Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Psyko-onkologien tarjoama kliinikkojen valvonta onkologiassa: arviointi (SCOPE)

maanantai 8. joulukuuta 2025 päivittänyt: Friedrich Stiefel, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Psyko-onkologien valvoman onkologian/hematologian lääkärien ohjauksen tehokkuus: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Onkologisessa ympäristössä tapahtuva viestintä aiheuttaa sekä kognitiivisia että emotionaalisia haasteita sekä kliinikoille että potilaille, sekä vuorovaikutuksellisia ulottuvuuksia, jotka syntyvät heidän kohtaamisessaan. Psyko-onkologien tekemä onkologia-/hematologia-alan kliinikoiden ohjaus on yksi useimmin käytetyistä työkaluista, jonka tavoitteena on parantaa heidän viestintä- ja suhdetaitojaan ja samalla tukea heitä päivittäisessä kliinisessä työssään. Sen vaikutuksista ja siitä, miten ohjausprosessi vaikuttaa kliinikoihin, tiedetään kuitenkin vähän. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida neljän tunnin pituisen ohjausistunnon tehokkuutta, joka noudattaa kliinikkokeskeistä muotoa, jonka avulla ohjaajat pääsevät nopeasti ohjattavien omiin vaikeuksiin tiettyjen potilaiden kanssa tapahtuvassa kohtaamisessa. Lisäksi ohjausprosessia tarkastellaan laadullisesti analysoimalla syvällisesti nauhoitettuja ohjausistuntoja. Analyysin painopiste on "mikä toimii" ja "mikä ei toimi". Jos hyödyllisiä vaikutuksia löydetään, kliinikkokeskeistä ohjausta – keskittyneen ja aikaa säästävän muotonsa ansiosta – voitaisiin realistisesti ottaa käyttöön onkologia- ja hematologia-alalla työskenteleville sairaanhoitajille ja lääkäreille. Vaikutuksia odotetaan kliinikoiden kykyyn reflektoida haastavia kohtaamisia potilaiden kanssa, mahdollisiin negatiivisiin tunteisiin potilaita kohtaan ja kliinikoiden ammatilliseen hyvinvointiin. Kliinikkokeskeistä ohjausmuotoa voitaisiin helposti opettaa psyko-onkologeille, jotka haluavat alkaa ohjata hematologia- ja onkologia-alan kliinikoita. Kliinikot, jotka ovat vähemmän omiin itseihinsä tai negatiivisiin tunteisiinsa potilaitaan kohtaan uppoutuneita, ovat heidän kanssaan tukevammissa suhteissa, mikä on erittäin tärkeää kriittisissä ympäristöissä kuten onkologiassa ja hematologiassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

62

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Sveitsi, 1011
        • Psychiatrie de liaison

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Onkologian tai hematologian lääkäri tai sairaanhoitaja
  • Erikoistunut lääketieteelliseen onkologiaan tai hematologiaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuminen psykookologien yksilölliseen ohjaukseen seuraavien koulutusten osana: CAS psykookologiassa ja "Mieux Communiquer"-kurssi
  • Osallistunut tutkimukseen, johon kuului psykookologien ohjausta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Valvontaryhmä (SPV)

Alkuperäisinä arvioina (T0) osallistujat täyttävät Maslachin uupumusmittarin (MBI) ja 5 päivän kliinisten tilanteiden tallenteet (mitaten ohjatun reflektiivisyyttä), joissa he kuvaavat päivän aikana mielessään säilyneen kliinisen tilanteen.

Jokainen osallistuja osallistuu sen jälkeen neljään 60 minuutin hoitajakeskeiseen ohjausistuntoon (kahden kuukauden välein). Jokaisen ohjauksen aikana (i) hoitajien tunteita esitettäviä potilaita kohtaan mitataan Tuntemussanalistan (FWC-58) avulla istunnon alussa ja lopussa, ja (ii) ohjauksen erityistä näkökohtaa ja kokonaislaatua arvioidaan 4 kysymyksen ad-hoc -kyselyllä sekä ohjatulle että ohjaajalle.

T0:lla suoritetut arvioinnit toistetaan 2 kuukauden interventiojakson jälkeen (T1). Lopuksi MBI:tä käytetään seuranta-arvioinneissa 3 kuukauden (FU3) ja 6 kuukauden (FU6) kuluttua T1:stä.

Ensimmäisessä ja kolmannessa istunnossa ohjattavat kuvittelevat kattavasti kliinisen tilanteen potilaan kanssa, joka vaikutti heihin erittäin negatiivisella tavalla (esim. hylätyksi tulemisen tunne, ahdistus, viha) tai jopa johti sanoihin (esim. purkaukset, epäkohteliaisuus, kyynisyys) ja tekoihin (esim. potilaan välttäminen, tapaamisten unohtaminen, poikkeaminen hyvästä lääketieteellisestä käytännöstä).

Toisessa ja neljännessä istunnossa sama menettely toistetaan, sillä poikkeuksella, että osallistujia pyydetään esittelemään kliininen kohtaaminen potilaan kanssa, joka vaikutti heihin erittäin positiivisella tavalla (esim. voimakkaan läheisyyden tunne, myötätunto, selkeä suru potilaan kuoleman jälkeen) tai jopa johti sanoihin (esim. itsensä paljastaminen, yksityisen tiedon keskustelu, kohteliaisuudet) ja tekoihin (esim. erityiset suosiollisuudet, vaikeudet hoidon lopettamisessa, poikkeaminen hyvästä lääketieteellisestä käytännöstä).

