Supervisione dei Clinici in Oncologia da parte degli Psico-oncologi : Valutazione (SCOPE)

Come valutazioni basali (T0), i partecipanti completeranno il Maslach Burnout Inventory (MBI) e registrazioni di situazioni cliniche di 5 giorni (misurando la riflessività del supervisore) in cui descriveranno una situazione clinica che è rimasta impressa nella loro mente durante la giornata.

Ciascun partecipante prenderà poi parte a quattro sessioni di supervisione centrate sul clinico della durata di 60 minuti (supervisioni bimestrali). Durante ciascuna supervisione, (i) i sentimenti dei clinici verso i pazienti presentati saranno misurati con la Feeling Word Checklist (FWC-58) all'inizio e alla fine di ogni sessione, e (ii) un aspetto specifico e la qualità complessiva della supervisione saranno valutati con un questionario ad hoc di 4 voci sia per il supervisore che per il supervisore.

Le valutazioni effettuate a T0 saranno ripetute dopo l'intervento di 2 mesi (T1). Infine, il MBI sarà somministrato nelle valutazioni di follow-up a 3 mesi (FU3) e 6 mesi (FU6) dopo T1.

Nella prima e nella terza sessione, i supervisori descriveranno in modo completo una situazione clinica con un paziente, che li ha fortemente colpiti in modo molto negativo (ad esempio, sentimenti di rifiuto, ansia, rabbia), o addirittura ha portato a parole (ad esempio, sfoghi, scortesia, cinismo) e azioni (ad esempio, evitamento del paziente, dimenticanza degli appuntamenti, deviazione dalla buona pratica medica).

Nella seconda e nella quarta sessione, si svolge la stessa procedura, con l'eccezione che i partecipanti sono invitati a presentare un incontro clinico con un paziente, che li ha fortemente colpiti in modo molto positivo (ad esempio, sentimenti di intensa vicinanza, simpatia, lutto pronunciato dopo la morte del paziente), o addirittura ha portato a parole (ad esempio, autorivelazione, discussione di informazioni private, complimenti) e azioni (ad esempio, favori speciali, difficoltà a concludere il trattamento, deviazione dalla buona pratica medica).

Come valutazioni iniziali (T0), i partecipanti completeranno il Maslach Burnout Inventory (MBI) e registrazioni di situazioni cliniche di 5 giorni (misurando la riflessività del supervisato). Le registrazioni di situazioni cliniche consistono nel descrivere una situazione clinica che è rimasta impressa nella mente del clinico durante la giornata.

Successivamente, non riceveranno supervisioni durante il periodo di attesa di 2 mesi.

Le valutazioni saranno ripetute dopo il periodo di attesa di 2 mesi (T1: MBI e registrazioni di situazioni cliniche di 5 giorni) e le valutazioni di follow-up con l'MBI avverranno a 3 mesi (FU3) e 6 mesi (FU6).

Dopo il periodo di sperimentazione (cioè dopo FU6), ai partecipanti di questo braccio sarà offerta l'opportunità di ricevere l'intervento.

La riflessività sarà valutata con l'indicatore di riflessività, un framework a 4 livelli per classificare le narrazioni dei clinici identificate nelle registrazioni di situazioni cliniche di 5 giorni. Questo indicatore è stato sviluppato in uno studio precedente (in preparazione) con i seguenti livelli:

• Livello 0 - Descrivere: i clinici riportano fatti medici e psicosociali di base, come una nota di referto.
• Livello 1 - Notare: menzionano interazioni e risuonano con le emozioni dei pazienti ma senza collegamenti più profondi.
• Livello 2 - Riconoscere: riflettono sul loro stile di interazione, notando influenze istituzionali/professionali, e si chiedono "cosa farei se potessi rifare questa consultazione?" per migliorare la pratica futura.
• Livello 3 - Dare senso: analizzano cosa è successo, cosa si sarebbe potuto fare diversamente e cosa fare la prossima volta. Qui, i clinici derivano principi generali, estendendo le intuizioni oltre il singolo caso e cambiando prospettiva.

Solo per il gruppo SPV, aspetti specifici e la qualità complessiva di ciascuna sessione di supervisione saranno valutati utilizzando un questionario ad hoc di 4 elementi compilato sia dal supervisore che dal supervisore. La prima parte valuta aspetti specifici della supervisione (3 elementi) su una scala Likert a 5 punti che va da "per niente vero" a "assolutamente vero", mentre la seconda parte valuta la qualità complessiva della sessione su una scala a 5 punti da "insoddisfacente" a "eccezionalmente soddisfacente". Un punteggio globale, calcolato sommando tutte le risposte, riflette la soddisfazione complessiva con la supervisione.

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