Chemotherapy Plus Biological Therapy Followed By Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Hematologic Cancer
Allogeneic Peripheral Blood Stem Cell Transplantation Using a Non-Myeloablative Preparative Regimen for Patients With Hematologic Malignancies
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Combining chemotherapy with peripheral stem cell transplantation may allow the doctor to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more cancer cells. Sometimes the transplanted cells are rejected by the body's normal tissues. Antithymocyte globulin may prevent this from happening.
PURPOSE: Phase II trial to study the effectiveness of chemotherapy plus biological therapy followed by peripheral stem cell transplantation in treating patients who have hematologic cancer.
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Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIVES: I. Determine the effect of nonmyeloablative chemotherapy followed by allogeneic peripheral blood stem cell transplantation on hematopoietic recovery in patients with hematologic malignancies. II. Determine the toxicities of this regimen in these patients. III. Determine the frequency of mixed hematopoietic chimerism in these patients after this therapy. IV. Determine the efficacy and toxicity of donor leukocyte infusions at relapse in these patients. V. Determine the response rates and survival of these patients after this therapy. VI. Determine the immune reconstitution of patients undergoing this therapy.
OUTLINE: Patients receive fludarabine IV over 30 minutes on days -9 to -5, cyclophosphamide IV over 1 hour on day -5, and antithymocyte globulin IV over 10 hours on days -5 to -2. Allogeneic peripheral blood stem cells are infused on day 0. Patients who achieve complete remission (CR) and then relapse or patients who achieve less than a CR before day 60 receive donor leukocyte infusions (DLI) over 30 minutes. DLI are repeated as necessary for persistent disease. Patients are followed at 1, 3, and 6 months, then at 1 and 2 years.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 40 patients will be accrued for this study within 2 years.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637-1470
- University of Chicago Cancer Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
DISEASE CHARACTERISTICS: Histologically proven hematologic malignancy for which there is no standard curative therapy, including, but not limited to: Low grade non-Hodgkin's lymphoma (NHL) Mantle cell lymphoma Chronic lymphocytic leukemia (stage II-IV) Myelodysplastic syndrome, including: Refractory anemia (RA) with ringed sideroblasts RA with excess blasts (RAEB) RAEB in transformation Chronic myelomonocytic leukemia Multiple myeloma OR Histologically proven hematologic malignancy that has failed 1 prior therapy OR is at high risk for relapse, including, but not limited to: Intermediate grade NHL High grade NHL Hodgkin's disease Acute lymphoblastic lymphoma Acute myelogenous leukemia OR Histologically proven chronic myelogenous leukemia in chronic or accelerated phase, with the following risk factors that preclude eligibility for standard allogeneic peripheral blood stem cell transplantation: Older age Poor performance status Healthy, partially related HLA 5/6 or 6/6 serologic match donor available A new classification scheme for adult non-Hodgkin's lymphoma has been adopted by PDQ. The terminology of "indolent" or "aggressive" lymphoma will replace the former terminology of "low", "intermediate", or "high" grade lymphoma. However, this protocol uses the former terminology.
