Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af gennemførligheden og sikkerheden ved immunterapi baseret på autologe T-lymfocytter genetisk modificeret til specifikt at genkende tumorantigenet NY-eso-1, i HLA-A*0201 og/eller HLA-A*0205 positive patienter med avanceret melanom eller sarcoma, der udtrykker NY-ESO-1 (LauT1)

12. maj 2026 opdateret af: Bernhard Gentner, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

En fase I-undersøgelse, der evaluerer sikkerhed og gennemførlighed af omdirigerede autologe T-celler, der udtrykker en TCR med høj affinitet, der er specifik for NY-ESO-1 (LAUT-1) hos patienter med avanceret melanom og sarkom

Et enkelt center, fase I-klinisk forsøg for at demonstrere sikkerhed og effektivitet af LAUT-1, autolog "New York esophageal pladecellecarcinom-1 T-celle receptor (NY-ESO-1 TCR) -rettet T-celler i kombination med ikke-myeloablativ (NMA) lymphodepleting kemoterapi og lav dosis irradiation (LDI) i patienter med NY-1-positive saromeaDaTaTaMaMaMaTome.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse er efterforskerne målrettet mod kræfttestis-antigen NY-ESO-1, som er meget udtrykt i en undergruppe af sarkom og melanom, men er stort set fraværende i normalt væv. Affinitetsforbedret, human leukocytantigen-A2 (HLA-A2) begrænsede I53F T-celle receptor (TCR) anvendt i denne undersøgelse er afledt af en TCR oprindeligt isoleret fra en melanom-patient og genkender den 157-165 epitop af NY-ESO-1-proteinet med høj affinitet. Patientenes egne T-celler vil blive isoleret, derefter genetisk modificeret til at udtrykke i53F NY-ESO-1 TCR og udvides til at generere produktet "LAUT-1", som geninfunderes til patienterne efter lymfodepletering af kemoterapi (LDCT) og lav dosis tumorbestråling (LDTI). LDCT tillader maksimal ekspansion af de infunderede T-celler, og LDTI har vist sig at inflamme tumormikromiljøet i foreløbige kliniske data fra nylige undersøgelser, hvilket kan være nyttigt til at øge T-celleinfiltrationen og give co-stimulatoriske signaler inden for tumorcellerne, hvilket således maksimerer chancen for at detektere og potentielt eliminere Ny-Eseso-1 udtrykkende tumorceller.

I den aktuelle fase I-undersøgelse vurderer efterforskerne sikkerheden og gennemførligheden af ​​adoptivoverførsel af LAUT-1 efter LDCT og LDTI i HLA-A*0201 og/eller HLA-A*0205 Positive patienter med avanceret melanom eller sarkom, der udtrykker NY-ESO-1. De eksperimentelle produkter gives oprindeligt til en gruppe på 3 patienter (sikkerhedskohort). Hvis det er sikkert, kan produktet gives i en højere dosis til 6 yderligere undersøgelsesdeltagere (ekspansionskohort).

Procedurer:

Efter at have bekræftet ekspressionen af ​​NY-ESO-1-proteinet i mindst 50% af tumorcellerne og tilstedeværelsen af ​​en tilladt HLA-allel under præ-screeening-proceduren, vil patienter, der er berettiget til undersøgelsen, blive gennemgået medicinsk screening og registrering til undersøgelsen, efterfulgt af leukaferese til opsamling af autologe hvide blodlegemer (T lymphocytes) til produktion Efter vellykket leukaferese får patienter lov til at modtage en brodannende terapi efter PI/behandlende læge.

Hvis alle betingelser er opfyldt, og LAUT-1-produktionen er afsluttet, vil patienten starte intravenøs (IV) ikke-myeloablativ lymfodepleterende kemoterapi (LDCT) sammensat af fludarabin og cyclophosphamid. Begge behandlinger startes samme dag. Fludarabin vil blive givet i fire dage og cyclophosphamid i 2 dage. LDTI administreres som en enkelt dosis på dag 0 til alle bestrålbare læsioner ved hjælp af tomoterapi.

På D0 modtager patienter NY-ESO-1 TCR T-celleinfusion, intravenøst. Støttende pleje vil blive givet efter behov i hele behandlingsperioden, og patienter vil blive udskrevet i henhold til institutionelle praksisstandarder, når de har opnået hæmatologisk bedring, i mangel af andre grunde til indlæggelse. Patienter vil derefter blive fulgt ugentligt i poliklinikken indtil slutningen af ​​den behandlingsbegrænsende toksicitet (TLT) -perioden, der strækker sig fra den første dag med lymfodepletering af kemoterapi til D30 efter LAUT-1-infusion. Efter afslutningen af ​​behandlingsbesøg følges patienter på poliklinikken ved klinisk og laboratorieundersøgelse samt tumorvurdering i henhold til undersøgelsesplanen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Bernhard Gentner, MD
      • Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier ved præ-screening trin-1 1) Patienter med histologisk bekræftet avanceret eller metastatisk kutan melanom eller enhver form for sarkom.