Ei väliintuloa: Odottava kontrolliryhmä (CTRL)

Alustavina arvioina (T0) osallistujat täyttävät Maslachin uupumusmittarin (MBI) ja 5 päivän kliinisten tilanteiden tallenteet (jotka mittaavat ohjattavan reflektiivisyyttä). Kliinisten tilanteiden tallenteet koostuvat kliinisen tilanteen kuvauksesta, joka on jäänyt kliinikon mieleen päivän aikana.

He eivät sitten saa ohjausta kahden kuukauden odotusjakson aikana.

Arvioita toistetaan kahden kuukauden odotusjakson jälkeen (T1: MBI ja 5 päivän kliinisten tilanteiden tallenteet) ja seuranta-arviointeja MBI:lla tehdään 3 kuukauden (FU3) ja 6 kuukauden (FU6) kohdalla.

Kokeilujakson jälkeen (eli FU6:n jälkeen) tämän ryhmän osallistujille tarjotaan mahdollisuus saada interventio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valvottavan reflektiivisyys (laadullinen luokittelu)
Aikaikkuna: Perustaso (T0) ja 2 kuukautta perustason jälkeen (eli T1: SPV-ryhmän 2 kuukauden valvonnan jälkeen tai CTRL-ryhmän 2 kuukauden odotusjakson jälkeen)

Refleksiivisyyttä arvioidaan refleksiivisyysindikaattorilla, joka on 4-tasoinen viitekehys lääkäreiden 5 päivän kliinisten tilanteiden äänityksissä tunnistettujen kertomusten luokittelemiseksi. Tämä indikaattori on kehitetty aiemmassa tutkimuksessa (valmisteluvaiheessa) seuraavin tasoin:

  • Taso 0 - Kuvailu: lääkärit raportoivat lääketieteellisiä ja peruspsykososiaalisia faktoja, kuten lähetekirjelmä.
  • Taso 1 - Huomioiminen: he mainitsevat vuorovaikutuksia ja resonoi potilaiden tunteiden kanssa, mutta ilman syvempiä yhteyksiä.
  • Taso 2 - Tunnistaminen: he pohtivat vuorovaikutustyyliään, huomioivat institutionaaliset/ammatilliset vaikutteet ja kysyvät "mitä jos voisin tehdä tämän konsultaation uudelleen?" parantaakseen tulevaa käytäntöä.
  • Taso 3 - Ymmärtäminen: he analysoivat mitä tapahtui, mitä olisi voitu tehdä toisin ja mitä tehdä seuraavalla kerralla. Tässä lääkärit johtavat yleisiä periaatteita, laajentaen oivalluksia yksittäisen tapauksen ulkopuolelle ja muuttaen näkökulmaa.
Perustaso (T0) ja 2 kuukautta perustason jälkeen (eli T1: SPV-ryhmän 2 kuukauden valvonnan jälkeen tai CTRL-ryhmän 2 kuukauden odotusjakson jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uupumus (kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustaso (T0), 2 kuukautta perustason jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (FU3) ja 6 kuukauden seuranta (FU6)
Maslach Burnout Inventory (MBI) mittaa uupumustasoa käyttäen 22 kohdetta, jotka on jaettu kolmeen asteikkoon: emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtainen saavutus, arvioitu 6-pisteen asteikolla (0 = ei koskaan, 6 = joka päivä). Jokaisen asteikon pisteet saadaan laskemalla vastaavien kohteiden vastaukset yhteen.
Perustaso (T0), 2 kuukautta perustason jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (FU3) ja 6 kuukauden seuranta (FU6)
Tunne potilaita kohtaan (kyselylomake)
Aikaikkuna: Valvonta 1:stä 4:ään kahden kuukauden interventiojakson aikana (vain SPV-ryhmälle)
Vain SPV-ryhmälle klinikoiden tunteita esitettäviä potilaita kohtaan mitataan Tuntemussanaluettelolla (FWC; 58 kohdetta), joka on itsearviointikysely, ennen ja välittömästi jokaisen valvontatapaamisen jälkeen. Klinikoita pyydetään ilmoittamaan, kokevatko he ja missä määrin (5-asteinen arviointiasteikko, jossa 0 = ei lainkaan ja 4 = erittäin paljon) sanallisesti kuvattuja tunteita tiettyä potilasta kohtaan. Käytämme FWC:n käännettyä versiota (ranskankielinen versio).
Valvonta 1:stä 4:ään kahden kuukauden interventiojakson aikana (vain SPV-ryhmälle)
Valvonnan arviointi (kyselylomake)
Aikaikkuna: Valvonta-vaiheesta 1 vaiheeseen 4 2 kuukauden interventiojakson aikana (vain SPV-ryhmälle)

Vain SPV-ryhmälle, kunkin valvontatapaamisen erityispiirteet ja kokonaislaatu arvioidaan käyttämällä 4-kohdista koostuvaa ad hoc -kyselylomaketta, jonka täyttävät sekä valvottava että valvoja. Ensimmäinen osa arvioi valvonnan erityispiirteitä (3 kohdetta) 5-portaisella Likert-asteikolla, joka vaihtelee "ei lainkaan tosi" - "täysin tosi", kun taas toinen osa arvioi tapaamisen kokonaislaatua 5-portaisella asteikolla "tyydyttämätön" - "poikkeuksellisen tyydyttävä". Globaali pistemäärä, joka lasketaan summaamalla kaikki vastaukset, heijastaa valvontaan liittyvää kokonaistyydytystä.

.

Valvonta-vaiheesta 1 vaiheeseen 4 2 kuukauden interventiojakson aikana (vain SPV-ryhmälle)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 11. elokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. lokakuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. syyskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 5. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SCOPE
  • KLS-6188-08-2024 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Ligue suisse contre le cancer)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:n saatavuudesta ei ole suunnitelmaa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa