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The Effect of Pioglitazone on Neointima Volume and Characteristics Observed by Optical Coherence Tomography (OCT)

1 mars 2014 mis à jour par: Soon Jun Hong, Korea University Anam Hospital
Pioglitazone is used in the treatment of diabetic patients. Thiazolidinediones increase insulin sensitivity and show favorable effect on blood glucose levels and lipid profiles. The effect of pioglitazone on atherosclerotic and inflammatory markers has not been compared in prospective manner after everolimus-eluting stent implantation by OCT. The purpose of this prospective, randomized, open-label trial is to compare the effect of pioglitazone on neointima volume and atherosclerosis progression in type 2 diabetic patients by using OCT. Moreover, changes in neointima characteristics could be analyzed along with the changes in miRNA-21, -126, -143, -145. Major adverse cardiovascular events such as non-fatal MI, death, stroke, and TLR could be compared.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

People with diabetes mellitus are more prone to coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease, and diabetes mellitus has been regarded as an independent risk factor for the progression of coronary artery disease. Several studies have been reported that diabetes increased the risk of cardiovascular mortality in both men and women. With the introduction of drug-eluting stents (DESs), the angiographic rates of restenosis at later months have reduced dramatically in several studies. However, even with DESs, diabetic patients showed increased rates of restenosis and late loss index compared with nondiabetic patients. Diabetes has been considered to be a predictor of poor prognosis after percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. Long-term clinical and angiographic outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) with drug-metal stents (DESs) have been demonstrated to be worse in diabetic patients compared with nondiabetic patients. In the era of DESs, no study has demonstrated the clinical and angiographic outcomes in diabetic patients after DES implantation by using optical coherence tomography (OCT).

Various microRNAs such as miRNA-21, -126, -143, -145 are involved in the restenosis and atherosclerosis progression (Figure 1). Changes in these miRNAs from baseline to 9 months after randomization have never been studied, and the effects of pioglitazone in correlation with the changes in various miRNAs could be utilized in clinical practices. Comparison of pioglitazone and placebo on 9 months follow-up neointima volume and neointima characteristics by optical coherence tomography (OCT) will be conducted.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

94

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Age: 18 years and above
  • Gender eligible for study: both
  • Diabetic patients either previously diagnosed or newly found diabetes.
  • Fasting blood glucose ≥ 126 mg/dl or PP2 blood glucose ≥ 200 mg/dl for newly found diabetes.
  • Patients with significant coronary artery disease (diameter stenosis > 70%) requiring stent implantation.
  • Patients with informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Diabetic patients with the use of thiazolidinediones
  • ACE inhibitor or ARB not allowed during the study period
  • Previous history of PCI or bypass surgery
  • Patients with any contraindications to the treatment of thiazolidinediones
  • Pregnant or lactating patients
  • Chronic alcohol or drug abuse
  • Hepatic dysfunction
  • Renal dysfunction
  • Heart failure (EF < 50%)
  • Expected life expectancy of < 1 year

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pioglitazone, Placebo
Pioglitazone 15-30mg, once daily for 9 months

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
9 months follow-up neointima volume and neointima characteristics
Délai: 9 months follow-up
Comparison of pioglitazone and placebo on 9 months follow-up neointima volume and neointima characteristics by optical coherence tomography (OCT). Moreover, changes in miRNA-21.-126, -143, -145 from baseline to 9 months will be compared.
9 months follow-up

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
major adverse cardiovascular events
Délai: 9 months follow-up
Comparison of pioglitazone and placebo on 9 months follow-up atheroma characteristics. Moreover, major adverse cardiovascular events such as non-fatal MI, death, stroke, and TLR will be compared.
9 months follow-up

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2011

Première publication (Estimation)

8 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2014

Dernière vérification

1 mars 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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