Inkluderingskriterier ved præ-screening Step-2

1) Immunohistokemisk dokumenteret NY-ESO-1-ekspression, defineret som ≥ 1+ ekspression på enten arkiv- eller frisk tumorvæv ved immunohistokemi, i ≥50% af det samplede tumorvæv.

Inkluderingskriterier ved screening

  1. Patienter med sarkom, der har modtaget mindst en linje med standardterapi (hvis de var tilgængelige) og ikke reagerede, skred frem eller var intolerante over for denne terapi, vil være berettiget. Hvis deltageren nægter eller er efter efterforskerens mening, der ikke er berettiget til disse behandlinger, skal grunden dokumenteres i den medicinske registrering.
  2. Patienter med metastatisk melanom:

    1. Uden proto-oncogen B-RAF (BRAF) -mutation, der har modtaget mindst en linje med standardterapi og ikke reagerede, skred frem eller var intolerante over for denne terapi, er det berettiget. Hvis deltageren nægter eller er efter efterforskerens mening, der ikke er berettiget til disse behandlinger, skal grunden dokumenteres i den medicinske registrering.
    2. Med BRAF -mutation, der har modtaget mindst to linjer med standardterapi og ikke reagerede, skred frem eller var intolerante over for denne terapi, vil det være berettiget. Hvis deltageren nægter eller er efter efterforskerens mening, der ikke er berettiget til disse behandlinger, skal grunden dokumenteres i den medicinske registrering.
  3. Patienten skal være HLA-A*0201 og/eller HLA-A*0205-positiv, som identificeret ved højopløsningsgenomisk deoxyribonukleinsyre (DNA) -typning af HLA-A-locus.
  4. Alder ≥ 18 år
  5. I stand til at gennemgå aferesis
  6. Mindst en læsion, der er tilgængelig for biopsi til translationel forskning (TR) ved D30, uden at sætte patienten på usædvanlig risiko.
  7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status for 0 til 1.
  8. Forventet levealder på mere end 12 uger.
  9. Radiologisk målbar sygdom (som pr. RECIST v1.1).
  10. Tilstrækkelig organfunktion

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med en aktiv anden malignitet
  2. Patienter med symptomatiske og/eller ubehandlede hjernemetastaser såvel som leptomeningeal carcinomatosis. Patienter med definitivt behandlede hjernemetastaser vil blive overvejet til tilmelding efter aftale med den vigtigste efterforsker, så længe læsioner er stabile, er der ingen nye hjernelæsioner, og patienten kræver ikke kronisk kortikosteroidbehandling.
  3. Historie om idiopatisk lungefibrose eller bevis for aktiv pneumonitis (enhver oprindelse). Historie om stråling pneumonitis i strålingsfeltet (fibrose) er tilladt.
  4. Historie om nylige myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for seks måneder før tilmeldingen
  5. Patienter med tidligere allogen stamcelletransplantation eller organtransplantation
  6. Aktive alvorlige systemiske infektioner inden for 2 uger før aferesis
  7. Patient, der kræver regelmæssig systemisk immunsuppressiv terapi. Alle immunsuppressive medikamenter, herunder, men ikke begrænset til steroider, mycophenolat mofetil, azathioprin, methotrexat, thalidomid og antitumor nekrose faktor-alfa (TNF-alfa) agenter skal have været afbrundet mindst 2 uger før afaceesese.
  8. Historie om alvorlig øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion på nogen af ​​agenter/ excipienser i undersøgelsesprodukterne.
  9. Kvinder, der er gravide eller ammer på grund af de potentielt farlige virkninger af behandlingen på fosteret eller spædbarnet.
  10. Emner, for hvem der er bekymring for, at de ikke pålideligt vil overholde kravene til prævention, bør ikke tilmeldes undersøgelsen.
  11. Enhver alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der kan forstyrre undersøgelsesmedicin og potentielle bivirkninger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Enkeltarmsstudie

Ex vivo expanded autologous CD4+/CD8+ cells expressing the transgenic TCR I53F recognizing NY-ESO-1 peptides presented on tumor cells in the context of HLA-A*02.

Cohort 1: The LauT-1-ACT infusion contains a minimum of 3x10^8 transduced cells (i.e. CD3+vβ13.1+) and a maximum of 1x10^10 total cells.

Cohort 2 : Patients will receive a fixed dose of 3x10^8 transduced LauT-1 cells (i.e. CD3+vβ13.1+) split over 2 administrations.

