Kofeiinin vaikutukset aamuisin kognitiivisiin ja lihasvoimamittauksiin miehillä

Osallistujat Neljätoista biologisesti miehen sukupuolta ja sukupuoli-identiteettiä olevaa aikuista, jotka luokiteltiin "vapaa-ajalla aktiivisiksi". Kaikki osallistujat rekrytoitiin yliopiston liikuntatieteiden laitoksen opiskelijakunnasta. Sisällyttämiskriteerit olivat terveet aikuiset (18–30 vuotta), loukkaantumattomat ja joilla oli aiempaa painonnosto-/voimaharjoittelukokemusta (≥ 2 vuotta). Hanke avasi osallistumisen myös naisille, mutta kukaan nainen ei ilmoittautunut vapaaehtoiseksi. Osallistujat menivät tavallisesti nukkumaan kello 22.00–23.30 ja nousivat kello 06.00–07.30, ja tutkimusta varten he sopivat nukkumaanmenosta kello 22.30 ja noususta kello 06.30. Kukaan osallistujista ei saanut farmakologista hoitoa (mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, NSAID:t) koko tutkimusjakson ajan. Päivittäinen kofeiininkulutus arvioitiin kofeiininkulutuskyselyllä (CCQ), ja yli 150 mg päivässä kuluttavat suljettiin pois. Lisäksi kaikki osallistujat ilmaisivat viikoittaisen itse raportoidun 2 viikon harjoittelupäiväkirjan perusteella, ettei heillä ollut mieltymystä harjoittelun ajankohtaan päivästä. Tällaisten harjoitteluhistorian omaavien osallistujien rekrytointi tarkoitti, että tunnetut neuromuskulaariset fasilitatiiviset vasteet, jotka ovat tyypillisesti yhteydessä akuutteihin lihasvoiman lisäyksiin kouluttamattomilla henkilöillä hermostollisten sopeutumisten ja vasteiden vuoksi, olivat vähentyneet. Poissulkemiskriteereihin kuuluivat masentunut mieliala (Beckin masennusinventaariosta), huono unenlaatu (Pittsburghin unenlaatuindeksin kokonaisarvio >5), äskettäinen vuorotyö tai matkustus useiden aikavyöhykkeiden yli sekä 'äärimmäinen' kronotyyppi (arvioitu Composite Morningness -kyselyllä) sekä sydän- ja verisuonitaudin riskitekijät ja/tai oireet. Haastatteluiden kautta todettiin, että vapaaehtoisilla oli vähäinen tieto päiväajan tai unesta kuluneen ajan vaikutuksista ihmisen suorituskykyyn. Kaikille annettiin suullinen selitys kokeellisesta menettelystä; tähän sisältyivät tutkimuksen tavoitteet, osallistumiseen liittyvät mahdolliset riskit sekä käytettävät kokeelliset menettelyt. Kaikkiin kysymyksiin vastattiin. Yksilöt antoivat sitten kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen osallistumista tutkimukseen. Kokeelliset menettelyt hyväksyi Liverpool John Moores -yliopiston ihmistieteellinen eettinen toimikunta (ETIIKKAKOODI: 08/SPS/030). Tutkimus suoritettiin lehden eettisten standardien mukaisesti ja noudatti Helsingin julistuksen periaatteita.