PATIENT CHARACTERISTICS: Age: 18 to 60 or physiologic 70 Performance status: Karnofsky 0-2 Life expectancy: Not specified Hematopoietic: Not specified Hepatic: Bilirubin less than 2.0 mg/dL SGOT and SGPT less than 2 times normal No active hepatitis Renal: Creatinine less than 2.0 mg/dL OR Creatinine clearance greater than 50 mL/min Cardiovascular: Ejection fraction greater than 45% OR Cardiac clearance Pulmonary: DLCO at least 50% predicted Other: No active infection HIV-1, HIV-2, and HTLV-1 negative Not pregnant or nursing
PRIOR CONCURRENT THERAPY: Biologic therapy: Not specified Chemotherapy: See Disease Characteristics Endocrine therapy: Not specified Radiotherapy: Not specified Surgery: Not specified
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Arm A
Fludarabine (30mg/m2/day x 5 days on days -9 to -5), cyclophosphamide (2gm/m2/day on day -5), antithymocyte globulin (10mg/kg/day x 4 days on days -5 to -2), tacrolimus (.03 mg/kg/day IVPB continuous infusion), mycophenolate mofetil (1mg PO BID, days +1 to +60), allogenic peripheral blood stem cells
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Hematopoetic recovery and toxicities of non-myeloablative allogenic stem cell transplantation Hematopoetic recovery and toxicities of non-myeloablative allogenic stem cell transplantation
Délai: 5 years
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5 years
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Todd M. Zimmerman, MD, University of Chicago
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Lymphome diffus à grandes cellules de stade III chez l'adulte
- Lymphome immunoblastique à grandes cellules de stade III de l'adulte
- Lymphome de Burkitt de stade III chez l'adulte
- Lymphome folliculaire de stade IV de grade 3
- Lymphome diffus à grandes cellules de stade IV chez l'adulte
- Lymphome immunoblastique à grandes cellules de stade IV de l'adulte
- Lymphome de Burkitt de stade IV chez l'adulte
- lymphome folliculaire de grade 3 récurrent
- lymphome diffus à grandes cellules récurrent de l'adulte
- lymphome immunoblastique à grandes cellules récurrent de l'adulte
- lymphome de Burkitt adulte récurrent
- anémie réfractaire
- anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne
- anémie réfractaire avec excès de blastes
- anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation
- leucémie myélomonocytaire chronique
- syndromes myélodysplasiques de novo
- syndromes myélodysplasiques précédemment traités
- syndromes myélodysplasiques secondaires
- leucémie myéloïde aiguë secondaire
- leucémie myéloïde chronique en phase chronique
- leucémie myéloïde aiguë récurrente de l'adulte
- leucémie aiguë myéloïde de l'adulte en rémission
- lymphome hodgkinien adulte récurrent
- lymphome diffus à petites cellules clivées récurrent de l'adulte
- lymphome diffus à cellules mixtes récurrent de l'adulte
- Lymphome folliculaire stade III grade 1
- Lymphome folliculaire stade III grade 2
- Lymphome folliculaire stade III grade 3
- Lymphome diffus à petites cellules clivées de stade III chez l'adulte
- Lymphome diffus à cellules mixtes adulte de stade III
- Lymphome folliculaire de stade IV de grade 1
- lymphome folliculaire de stade IV grade 2
- Lymphome diffus à petites cellules clivées de stade IV de l'adulte
- Lymphome diffus à cellules mixtes adulte de stade IV
- lymphome à cellules du manteau de stade III
- lymphome à cellules du manteau de stade IV
- myélome multiple stade II
- myélome multiple stade III
- lymphome folliculaire de grade 1 récurrent
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- lymphome récurrent de la zone marginale
- petit lymphome lymphocytaire récurrent
- Lymphome lymphocytaire de stade III
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- Lymphome lymphocytaire de stade IV
- lymphome de la zone marginale de stade IV
- lymphome à cellules B de la zone marginale extranodale du tissu lymphoïde associé aux muqueuses
- lymphome ganglionnaire de la zone marginale à cellules B
- lymphome de la zone marginale splénique
- stade I myélome multiple
- lymphome lymphoblastique récurrent de l'adulte
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- leucémie lymphoïde chronique stade II
- leucémie lymphoïde chronique stade III
- leucémie lymphoïde chronique de stade IV
- Lymphome hodgkinien de stade III chez l'adulte
- Lymphome hodgkinien de stade IV chez l'adulte
- lymphome lymphoblastique adulte de stade III
- Lymphome lymphoblastique adulte stade IV
- myélome multiple réfractaire
- leucémie aiguë lymphoblastique récurrente de l'adulte
- leucémie myéloïde chronique en phase accélérée
- leucémie aiguë lymphoblastique de l'adulte en rémission
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Conditions précancéreuses
- Lymphome
- Syndrome
- Syndromes myélodysplasiques
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Leucémie
- Préleucémie
- Plasmocytome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
- Phosphate de fludarabine
- Sérum antilymphocytaire
Autres numéros d'identification d'étude
- 9581
- UCCRC-9581
- UCCRC-CTRC-9852
- NCI-G99-1618
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