Hoitajajohtoisen porrastetun taideterapian vaikutukset psyykkiseen ahdistukseen ja raskauden lopputuloksiin AIH:ssä: RCT

Musiikkiterapia on kattava terapia, joka yhdistää musiikkitieteen, psykologian ja lääketieteen. Se on sovellus ja kehitys perinteisen taidearvostelun ja estetiikan alan ulkopuolella. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että musiikkiterapia voi parantaa potilaan jännityksen tunnetta, lievittää ahdistusta, ja sillä on tietty apukipulääkityksen vaikutus. Samalla musiikkiterapia on helppo toteuttaa, taloudellisesti kannattava, invasiiviton ja turvallinen, ja se parantaa fyysistä ja henkistä terveyttä. Musiikkiterapia voi toimia hypotalamus-aivolisäke- ja muiden monijärjestelmien ristikkäisen toiminnan kautta, herättää potilaan miellyttäviä ajatuksia ja emotionaalisia kokemuksia, ja sillä on psykologisen ja fysiologisen säätelyn toiminto. Monet kotimaiset ja ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmilla hedelmättömyyspotilailla on negatiivisia tunteita, kuten ahdistusta ja masennusta. Kiinalaisille naisille, jotka ovat vaikutteita saaneet perinteisestä kulttuurista "ei vanhempien kuuliaisuus, ei jälkeläisiä, ei perillisiä", potilaat ovat suuremman lisääntymispaineen alaisina. Monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että psykologinen stressi voi vaikuttaa hypotalamus-aivilisäke-munasarja-akselin toimintaan, estää aivolisäkkeen gonadotropiinien eritystä, häiritä follikkelin kasvua, vaikuttaa munasolujen ja alkioiden kehityspotentiaaliin, ja siten vaikuttaa lisääntymistoimintoon. Psykologinen stressi voi myös häiritä alkion istutusta estämällä kohdun limakalvon vastaanottavuutta. Ahdistus voi edistää sympaattisen hermoston kiihottumista, vapauttaa enemmän katekoliamiineja, estää munasarjan follikkelien kasvua ja luteinisoivan hormonin eritystä, ja vaikuttaa yliovulaation kliiniseen vaikutukseen. Estrogeenin ja progesteronin erityksen väheneminen vaikuttaa follikkelien määrään ja laatuun sekä kohdun limakalvon kehitykseen, mikä vähentää raskausastetta. Pitkäaikainen masennus voi myös vaarantaa fyysistä terveyttä, tuhota raskauden lopputuloksen ja johtaa keskenmenoon. Lääketieteen kehityksen myötä 'biologis-psykologis-sosiaalinen' lääketieteellinen malli on saanut yhä enemmän huomiota, ja psykologiset tekijät hedelmättömyyden hoidossa ovat myös herättäneet yhä enemmän huomiota. Vaikka musiikkiterapian mekanismi ei ole vielä selvä, tutkimukset osoittavat, että se voi estää adrenaliinin kaltaisten endogeenisten hormonien eritystä.