Tutkimussuunnittelu Kaikkien osallistujien tuli vierailla fysiologisessa laboratoriossa (Liverpool, UK) seitsemän kertaa (lämpötila 19–21°C, ilmankosteus 29–41%, ilmanpaine 962–1010 mmHg ja ympäristön valaistus 750 lux). Osallistujat suorittivat (i) yhden maksimitoiston (1RM) penkkipunnerruksessa ja takakyykyssä, ii) kaksi tutustumiskertaa kognitiivisiin ja voimasuoritustesteihin viikkoa ennen kokeellista protokollaa. Tutustumiskertojen aikana osallistujat täyttivät 7 päivän ruokapäiväkirjan, jonka analysoi SENr-rekisteröity liikunta- ja ravitsemusasiantuntija Nutritics®-analysointiohjelmistolla. Loput kerrat koostuivat iii) kolmesta kokeellisesta istunnosta, joista jokainen oli vähintään 72 tunnin päässä toisistaan standardoidun palautumisjakson vuoksi. Kokeellinen osa koostui kolmesta kokeellisesta testistä a) Kontrolli (NoPill), b) Kofeiini (300 mg, CAFF) ja c) lumelääke (maltodekstriini, PLAC)] kello 07.30–08.30 välillä (Kuva 1). Osallistujat menivät nukkumaan edellisenä yönä noin kello 22.30, heräsivät kello 06.30 ja saapuivat laboratorioon kello 07.00 paastotilassa. CAFF- ja PLAC-ehdoissa annettiin pillereitä muovisessa pullossa ohjeistuksella nauttia ne veden kanssa kello 06.30 ennen laboratorioon saapumista, vahvistuksen saapuessa. NoPill-kontrolliehdoissa ei annettu mitään. Osallistujia ohjeistettiin välttämään harjoittelua tai kovaa fyysistä aktiivisuutta 48 tuntia ennen mitään vierailua, muuten osallistujat jatkoivat normaalia päivittäistä rutiiniaan. Kolme kofeiinikapselia sisälsivät yhteensä 300 mg vedetöntä kofeiinia ja loput tilan täytti maltodekstriini (Applied Nutrition LTD, Knowsley, UK). Lumelääkekapselit valmistettiin laitoksella ja ne sisälsivät maltodekstriiniä (noin 2,4 g, Sport supplements Ltd t/a BulkTM Colchester, UK). Tutkijat ja osallistujat olivat sokeutettuja lisävalmisteiden aikataululle, ja sekä kofeiini että lumelääke oli kevyesti tomutettu maltodekstriinillä samanlaisen maun saamiseksi, molemmat olivat samanpainoisia (0,8 g/kapseli) ja koko 00. Hoitojen järjestys paljastettiin projektin lopussa anonyymisoinnista ja satunnaistamisesta vastaavan tutkijan toimesta.

Kaikki testit suoritettiin vain yhden osallistujan kerrallaan, mutta porrastetuin aloitusajoin siten, että yksi osallistuja saapui kello 06.45, seuraava kello 07.00 ja viimeinen kyseisen aamun istuntoon kello 07.15. Tämä osallistujien aikataulutus pysyi samana kaikissa istunnoissa. Kaikki osallistujat asuivat enintään 10 minuutin päässä yliopiston laboratorioista. Osallistujat jaettiin tasaisesti, penkkipunnerruksen ja takakyykyn 1RM:n perusteella, kolmeen ryhmään (A, B ja C) listaten osallistujien ajat toisesta tutustumiskerrasta vahvimmasta heikoimpaan ja määrittelemällä kirjaimet A, B ja C järjestyksessä. Oppimisvaikutuksen esiintymistä minimoitiin määrittelemällä kokeelliset ehdot vastapainotetussa järjestyksessä. Tämä tutkimus suoritettiin marraskuun ja helmikuun välisenä aikana (UK syksy-talvi), ja aamuauringon altistus oli rajoitettu <80 Lux ennen laboratorioon saapumista. Auringonnousun aika tutkimuksen aikana vaihteli 07.12–07.03 välillä.

Protokolla ja mittaukset: tutustumiskerrat Osallistujat suorittivat kaksi tutustumiskertaa kaikista voima-, kognitiivisista ja kyselymittareista, ennen kuin heidät katsottiin valmiiksi osallistumaan tutkimukseen. Vaihtelukerroinarvo, joka oli pienempi tai yhtä suuri kuin 10 % muuttujien ensimmäisen ja toisen mittauksen välillä, käytettiin tutustumisen kriteerinä Atkinsonin ja Nevillin antamien suositusten mukaisesti [26]. Tutustumiskerrat tapahtuivat kello 12.00 kolmen viikon ajanjakson aikana ja päättyivät viikkoa ennen tutkimuksen alkua oppimisvaikutusten minimoimiseksi. Osallistujat saapuivat 0,5 tuntia ennen testin alkua ja lepäsivät istuma-asennossa, jotta aiemman lihastoiminnan vaikutusta voitaisiin vähentää. Osallistujat suorittivat tutustumisen seuraavassa järjestyksessä: i) kognitiivinen testipatteristo, ii) isometrinen maksimaalinen vapaaehtoinen supistus (MVC) ilman ja perkutaanisen sähköärsykkeen kanssa, iii) takakyykky ja penkkipunnerrus.

