Prédire le succès avec les aides auditives

Comme de nombreuses études l'ont rapporté, la plainte la plus courante des personnes atteintes de surdité neurosensorielle à propos de leur audition est qu'elles peuvent entendre la parole mais qu'elles ne peuvent pas comprendre la parole, en particulier dans le bruit de fond. Pour ce type de perte auditive et la plupart des autres types de pertes auditives, les aides auditives sont l'intervention de choix. La majorité des personnes qui reçoivent des appareils auditifs sont des utilisateurs d'appareils auditifs qui réussissent en ce sens qu'à la fois subjectivement et objectivement, ils fonctionnent mieux avec leurs appareils auditifs que sans appareils auditifs. D'autres personnes sont des utilisateurs d'appareils auditifs qui échouent parce que, pour diverses raisons, leur perception est que les appareils auditifs ne leur permettent pas de mieux fonctionner. Deux études (Popelka et al., 1998 ; Kockchin, 2000) indiquent qu'environ 25 % des personnes qui reçoivent des appareils auditifs peuvent être considérées comme des utilisateurs d'appareils auditifs infructueux. Si des utilisateurs d'appareils auditifs potentiellement (in)réussis peuvent être identifiés, alors des programmes de rééducation audiologique peuvent être conçus pour être utilisés avec des utilisateurs d'appareils auditifs potentiellement performants et des programmes de rééducation audiologique plus étendus peuvent être conçus pour être utilisés avec les personnes qui sont potentiellement en échec auditif. aider les utilisateurs.

Les données d'une série d'études récentes par N b lek et ses collègues (1991, 2004) indiquent que les utilisateurs d'appareils auditifs qui réussissent et échouent peuvent être prédits sur la base de leur performance sur une tâche subjective de parole dans le bruit dans laquelle une écoute la plus confortable le niveau est établi pour une histoire de récit de voyage et le niveau d'un babillage multilocuteur est établi qui permet de suivre le récit de voyage. La différence entre ces deux niveaux est le niveau de bruit acceptable (ANL). Sur la base des données de l'ANL, N b lek et al. (2006) rapportent avec 85 % de confiance les individus qui sont des utilisateurs d'aides auditives qui réussissent et ceux qui sont des utilisateurs d'aides auditives qui échouent. Une prémisse de cette proposition est que l'ANL est en fait une estimation dans le domaine subjectif du rapport signal/bruit (S/N) auquel l'auditeur est à l'aise pour écouter un signal de parole dans un bruit de fond.

Récemment, dans notre laboratoire, le test de mots dans le bruit (WIN) a été développé. Il implique la présentation de mots dans un babillage multilocuteur à des rapports signal sur babillage (S/B) de 24 à 0 dB par décréments de 4 dB. Le point 50% sur la fonction est calculé avec l'équation Spearman-K rber. Cet instrument objectif fournit une séparation moyenne de 8 dB dans les performances de reconnaissance entre les auditeurs ayant une audition normale et les auditeurs malentendants. Les points 50 % pour les auditeurs ayant une audition normale sont 0 et 6 dB S/B, tandis que les points 50 % pour les auditeurs malentendants sont 8 et 16 dB S/B. Ainsi, non seulement le WIN est très sensible aux effets de la perte auditive sur la compréhension de la parole, mais le WIN offre une gamme de performances aux auditeurs malentendants.

L'étude proposée est conçue pour répondre aux deux questions clés suivantes :

1. Quelle est la relation entre la performance ANL (paradigme subjectif) et la performance WIN (paradigme objectif) dans des conditions non assistées et assistées ?
2. Dans quelle mesure les scores ANL et WIN prédisent-ils les domaines de résultats subjectifs des aides auditives (utilisation, satisfaction, bénéfice et global) ?

De plus, la conception de l'étude permet d'effectuer de multiples comparaisons entre plusieurs des variables de l'étude et entre de nombreuses variables traditionnelles telles que l'âge, les seuils de tonalité pure et les capacités de reconnaissance des mots dans le calme.

Les objectifs futurs au-delà de cette proposition impliquent le développement (1) de protocoles systématiques pour sélectionner des dispositifs d'amplification ou des caractéristiques spécifiques pour l'amplification en fonction des performances WIN ou ANL, et (2) de programmes de réhabilitation audiologique qui peuvent être administrés rapidement et efficacement (selon la catégorie de succès des prothèses auditives qui a été déterminé à partir des performances sur le WIN ou l'ANL) aux vétérans qui reçoivent des prothèses auditives.