Supervisión de Clínicos en Oncología por Psicooncólogos : Evaluación (SCOPE)

Como evaluaciones de referencia (T0), los participantes completarán el Inventario de Burnout de Maslach (MBI) y grabaciones de situaciones clínicas de 5 días (midiendo la reflexividad del supervisado) en las que describirán una situación clínica que haya permanecido en su mente durante el día.

Cada participante participará entonces en cuatro sesiones de supervisión centradas en el clínico de 60 minutos (supervisiones bimensuales). Durante cada supervisión, (i) los sentimientos de los clínicos hacia los pacientes presentados se medirán con la Lista de Palabras de Sentimientos (FWC-58) al principio y al final de cada sesión, y (ii) se evaluará el aspecto específico y la calidad general de la supervisión con un cuestionario ad-hoc de 4 ítems tanto para el supervisado como para el supervisor.

Las evaluaciones realizadas en T0 se repetirán después de la intervención de 2 meses (T1). Finalmente, el MBI se administrará en las evaluaciones de seguimiento a los 3 meses (FU3) y 6 meses (FU6) después de T1.

En las primera y tercera sesiones, los supervisados describirán de manera integral una situación clínica con un paciente que les afectó intensamente de forma muy negativa (por ejemplo, sentimientos de rechazo, ansiedad, ira), o incluso que llevó a palabras (por ejemplo, arrebatos, descortesía, cinismo) y acciones (por ejemplo, evitar al paciente, olvidar citas, desviación de la buena práctica médica).

En las segunda y cuarta sesiones, se sigue el mismo procedimiento, con la excepción de que se invita a los participantes a presentar un encuentro clínico con un paciente que les afectó intensamente de forma muy positiva (por ejemplo, sentimientos de gran cercanía, simpatía, luto pronunciado tras la muerte del paciente), o incluso que llevó a palabras (por ejemplo, autodescubrimiento, discutir información privada, cumplidos) y acciones (por ejemplo, favores especiales, dificultades para finalizar el tratamiento, desviación de la buena práctica médica).

Como evaluaciones basales (T0), los participantes completarán el Inventario de Burnout de Maslach (MBI) y grabaciones de situaciones clínicas de 5 días (midiendo la reflexividad del supervisado). Las grabaciones de situaciones clínicas consisten en describir una situación clínica que haya permanecido en la mente del clínico durante el día.

Posteriormente, no recibirán supervisiones durante el período de espera de 2 meses.

Las evaluaciones se repetirán después del período de espera de 2 meses (T1: MBI y grabaciones de situaciones clínicas de 5 días) y las evaluaciones de seguimiento con el MBI se realizarán a los 3 meses (FU3) y a los 6 meses (FU6).

Después del período de prueba (es decir, después de FU6), se ofrecerá a los participantes de este brazo la oportunidad de recibir la intervención.

La reflexividad se evaluará con el indicador de reflexividad, un marco de 4 niveles para clasificar las narrativas de los clínicos identificadas en las grabaciones de situaciones clínicas de 5 días. Este indicador se ha desarrollado en un estudio anterior (en preparación) con los siguientes niveles:

• Nivel 0 - Describir: los clínicos informan datos médicos y psicosociales básicos, como una nota de derivación.
• Nivel 1 - Percibir: mencionan interacciones y resuenan con las emociones de los pacientes, pero sin vínculos más profundos.
• Nivel 2 - Reconocer: reflexionan sobre su estilo de interacción, observando influencias institucionales/profesionales, y se preguntan "¿qué pasaría si pudiera hacer esta consulta de nuevo?" para mejorar la práctica futura.
• Nivel 3 - Dar sentido: analizan lo que sucedió, qué podría haberse hecho de manera diferente y qué hacer la próxima vez. Aquí, los clínicos derivan principios generales, extendiendo las ideas más allá del caso único y cambiando de perspectiva.

Solo para el grupo SPV, se evaluarán aspectos específicos y la calidad general de cada sesión de supervisión mediante un cuestionario ad hoc de 4 ítems completado tanto por el supervisado como por el supervisor. La primera parte evalúa aspectos específicos de la supervisión (3 ítems) en una escala Likert de 5 puntos que va desde "nada cierto" hasta "absolutamente cierto", mientras que la segunda parte evalúa la calidad general de la sesión en una escala de 5 puntos desde "insatisfactoria" hasta "excepcionalmente satisfactoria". Una puntuación global, calculada sumando todas las respuestas, refleja la satisfacción general con la supervisión.

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