Étude sur la sécurité des pharmaciens d'urgence

Le service des urgences (SU) est un environnement unique en médecine, et de nombreux mécanismes de sécurité utilisés dans d'autres contextes hospitaliers ne peuvent pas être appliqués au SU. Par exemple, les pharmaciens cliniciens ont traditionnellement fourni des niveaux de protection supplémentaires aux patients hospitalisés en vérifiant par recoupement les commandes des fournisseurs pour déterminer le dosage, les contre-indications et les interactions appropriés. Étant donné que les médicaments aux urgences doivent être accessibles immédiatement et qu'il s'agit souvent de doses uniques, l'utilisation des services de pharmacie centrale entraînerait un retard inacceptable dans l'administration des médicaments. Bien que certains hôpitaux aient des programmes en place dans lesquels un pharmacien répond à l'urgence pour les arrêts cardiaques ou les activations d'équipe de traumatologie, peu ont signalé des programmes qui impliquent un pharmacien clinicien affecté exclusivement au service des urgences. Néanmoins, des rapports publiés ont affirmé que les pharmaciens basés à l'urgence peuvent accroître la sécurité des patients. Bien que ce concept semble logique, aucune étude n'a tenté de démontrer que ces programmes réduisaient les effets indésirables potentiels des médicaments au service des urgences. Nous proposons de mettre en œuvre et d'optimiser un programme ED Pharmacist (EDP) en tant qu'intervention de pratique sécuritaire dans un grand SU. L'hôpital a financé deux postes permanents à temps plein à partir du début de la période de bourse. Dans la phase initiale, des entretiens avec des médecins, des infirmières, des pharmaciens et des patients seront menés et les résultats seront utilisés pour optimiser le rôle de l'EDP. Une étude à grande échelle d'examen des dossiers sera ensuite menée pour évaluer s'il y a une réduction de la fréquence des événements médicamenteux potentiels et indésirables pendant les périodes où le PMU est en service. Les perceptions du personnel quant à l'efficacité de ce programme seront également évaluées. L'objectif général de cette initiative est de créer un programme informatique efficace qui réduira le taux d'événements indésirables liés aux médicaments chez les patients du service d'urgence et de créer une « boîte à outils » pour faciliter l'introduction de programmes similaires dans d'autres services d'urgence. Cette boîte à outils comprendra une description du rôle formel et optimisé de l'EDP, des défis et des solutions dans la mise en œuvre, et des preuves à l'appui de l'efficacité d'un tel programme.