i) Kognitiivinen testipatteristo Trail Making Test (TMT; osat A ja B): Molemmat TMT:n osat koostuvat 25 ympyrästä, jotka on levitetty A4-arkille. Osassa A ympyrät on numeroitu 1–25, ja osallistujan ohjeistetaan piirtämään viivoja yhdistääkseen numerot nousevassa järjestyksessä. Osassa B ympyrät sisältävät sekä numeroita (1–13) että kirjaimia (A–L), ja osallistujan ohjeistetaan piirtämään viivoja yhdistääkseen ympyrät nousevassa kaaviossa, mutta lisätehtävänä on vuorotella numeroiden ja kirjainten välillä (eli 1–A–2–B–3–C jne.). Molemmissa osissa osallistujan ohjeistetaan yhdistämään ympyrät mahdollisimman nopeasti nostamatta kynää paperista. Jos tehdään virhe, se huomautetaan heti ja osallistuja saa korjata sen. Testin aikana mitataan suoritusaika, jossa pidempi aika viittaa suurempaan heikentymiseen.

Rey Auditory Verbal Learning Test: RAVLT on neuropsykologinen arvio, joka on suunniteltu arvioimaan verbaalista muistia 16 vuotta täyttäneillä potilailla. RAVLT:ä voidaan käyttää arvioimaan muistihäiriön luonnetta ja vakavuutta sekä muistitoiminnan muutosten seurantaan ajan myötä [28]. Testi on suunniteltu listan oppimisen paradigmaan, jossa vapaaehtoinen kuulee 15 substantiivin listan ja pyydetään muistamaan mahdollisimman monta sanaa listasta. Oikeiden vastausten määrä ja osallistujan antamat, mutta listalla olemattomat sanat (tunkeumat) merkitään muistiin. Tämä prosessi toistetaan vielä 4 kertaa. Prosessi toistetaan, mutta toinen "häiriö"-lista (Lista B) esitetään samalla tavalla, ja osallistujaa pyydetään muistamaan mahdollisimman monta sanaa Listasta B ja tulokset tallennetaan. Häiriökokeen jälkeen osallistujaa pyydetään heti muistamaan sanat Listasta A, jonka he kuulivat viisi kertaa aiemmin, ja oikeiden sanojen ja tunkeumien määrä tallennetaan. RAVTL:n kokonaismäärä, häiriöiden määrä ja säilyminen tallennetaan ja analysoidaan.

Stroopin sanan ja värin häiriötesti. Osallistujia pyydettiin lukemaan ääneen vastauksensa sanoihin tai väreihin 45 sekunnin ajan mahdollisimman nopeasti ja jättämään korjaamatta virheitä. Tämä kuvattiin ja virheiden määrä sekä suoritettu kokonaismäärä tallennettiin ja analysoitiin. Ensimmäisellä arkilla oli tekstiä (punainen, sininen, keltainen, musta ja vihreä) mustalla musteella (sananimitystesti, W). Toisella arkilla oli värialueita, jotka vastasivat ensimmäisen arkin tekstiä (värimnimitystesti, C). Kolmannella arkilla osallistujien piti lukea ääneen sana (joka oli väriltään erilainen kuin sana, esim. sana oli keltainen ja väri punainen, viitattu sanan värin nimitystestinä, CW) ja neljännellä arkilla osallistujien piti lukea ääneen väri (joka oli nimetty väärin, esim. väri oli keltainen, mutta sana oli punainen, viitattu sanan eikä värin nimitystestinä, WC). Tässä neljännessä arkissa sanat oli painettu käänteisessä järjestyksessä verrattuna kolmanteen arkkiin. Raakadataa analysoitiin virheiden määrän (antamaan käsityksen vauhdin/nopeuden tarkkuudesta 45 sekunnissa) ja häiriöpisteiden (esteellisen toiminnan tehokkuuden indikaattori) suhteen, missä C edustaa oikeita vastauksia, joita tuotettiin 45 sekunnissa värejä nimetessä, ja CW vastaa oikeita vastauksia, jotka saavutettiin 45 sekunnissa häiriöolosuhteissa. Tämä suoritettiin myös sanan eikä värin nimitystestille.

