Supervision af klinikere i onkologi af psyko-onkologer : Evaluering (SCOPE)

Som baselinevurderinger (T0) vil deltagerne udfylde Maslach Burnout Inventory (MBI) og 5-dages kliniske situation optagelser (som måler supervisandens refleksivitet), hvor de beskriver en klinisk situation, der har forblevet i deres sind i løbet af dagen.

Hver deltager vil derefter deltage i fire 60-minutters klinikercentrerede supervision sessioner (bimånedlige supervisioner). Under hver supervision vil (i) klinikeres følelser over for de præsenterede patienter blive målt med Feeling Word Checklist (FWC-58) i begyndelsen og slutningen af hver session, og (ii) specifikke aspekter og den overordnede kvalitet af supervisionen blive vurderet med et 4-punkts ad-hoc spørgeskema for både supervisanden og supervisoren.

Vurderinger udført ved T0 vil blive gentaget efter den 2-måneders intervention (T1). Til sidst vil MBI blive administreret ved opfølgningsvurderinger 3 måneder (FU3) og 6 måneder (FU6) efter T1.

I den første og tredje session vil vejledte omfattende beskrive en klinisk situation med en patient, som påvirkede dem stærkt på en meget negativ måde (f.eks. følelser af afvisning, angst, vrede), eller endda førte til ord (f.eks. udbrud, uhøflighed, kynisme) og handlinger (f.eks. undgåelse af patienten, glemte aftaler, afvigelse fra god klinisk praksis).

I den anden og fjerde session finder den samme procedure sted, med den undtagelse at deltagerne inviteres til at præsentere en klinisk situation med en patient, som påvirkede dem stærkt på en meget positiv måde (f.eks. følelser af intens nærhed, sympati, udtalt sorg efter patientens død), eller endda førte til ord (f.eks. selvafsløring, diskussion af private oplysninger, komplimenter) og handlinger (f.eks. særlige tjenester, vanskeligheder med at afslutte behandling, afvigelse fra god klinisk praksis).

Som baselinevurderinger (T0) vil deltagerne udfylde Maslach Burnout Inventory (MBI) og 5-dages kliniske situation optagelser (som måler supervisands refleksivitet). De kliniske situation optagelser består i at beskrive en klinisk situation, som har forblevet i klinikerens sind i løbet af dagen.

De vil derefter ikke modtage supervision i løbet af 2-måneders venteperiode.

Vurderingerne vil blive gentaget efter 2-måneders venteperiode (T1: MBI og 5-dages kliniske situation optagelser) og opfølgningsevalueringer med MBI vil finde sted efter 3 måneder (FU3) og 6 måneder (FU6).

Efter forsøgsperioden (dvs. efter FU6) vil deltagerne i denne gruppe blive tilbudt muligheden for at modtage interventionen.

Refleksivitet vil blive vurderet med refleksivitetsindikatoren, et 4-niveau-rammeværk til klassificering af klinikeres narrativer identificeret i de 5-dages kliniske situationoptagelser. Denne indikator er udviklet i en tidligere undersøgelse (under forberedelse) med følgende niveauer:

• Niveau 0 - Beskrivende: Klinikere rapporterer medicinske og grundlæggende psykosociale fakta, som en henvisningsnote.
• Niveau 1 - Bemærkende: De nævner interaktioner og resonerer med patienters følelser, men uden dybere forbindelser.
• Niveau 2 - Genkendende: De reflekterer over deres interaktionsstil, bemærker institutionelle/professionelle påvirkninger og spørger "hvad hvis jeg kunne gennemføre denne konsultation igen?" for at forbedre fremtidig praksis.
• Niveau 3 - Meningstilskrivende: De analyserer, hvad der skete, hvad der kunne være gjort anderledes og hvad der skal gøres næste gang. Her udleder klinikere generelle principper, udvider indsigter ud over det enkelte tilfælde og skifter perspektiv.

Kun for SPV-gruppen vil specifikke aspekter og den overordnede kvalitet af hver vejledningssession blive vurderet ved hjælp af et 4-punkts ad hoc-spørgeskema, der udfyldes af både vejledningen og vejlederen. Den første del evaluerer specifikke aspekter af vejledningen (3 punkter) på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke sandt" til "helt sandt", mens den anden del vurderer sessionens overordnede kvalitet på en 5-punkts skala fra "utilfredsstillende" til "exceptionelt tilfredsstillende". En global score, beregnet ved at summere alle svar, afspejler den overordnede tilfredshed med vejledningen.

.