Cohort 3: Patients will receive a fixed dose of 6x10^8 transduced LauT-1 cells (i.e. CD3+vβ13.1+) split over 2 administrations.

Andre navne:
  • Laut-1
1Gy will be administered using tomotherapy (Accuray) to all irradiable lesions, to all cohorts before the (first) LauT-1 infusion.

Cohort 1: Fludarabine (30 mg/m2 per day, from D-6 to D-3) and cyclophosphamide (2400 mg/ m2 x 2 days, on days -6 and -5) are administered as an IV infusion. The cyclophosphamide dose may be reduced to 1800mg/m2 on days -6 and -5, if the patient has previously been exposed to significant cumulative doses of chemotherapy).

Cohorts 2 and 3: Fludarabine (30 mg/m2 per day, from D-6 to D-3) and cyclophosphamide (900 mg/ m2 x 2 days, on days -6 and -5) are administered as an IV infusion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Safety as measured by the incidence of treatment emergent adverse events
Tidsramme: 90 days following (first) LauT-1 infusion
Safety of LauT-1 plus LDI after lymphodepleting chemotherapy will be established by classifying the observed toxicities by the MedDRA system and grading them using the National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTCAE Version 5.0), American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) Cytokine Release Syndrom (CRS) or European Hematology Association (EHA) / European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) consensus grading for immune effector cell-associated hematotoxicity (ICAHT) , as applicable.
90 days following (first) LauT-1 infusion
Feasibility as measured by the rates of production failure and drop-outs before infusion
Tidsramme: From start of LauT-1 production to administration of intended dose (Cohort 1: 3 weeks after start of LauT-1 production; Cohorts 2-3: second administration of LauT-1 - up to 9 weeks of start of LauT-1 production)
Feasibility of LauT-1 production and administration will be evaluated as the number of patients who receive LauT-1 at the intended dose according to the assigned dose-level, among all registered patients
From start of LauT-1 production to administration of intended dose (Cohort 1: 3 weeks after start of LauT-1 production; Cohorts 2-3: second administration of LauT-1 - up to 9 weeks of start of LauT-1 production)
Maximum tolerated dose (MTD) for LauT-1 (applies to Cohorts 2 and 3)
Tidsramme: End of TLT period (which extends from the first day of lymphodepleting chemotherapy to D45 after the first LauT-1 infusion, but no less than 30 days after the second LauT-1 infusion (which may extend the 45-day period by 6 days)
Defined as the highest LauT-1 dose where no TLTs are observed in at least 3 treated patients, or a maximum of 1 non-lethal TLT is observed in a minimum of 5 treated patients.
End of TLT period (which extends from the first day of lymphodepleting chemotherapy to D45 after the first LauT-1 infusion, but no less than 30 days after the second LauT-1 infusion (which may extend the 45-day period by 6 days)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sygdomskontrolhastighed (DCR)
Tidsramme: 2 år
Evalueret i henhold til RECIST 1.1, samlet og ved kohort. DCR er defineret som hastigheden af ​​patienter med den bedste samlede responsstabile sygdom (i mindst 3 måneder) eller objektiv respons (CR eller PR) på tværs af alle vurderingstidspunkter i perioden fra tilmelding til afslutning af opfølgning eller progression (hvis det forekommer før afslutningen af ​​opfølgningen).
2 år
Progression-fri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
Evalueres efter 6, 12 og 24 måneder, hvor PFS er defineret som tiden fra tilmelding til objektiv tumorprogression (ved hjælp af RECIST -kriterier) eller død, hvis ikke dokumenteret progression.
24 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder
OS -sats defineres som tiden fra tilmelding til døden af ​​enhver årsag. Hvis der ikke er nogen dødsdato, censureres patienten på den sidste dag, at patienten var kendt for at være i live.
24 måneder
Langsigtet sikkerhed målt ved forekomsten af ​​TEAE
Tidsramme: 24 måneder
Evalueret ved at dokumentere kliniske og laboratorie abnormiteter, fravær af replikationskompetent lentivirus, fravær af unormale klonale proliferation og organ toksicitet ved hjælp af MedDRA-klassificeringen og National Cancer Institute (NCI) fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE V5.0).
24 måneder
Objective response rate (ORR)
Tidsramme: 90 days for each patient
Evaluated according to Response Evaluation Criteria In Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1), overall and by cohort. ORR is defined as the rate of patients with best overall response objective response (Complete Response (CR) or Partial Response (PR)) within the first 90 days following LauT-1 infusion.
90 days for each patient

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

21. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sarkom

Kliniske forsøg med NY-ESO-1 TCR redirected autologous T cell product

Abonner