Betreuung von Klinikern in der Onkologie durch Psycho-Onkologen : Evaluation (SCOPE)

Als Basisbewertungen (T0) werden die Teilnehmer den Maslach Burnout Inventory (MBI) ausfüllen und 5-tägige klinische Situationsaufzeichnungen (Messung der Reflexivität der Supervisanden) erstellen, in denen sie eine klinische Situation beschreiben, die ihnen während des Tages im Gedächtnis geblieben ist.

Jeder Teilnehmer nimmt dann an vier 60-minütigen klinikerzentrierten Supervisionssitzungen (zweimonatliche Supervisionen) teil. Während jeder Supervision werden (i) die Gefühle der Kliniker gegenüber den vorgestellten Patienten mit der Feeling Word Checklist (FWC-58) zu Beginn und am Ende jeder Sitzung gemessen, und (ii) ein spezifischer Aspekt und die Gesamtqualität der Supervision mit einem 4-Punkte-Ad-hoc-Fragebogen sowohl für den Supervisanden als auch für den Supervisor bewertet.

Die bei T0 durchgeführten Bewertungen werden nach der 2-monatigen Intervention (T1) wiederholt. Schließlich wird der MBI bei den Nachuntersuchungen 3 Monate (FU3) und 6 Monate (FU6) nach T1 durchgeführt.

In der ersten und dritten Sitzung werden die Supervisanden eine klinische Situation mit einem Patienten umfassend beschreiben, die sie auf sehr negative Weise stark beeinflusst hat (z. B. Gefühle der Ablehnung, Angst, Wut) oder sogar zu Worten (z. B. Ausbrüche, Unhöflichkeit, Zynismus) und Handlungen (z. B. Vermeidung des Patienten, Vergessen von Terminen, Abweichung von guter medizinischer Praxis) geführt hat.

In der zweiten und vierten Sitzung findet das gleiche Verfahren statt, mit der Ausnahme, dass die Teilnehmer eingeladen werden, eine klinische Begegnung mit einem Patienten darzustellen, die sie auf sehr positive Weise stark beeinflusst hat (z. B. Gefühle intensiver Nähe, Sympathie, ausgeprägte Trauer nach dem Tod des Patienten) oder sogar zu Worten (z. B. Selbstoffenbarung, Diskussion privater Informationen, Komplimente) und Handlungen (z. B. besondere Gefälligkeiten, Schwierigkeiten bei der Beendigung der Behandlung, Abweichung von guter medizinischer Praxis) geführt hat.

Als Basisbewertungen (T0) werden die Teilnehmer den Maslach-Burnout-Inventar (MBI) und 5-tägige klinische Situationsaufzeichnungen (Messung der Reflexivität des Supervisanden) ausfüllen. Die klinischen Situationsaufzeichnungen bestehen darin, eine klinische Situation zu beschreiben, die dem Kliniker während des Tages im Gedächtnis geblieben ist.

Sie werden dann während der 2-monatigen Wartezeit keine Supervisionen erhalten.

Die Bewertungen werden nach der 2-monatigen Wartezeit wiederholt (T1: MBI und 5-tägige klinische Situationsaufzeichnungen), und Nachfolgebewertungen mit dem MBI finden nach 3 Monaten (FU3) und 6 Monaten (FU6) statt.

Nach der Versuchsphase (d.h. nach FU6) wird den Teilnehmern in diesem Arm die Möglichkeit angeboten, die Intervention zu erhalten.

Die Reflexivität wird mit dem Reflexivitätsindikator bewertet, einem 4-stufigen Rahmenwerk zur Klassifizierung der Erzählungen von Klinikern, die in den 5-tägigen Aufzeichnungen der klinischen Situation identifiziert wurden. Dieser Indikator wurde in einer früheren Studie (in Vorbereitung) mit den folgenden Stufen entwickelt:

• Stufe 0 - Beschreiben: Kliniker berichten medizinische und grundlegende psychosoziale Fakten, wie in einer Überweisungsnotiz.
• Stufe 1 - Bemerken: Sie erwähnen Interaktionen und schwingen mit den Emotionen der Patienten mit, aber ohne tiefere Verknüpfungen.
• Stufe 2 - Erkennen: Sie reflektieren ihren Interaktionsstil, bemerken institutionelle/berufliche Einflüsse und fragen "Was wäre, wenn ich diese Konsultation noch einmal machen könnte?", um die zukünftige Praxis zu verbessern.
• Stufe 3 - Sinn machen: Sie analysieren, was passiert ist, was hätte anders gemacht werden können und was beim nächsten Mal zu tun ist. Hier leiten Kliniker allgemeine Prinzipien ab, erweitern Erkenntnisse über den Einzelfall hinaus und wechseln die Perspektive.

Für die SPV-Gruppe werden spezifische Aspekte und die Gesamtqualität jeder Supervisionseinheit anhand eines 4-Punkte-ad-hoc-Fragebogens bewertet, der sowohl vom Supervisanden als auch vom Supervisor ausgefüllt wird. Der erste Teil bewertet spezifische Aspekte der Supervision (3 Punkte) auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von "überhaupt nicht zutreffend" bis "absolut zutreffend", während der zweite Teil die Gesamtqualität der Sitzung auf einer 5-Punkte-Skala von "unbefriedigend" bis "außergewöhnlich zufriedenstellend" bewertet. Ein Gesamtscore, der durch Summierung aller Antworten berechnet wird, spiegelt die allgemeine Zufriedenheit mit der Supervision wider.

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