I = [(C - CW) / (C + CW)] × 100 (1)

ii) Isometrinen maksimaalinen vapaaehtoinen supistus Osallistujat suorittivat isometrisiä MVC:itä nelipäisissä reisilihaksissa (3 sekunnin kesto), sekä ilman että värinän interpolaatioperkutaaisen stimulaation kanssa (Digimeter, DS7, Hertfordshire, UK). Alustavan istunnon aikana osallistujat harjoittelivat MVC:iden suorittamista ilman värinän interpolaatiota tottuakseen vapaaehtoisen voiman saavuttamiseen ja ylläpitämiseen vaadittuna aikana. Tätä istuntoa käytettiin myös maksimaalisen virrankestokyvyn saamiseen ja supra-maksimaalisen virran amplitudin määrittämiseen MVC:n aikana olevalle päällekkäiselle. Kun koehenkilö oli levossa, 240 V:n neliöaaltoimpulssin (100 μs, 1 Hz) ampeerimäärää lisättiin asteittain, kunnes lisäintensiteetin lisäys ei enää aiheuttanut lisäystä lepotilan värinävoimassa.

Värinän interpolaatio Nelipäisiä reisilihaksia sähköärsyttiin käyttämällä kahta kosteutettua pintaelektrodia (Chattanooga, USA, 5 x 12 cm), jotka sijoittivat proksimaalisesti vastuslaajan lihaksen päälle ja distaalisesti laajan sisemman lihaksen päälle. Iho valmisteltiin ennen kunkin elektrodin sijoittamista ajamalla ja hienolla hionnalla, jonka jälkeen puhdistettiin isopropyyli-alkoholiliinalla. Pysyvällä merkitsemiskynällä merkittiin ja tunnistettiin kunkin elektrodin sijainti minimoidakseen elektrodin sijoitusvaihtelua istunnosta toiseen. Kaksi impulsia toimitettiin ennen ja jälkeen supistusten; kaksi muuta impulsia annettiin supistusjakson aikana ja testasivat MVC:n huippuarvoa. Supistusten edeltävien ja jälkeisten värinöiden huippuvoimat keskiarvoitiin sitten, mahdollistaen lepotilan värinäamplitudien vertailun sekä potentoimattomassa että potentoidussa tilassa. Supra-maksimaalisen päällekkäisen virran amplitudi tunnistettiin kullekin koehenkilölle tutustumiskerroissa ja vastasi 10 % tasoa, joka tarvittiin maksimaalisen amplitudin lepotilan lihasvärinän herättämiseen.

Dataa kerättiin yhdeksän sekunnin ajan ja analysoitiin kaupallisesti suunnitellulla ohjelmistolla (AcqKnowledge III, Biopac Systems, Massachusetts). Vapaaehtoisen aktivointiasteen laskenta suoritettiin interpoloitujen värinöiden suhteen perusteella, jossa interpoloitu värinä ilmaistaan samalla ärsykkeellä rentoutuneeseen potentoituun lihakseen aiheutetun amplitudin suhteena. Keskimääräinen voima 100 ms:n ajanjakson aikana ennen kunkin ärsykkeen antamista supistuksen aikana tallennettiin ja myöhemmin suurin voima, joka tallennettiin 100 ms:n ajanjakson aikana kunkin ärsykkeen antamisen jälkeen. 100 ms:n keskimääräinen ennen ärsykettä oleva voima (otettu MVC-voimana) ja tuloksena oleva suurin ärsykkeen jälkeinen voima käytettiin interpoloitujen värinöiden koon laskemiseen vähentämällä keskimääräinen ennen ärsykettä oleva voima suurimmasta ärsykkeen jälkeisestä voimasta.

Vapaaehtoinen aktivointi = = [1 - (Interpoloitujen värinöiden koko / Lepotilan värinöiden koko)] x 100

Tutustumiskertojen aikana osallistujat vuorottelivat MVC:iden suorittamisessa ilman ja värinän interpolaation kanssa, joten kumpaakin suoritettiin noin kolme koetta kussakin istunnossa. Standardoitua vahvaa suullista kannustusta jokaisen tutustumiskerran/koeajan aikana ja reaaliaikaista visuaalista palautetta heidän suorituksestaan tarjottiin osallistujille tietokonenäytön kautta heidän edessään olevaan isoon näyttöön.

iii) Takakyykky ja penkkipunnerrus Osallistujat tutustuivat takakyykkyyn ja penkkipunnerrukseen kolme kertaa ennen testausjakson aloittamista. Jokaiselta osallistujalta pyydettiin suorittamaan takakyykky kasvavilla kuormilla (40, 60, 80% 1RM) yhdellä toistolla kullakin kuormalla, ja 5 minuutin lepo sallittiin jokaisen yrityksen välillä. Samoin penkkipunnerruksessa jokainen osallistuja suoritti yhden toiston kullekin kasvavalle kuormalle (40, 60 ja 80 % 1RM), ja jälleen 5 minuutin lepo annettiin jokaisen työyrityksen välillä. Tämä tehtiin siten, että yläkuormat, joita tarvittiin kokeellisiin testeihin, tiedettiin olevan mukavasti kunkin osallistujan fyysisten kykyjen sisällä, ja siksi oli minimaalinen todennäköisyys, että he eivät suorittaisi tarvittavia yrityksiä datankeruuta varten. Jokainen osallistuja suoritti kaksi harjoitetta samassa järjestyksessä: penkkipunnerrus ja sitten takakyykky, suorittaen kolme nostoa kussakin harjoitteessa kasvavilla kuormilla (40, 60 ja 80 % 1RM). Yksilön oma kehonpaino otettiin huomioon takakyykkyharjoitteessa, koska se on koko kehon liike, mutta ei penkkipunnerruksessa. MuscleLab voimanopeuslineaarinen enkooderi (Muscle Lab, Ergotest versio 4010, Norja) kiinnitettiin Eleiko Olympia-tankoon (20 kg), joka asetettiin telineisiin standardikyykkytauluun, turvavarset asetettiin siten, että osallistuja saavutti ≥90° polven taivutusasennon (asetukset mitattiin ja tallennettiin tutustumisprosessin aikana). Tästä asennosta osallistujaa ohjeistettiin työntämään tankoa ylöspäin mahdollisimman voimakkaasti; testin aikana tallennettu arvo oli vain liikkeen konkesntriselle vaiheelle. MuscleLab-järjestelmä enkoodaa voiman, tangon siirtymän ja kunkin yksittäisen noston tuottaman nopeuden, jotta lihassuorituskyvyn seuraavat mittaukset voidaan mitata: keskinopeus (AV), keskiteho (AP, keskivoima x keskimopeus), huippunopeus (PV, nopeuden korkein arvo), aika huippunopeuteen (tPV, aika korkeimman nopeusarvon saavuttamiseen), keskimääräinen työntönopeus (MPV, keskimopeus konkesntrisen liikkeen työntövaiheen aikana), nopeuden kehitysnopeus (RDV, keskikiihtyvyys konkesntrisen liikkeen työntövaiheen aikana) ja siirtymä (D, tangon lineaarinen siirtymä liikkeen aikana). Tämä prosessi toistettiin kolme kertaa, ja 5 minuutin lepo sallittiin jokaisen yksittäisen noston välillä ja edellä kuvattuja progressiivisia työkuormia vastaan. Penkkipunnerruksessa osallistujaa ohjeistettiin laskemaan tanko rintaan ja jälleen annettu ohje oli työntää tankoa vastaan mahdollisimman voimakkaasti. Tämä toistettiin kolme kertaa edellä kuvattuja työkuormia vastaan, 5 minuutin levolla jokaisen työnnön välillä.

Korkeinta kolmesta AP-tuloksesta (ja siihen liittyvistä AV-, PV-, MPV-, RDV-, D- ja tPV-arvoista) käytettiin analyysiin kullekin tangon massalle penkkipunnerruksessa ja takakyykyssä. Loukkaantumisen todennäköisyyden vähentämiseksi kaksi henkilöä sijaitsivat osallistujien molemmilla puolilla heidän suorittaessaan nostojaan puuttuakseen tarvittaessa. Lisäksi turvatuki oli paikalla joka kerta.

Kokeellinen protokolla ja mittaukset

Kokeelliset istunnot tapahtuivat viikko viimeisen tutustumiskerran jälkeen 72 tunnin palautumisella kolmen kokeellisen ehdon välillä (eli CAFF, PLAC, NoPill). Saavuttuaan laboratorioon heitä pyydettiin asettamaan pehmeä joustava peräsuoliluotain (mini-termistori, Grant Instruments, Shepreth, UK) noin 10 cm ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen yli. Osallistujat lepäsivät sitten 30 minuuttia istuma-asennossa levossa olevan peräsuolilämpötilan (Trec) arvioimiseksi. Ihon lämpötilaa (Tsk) arvioitiin samanaikaisesti ihotermistoreilla (Grant Instruments, Squirrel 2010 -sarja, Shepreth, UK), jotka sijaitsivat neljällä kohdalla kehon vasemmalla puolella (rinta [ch], kyynärvarsi [f], reisi [th] ja pohje [ca]). Viimeisen 5 minuutin keskiarvo 30 minuutin lepojakson aikana tallennettiin levossa oleville Trec- ja Tsk-lämpötiloille. Keskimääräinen Tsk laskettiin seuraavasti:

