Mapping the Neural Circuits of Depression and Anxiety Using Personalized, Accelerated TMS and Deep Phenotyping (ADAPT)
torstai 13. elokuuta 2026 päivittänyt: National University Hospital, Singapore
This proposal seeks to carry out a double-blinded, randomized, comparative study that investigates neurobehavioral changes induced by personalized, anxiosomatic and dysphoric network guided accelerated intermittent-theta burst (iTBS) using dense functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) sampling in participants with treatment-resistant depression (TRD) and moderate/high levels of anxiety.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
36
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Phern Chern Tor, MBBS
- Puhelinnumero: +65 6908 2222
- Sähköposti: cip@nuhs.edu.sg
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital, Singapore
-
Ottaa yhteyttä:
- Phern Chern Tor, MBBS
- Puhelinnumero: +65 6908 2222
- Sähköposti: cip@nuhs.edu.sg
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Male/female aged 21-70
- Diagnosis of MDD as validated by MINI
- Non-response to adequate trial (4 weeks) of at least two MDD medication as verified by the study clinician
- BDI score of 20 or above; BAI score of 16 or above
- Able to give informed consent
- Able to understand English
Exclusion Criteria:
- DSM-5 psychotic disorder
- Drug or alcohol abuse or dependence (preceding 3 months)
- Rapid clinical response required, e.g., high suicide risk
- Significant neurological disorder, which may pose increased risks with TMS, e.g., epilepsy
- Metal in the cranium, skull defects, pacemaker, cochlear implant, medication pump or other electronic device
- Pregnancy
- Unsuitable for MRI
- With recent TMS or ECT treatment in past 3 months
- Multiple stimulant medications
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dysphoric target
Participants will receive individualized connectome-guided accelerated iTBS at their dysphoric target. Participants will receive an accelerated iTBS treatment delivered with a MagVenture MagPro X100 system (MagVenture A/S, Denmark) equipped with a butterflu shaped MagVenture Cool-B65 A/P coil. The treatment course is comprised of 6 treatment sessions daily for 5 consecutive workdays for a total of 30 sessions. Each iTBS session is approximately 10 minutes (depth corrected Resting Motor Threshold of 90%, 60 cycles of 10 bursts of three pulses at 50Hz, repeated at 5Hz; 2s on and 8s off; 1800 puolses per session; with a 50-minute interval between sessions). All iTBS sessions will be performed by staff trained and credentialed in TMS according to Singapore College of Psychiatrists guidelines. |
Magpro X100, Axilium Cobot, Localite Camera
|
|
Kokeellinen: Anxiosomatic target
Participants will receive individualized connectome-guided accelerated iTBS at their anxiosomatic target. Participants will receive an accelerated iTBS treatment delivered with a MagVenture MagPro X100 system (MagVenture A/S, Denmark) equipped with a butterflu shaped MagVenture Cool-B65 A/P coil. The treatment course is comprised of 6 treatment sessions daily for 5 consecutive workdays for a total of 30 sessions. Each iTBS session is approximately 10 minutes (depth corrected Resting Motor Threshold of 90%, 60 cycles of 10 bursts of three pulses at 50Hz, repeated at 5Hz; 2s on and 8s off; 1800 puolses per session; with a 50-minute interval between sessions). All iTBS sessions will be performed by staff trained and credentialed in TMS according to Singapore College of Psychiatrists guidelines. |
Magpro X100, Axilium Cobot, Localite Camera
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rank- Transformed Ratio of Beck Depression Inventory (BDI) to Beck Anxiety Inventory (BAI) change
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
The primary outcome will be the rank-transformed ratio of BDI change to BAI change (e.g.
A patient has a 50% reduction in BDI and a 25% reduction in BAI, giving a BDI:BAI ratio of 50% ÷ 25% = 2.0.
Another patient has a 40% reduction in BDI and a 25% reduction in BAI, giving a BDI:BAI ratio of 40% ÷ 25% = 1.6.
Higher ratios indicate a relatively greater improvement in depression compared with anxiety within each patient.
This ratio is then ranked across all patients.).
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Inventory of Depression and Anxiety Symptoms-II (IDAS-II)
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
IDAS-II is an ordinal self-report scale measuring depression, anxiety, and bipolar symtpoms ranging from 99-495.
Higher scores mean worse outcome.
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
|
Penn State Worry Questionnaire (PSWQ)
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
PSWQ is an ordinal self-report scale measuring pathological worry ranging from 16-80.
Scores depend on whether the item is worded positively or negatively.
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
|
Interaction between TMS target and change in BDI and BAI
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
The investigators will test interactions between TMS Target and change in BDI and BAI (including baseline and weekly outcomes over one month) separately using repeated measures linear mixed effects models.
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TMS induced changes in resting-fMRI functional connectivity
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
The investigators will perform additional exploratory post-hoc analyses by analysing brain imaging changes before and after TMS treatment.
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
|
Passive physiological metrics
Aikaikkuna: Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
The investigators will also perform additional exploratory post-hoc analyses by analysing passive physiological data collected using an Oura ring throughout the study duration.
|
Baseline (before treatment), immediately after acute treatment (after 30 treatments over 1 week), and weekly during the 1-month follow-up period.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Tiistai 1. syyskuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 31. heinäkuuta 2029
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 31. joulukuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 2. heinäkuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 13. elokuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 14. elokuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 14. elokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 13. elokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. elokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-1315
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .