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Boron Neutron Capture Therapy (BNCT) comme traitement du glioblastome

14 août 2008 mis à jour par: Boneca Corporation

Thérapie par capture de neutrons au bore dans le traitement du glioblastome multiforme

La Boron Neutron Capture Therapy (BNCT) est une technique de radiothérapie expérimentale basée sur le principe de l'irradiation des atomes de bore par des neutrons. Lorsque les neutrons ont une énergie relativement faible, les atomes de bore qui ont été ciblés sur les tissus cancéreux à l'aide d'un support de bore approprié (un dérivé d'acide aminé appelé BPA, boronophénylalanine) captureront les neutrons. À la suite de la capture des neutrons, les atomes de bore se divisent en deux, produisant des ions d'hélium et de lithium. Les ions hélium et lithium, à leur tour, n'ont qu'un court trajet dans les tissus (environ 5 micromètres) et déposeront leur effet nocif sur les cellules principalement dans la tumeur à condition que le porteur de bore (BPA) se soit accumulé dans la tumeur. En pratique, les participants à l'étude recevront du BPA sous forme de perfusion intraveineuse d'environ 2 heures, après quoi la tumeur est irradiée avec des neutrons de faible énergie (épithermiques) obtenus à partir d'un réacteur nucléaire de l'installation BNCT. Le BNCT nécessite une planification minutieuse de la dose de rayonnement, mais l'irradiation neutronique ne durera environ qu'une heure. Dans cette étude, le BNCT n'est administré qu'une seule fois. L'hypothèse de l'étude est que le tissu de glioblastome peut accumuler le composé porteur de bore et que le glioblastome pourrait répondre au BNCT.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un seul essai BNCT, non randomisé, non comparatif, prospectif, ouvert, de phase I/II visant à déterminer la valeur du BNCT dans le traitement de sujets ayant subi une intervention chirurgicale pour un glioblastome, mais le glioblastome n'a pas été traités par radiothérapie ou chimiothérapie. Le site d'irradiation neutronique est le site du réacteur FiR 1, situé à Otaniemi, Espoo, Finlande, à environ 6 kilomètres de l'Hôpital central universitaire d'Helsinki, Helsinki, où l'évaluation des patients et les soins post-irradiation auront lieu.

Le BPA est perfusé sous forme de complexe de fructose (BPA-F) dans une veine périphérique pendant 2 heures avant l'irradiation neutronique. Des échantillons de sang seront prélevés avant de commencer la perfusion de BPA, puis à des intervalles de 20 à 40 minutes pendant la perfusion, après la perfusion et après l'administration d'une irradiation neutronique pour surveiller la concentration de bore dans le sang. Les échantillons de sang seront analysés pour le bore afin d'estimer le niveau moyen de bore dans le sang pendant l'irradiation neutronique. Les 12 premiers patients sont traités avec une dose de BPA de 290 mg/kg, après quoi la dose de BPA est augmentée progressivement jusqu'à 500 mg/kg, à condition qu'il n'y ait pas de toxicité inacceptable.

Tous les patients seront évalués pour la réponse à l'aide de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Helsinki, Finlande, FIN-00029
        • Department of Oncology, Helsinki University Central Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Glioblastome multiforme histologiquement confirmé
  • Localisation supratentorielle
  • Au moins 30 % du volume de la tumeur a été retiré lors de la craniotomie, à en juger par une IRM pré/périopératoire
  • Capacité à comprendre le concept de thérapie expérimentale
  • Tolère le traitement à la dexaméthasone
  • Médicaments antiépileptiques adéquats
  • Le BNCT peut être délivré dans les 6 semaines suivant la date de la chirurgie cérébrale
  • Un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans ou plus de 75 ans
  • La tumeur s'infiltre dans le chiasma optique ou dans les parties profondes du cerveau interdisant l'administration d'une dose de rayonnement adéquate avec le BNCT
  • Radiothérapie antérieure au cerveau
  • Antécédents de chimiothérapie, d'immunothérapie ou de thérapie génique
  • Score de performance de Karnofsky <70
  • Insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale grave
  • Infection grave
  • Un stimulateur cardiaque ou un implant métallique dans la région de la tête et du cou qui interdira l'examen IRM
  • Grossesse ou allaitement
  • Phénylcétonurie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: UN
Bras de traitement actif.
La boronophénylalanine est perfusée dans une veine périphérique avant l'irradiation neutronique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
sécurité
Délai: 3 années
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
réponse tumorale
Délai: un ans
un ans
effet sur le tissu cérébral
Délai: 3 années
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heikki Joensuu, M.D., prof., Helsinki University Central Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 1999

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2008

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juin 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2005

Première publication (ESTIMATION)

23 juin 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

18 août 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2008

Dernière vérification

1 août 2008

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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