Tsk = (0.34 x Tch) + (0.33 x Tth) + (0.18 x Tca) + (0.15 x Tf)

Keskimääräinen kehon lämpötila (Tmb) laskettiin käyttäen:

Tmb = (0.64 x Tr) + (0.36 x Tsk).

Osallistujat täyttivät mielialaprofiilikyselyn (POMS; Versio 32), subjektiivisen arvionsa unesta (käyttäen unikysymyksiä Liverpool Jet lag -kyselystä), ponnistelusta (0–10, 0 = ei ponnistelua ja 10 = maksimaalinen ponnistus) ja koetusta ponnistusasteesta (RPE). Alkulepomittausten jälkeen osallistujat lämmittelivät polkupyöräergometrillä (Corival cpet, Lode, Groningen, Alankomaat) 5 minuuttia 150 W teholla. Lämmittelyn jälkeen osallistujat poistivat peräsuoliluottimet yksityisesti ja ihotermistorit otettiin pois. Sen jälkeen suoritettiin MVC ja penkkipunnerrus- ja takakyykkyharjoitteet.

Tilastollinen analyysi Päätutkimusmuuttujat tässä tutkimuksessa olivat huippuvoima MVC:ssä ja PV penkkipunnerruksessa ja takakyykyssä. MVC:n huippuvoimalle arvioitiin, että kuusitoista osallistujaa antaisi 80 % tilastollisen voiman (p < 0.05), vuorokaudenaikaisen vaihtelun vaikutuksen suuruuden (ES) 0.67 yksisuuntaiselle t-testille. Penkkipunnerruksen PV:lle arvioitiin, että yhdeksän osallistujaa antaisi 80 % tilastollisen voiman (p < 0.05), vuorokaudenaikaisen vaihtelun vaikutuksen suuruuden (ES) 0.92 yksisuuntaiselle t-testille. Takakyykyn PV:lle arvioitiin, että yhdeksän osallistujaa antaisi 80 % tilastollisen voiman (p < 0.05), vuorokaudenaikaisen vaihtelun vaikutuksen suuruuden (ES) 0.91 yksisuuntaiselle t-testille. Tutkijat rekrytoivat 18 osallistujaa mahdollista poistumista varten, ja n=4 ei pystynyt suorittamaan koko protokollaa. Otoskokoestimaatti suoritettiin käyttäen G*Power 3.1 -ohjelmistoa. Dataa analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences versiota 30 (SPSS, Chicago, IL, USA). Kaikki data tarkistettiin normaalijakaumalle Shapiro-Wilk -testillä. Yleisiä lineaarimalleja käytettiin analysoimaan kaikkia kerättyjä mittauksia; interaktioiden ja päätulosten merkitsevyyttä arvioitiin ANOVA:lla. Pallomaisuuden rikkomuksia korjattiin Greenhouse-Geisser (ε < 0.75) tai Huynh-Feldt (ε > 0.75) ja päätuloksia Bonferronin parivertailuin. Pearsonin korrelaatioita suoritettiin tutkimaan yksilöllisiä vasteita CAFF:ään verrattuna muihin ehtoihin (suhteessa kehonpainoon) ja %-muutosta MVC-suorituksessa. Kaikki data esitetään keskiarvoina ± keskihajontana (SD), ellei toisin mainita. Merkitsevyys asetettiin p ≤ 0.05. P-arvot 0.05 ja 0.10 välillä katsottiin osoittavan tilastollista suuntausta. Vaikutuksen suuruudet viitataan osittaisiin eta neliöarvoihin (η²p), joissa arvot 0.01, 0.06 ja 0.14 vastaavat pientä, keskisuurta ja suurta vaikutusta. Yhdeksänkymmentäviisi prosentin luottamusvälit (95 % CI) ja keskiarvojen erot parivertailuissa raportoidaan sopivin osin.