilaita, joilla on lopullisesti hoidetut aivojen etäpesäkkeet, otetaan huomioon ilmoittautumisen jälkeen päätutkijan kanssa sopimuksen jälkeen, kunhan vauriot ovat vakaita, uusia aivovaurioita ei ole, ja potilas ei vaadi kroonista kortikosteroidihoitoa.
  3. Idiopaattisen keuhkofibroosin historia tai aktiivisen keuhkokuumetulehduksen todisteet (mikä tahansa alkuperä). Säteilypneumoniitin historia säteilykentällä (fibroosi) on sallittu.
  4. Viimeaikaisen sydäninfarktin tai epävakaan anginan historia kuuden kuukauden kuluessa ennen ilmoittautumista
  5. Potilaat, joilla on aikaisempi allogeeninen kantasolujensiirto tai elinsiirto
  6. Aktiiviset vakavat systeemiset infektiot 2 viikon kuluessa ennen afereesia
  7. Potilas, joka vaatii säännöllistä systeemistä immunosuppressiivista terapiaa. Kaikkien immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, steroideja, mykofenolaattimofetiilia, atsatiopriiniä, metotreksaattia, talidomidia ja kasvaimenvastaisia ​​nekroositekijä-alfa-alfa (TNF-alfa) -aineita on pitänyt lopettaa vähintään 2 viikkoa ennen appaleesiä.
  8. Vakavien välittömien yliherkkyysreaktioiden historia mihin tahansa tutkimustuotteiden aineisiin/ apuaineisiin.
  9. Naiset, jotka ovat raskaana tai imettäviä, hoidon mahdollisesti vaaralliset vaikutukset sikiöön tai vastasyntyneeseen.
  10. Aiheet, joille on huolenaiheita siitä, että ne eivät ole luotettavasti täytä ehkäisyvaatimuksia, ei pidä ilmoittautua tutkimukseen.
  11. Kaikki vakavat taustalla olevat sairaudet, jotka voivat häiritä tutkimuslääkkeitä ja mahdollisia haittavaikutuksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Yhden käden tutkimus

Ex vivo expanded autologous CD4+/CD8+ cells expressing the transgenic TCR I53F recognizing NY-ESO-1 peptides presented on tumor cells in the context of HLA-A*02.

Cohort 1: The LauT-1-ACT infusion contains a minimum of 3x10^8 transduced cells (i.e. CD3+vβ13.1+) and a maximum of 1x10^10 total cells.

Cohort 2 : Patients will receive a fixed dose of 3x10^8 transduced LauT-1 cells (i.e. CD3+vβ13.1+) split over 2 administrations.

Cohort 3: Patients will receive a fixed dose of 6x10^8 transduced LauT-1 cells (i.e. CD3+vβ13.1+) split over 2 administrations.

Muut nimet:
  • LAUT-1
1Gy will be administered using tomotherapy (Accuray) to all irradiable lesions, to all cohorts before the (first) LauT-1 infusion.

Cohort 1: Fludarabine (30 mg/m2 per day, from D-6 to D-3) and cyclophosphamide (2400 mg/ m2 x 2 days, on days -6 and -5) are administered as an IV infusion. The cyclophosphamide dose may be reduced to 1800mg/m2 on days -6 and -5, if the patient has previously been exposed to significant cumulative doses of chemotherapy).

Cohorts 2 and 3: Fludarabine (30 mg/m2 per day, from D-6 to D-3) and cyclophosphamide (900 mg/ m2 x 2 days, on days -6 and -5) are administered as an IV infusion.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Safety as measured by the incidence of treatment emergent adverse events
Aikaikkuna: 90 days following (first) LauT-1 infusion
Safety of LauT-1 plus LDI after lymphodepleting chemotherapy will be established by classifying the observed toxicities by the MedDRA system and grading them using the National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTCAE Version 5.0), American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) Cytokine Release Syndrom (CRS) or European Hematology Association (EHA) / European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) consensus grading for immune effector cell-associated hematotoxicity (ICAHT) , as applicable.
90 days following (first) LauT-1 infusion
Feasibility as measured by the rates of production failure and drop-outs before infusion
Aikaikkuna: From start of LauT-1 production to administration of intended dose (Cohort 1: 3 weeks after start of LauT-1 production; Cohorts 2-3: second administration of LauT-1 - up to 9 weeks of start of LauT-1 production)
Feasibility of LauT-1 production and administration will be evaluated as the number of patients who receive LauT-1 at the intended dose according to the assigned dose-level, among all registered patients
From start of LauT-1 production to administration of intended dose (Cohort 1: 3 weeks after start of LauT-1 production; Cohorts 2-3: second administration of LauT-1 - up to 9 weeks of start of LauT-1 production)
Maximum tolerated dose (MTD) for LauT-1 (applies to Cohorts 2 and 3)
Aikaikkuna: End of TLT period (which extends from the first day of lymphodepleting chemotherapy to D45 after the first LauT-1 infusion, but no less than 30 days after the second LauT-1 infusion (which may extend the 45-day period by 6 days)
Defined as the highest LauT-1 dose where no TLTs are observed in at least 3 treated patients, or a maximum of 1 non-lethal TLT is observed in a minimum of 5 treated patients.
End of TLT period (which extends from the first day of lymphodepleting chemotherapy to D45 after the first LauT-1 infusion, but no less than 30 days after the second LauT-1 infusion (which may extend the 45-day period by 6 days)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioidaan RECIST 1.1: n, kokonais- ja kohortin mukaan. DCR määritellään potilailla, joilla on paras yleinen vaste vakaa sairaus (vähintään 3 kuukauden ajan) tai objektiivinen vaste (CR tai PR) kaikissa arvioinnin ajankohdissa ilmoittautumisesta seurannan tai etenemisen lopettamiseen (jos se tapahtuu ennen seurannan loppua).
2 vuotta
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Arvioidaan 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla, jolloin PFS määritellään ajankohtana ilmoittautumisesta objektiivisen kasvaimen etenemiseen (käyttämällä RECIST -kriteerejä) tai kuolemaan, ellei sitä ole dokumentoitu etenemiseen.
24 kuukautta
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
OS -määrä määritellään ajankohtana ilmoittautumisesta kuolemaan saakka mistä tahansa syystä. Jos kuolemapäivää ei ole, potilas sensuroidaan viimeisenä päivänä potilaan tiedettiin olevan elossa.
24 kuukautta
Pitkäaikainen turvallisuus teae -esiintyvyyden mukaisesti
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Arvioitu kliinisten ja laboratorioiden poikkeavuuksien dokumentointi, replikaatio-kompetenttisen lentiviruksen puuttuminen, epänormaalin kloonien lisääntymisen ja elinten myrkyllisyyden puuttuminen Meddra-luokituksen ja kansallisen syöpäinstituutin (NCI) yleisten terminologiakriteerien (CTCAE V5.0) käyttämällä (CTCAE V5.0).
24 kuukautta
Objective response rate (ORR)
Aikaikkuna: 90 days for each patient
Evaluated according to Response Evaluation Criteria In Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1), overall and by cohort. ORR is defined as the rate of patients with best overall response objective response (Complete Response (CR) or Partial Response (PR)) within the first 90 days following LauT-1 infusion.
90 days for each patient

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 24. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. kesäkuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. kesäkuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa