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Cartographie de l'hétérogénéité chimique et microbiologique dans les échantillons de poumon de fibrose kystique explantés

9 août 2023 mis à jour par: University of Minnesota

De nombreuses preuves suggèrent que le poumon n'est pas uniforme. La surface interne est 30 fois supérieure à celle de la peau et les différentes bronchioles/bronches/alvéoles diffèrent considérablement en termes de perfusion sanguine, de température, de tension en oxygène et de pH. De plus, en particulier dans le contexte des maladies respiratoires, des différences notables sont présentes dans la structure des cellules épithéliales, des cils, de la production de mucus et des réponses inflammatoires/immunitaires. Tous ces facteurs sont connus pour avoir un impact sur la physiologie des bactéries, mais on comprend très peu leur impact sur a) la présence/l'absence d'espèces bactériennes particulières dans les voies respiratoires, ou b) les processus métaboliques utilisés par ces bactéries dans l'environnement de l'hôte humain. Une meilleure compréhension des relations entre les gradients environnementaux (chimiques) dans les poumons des patients malades (en particulier ceux atteints de mucoviscidose) et les communautés microbiennes présentes peut conduire à de nouvelles hypothèses sur la manipulation de l'environnement respiratoire à des fins thérapeutiques. Pour approfondir cette question, les chercheurs proposent d'utiliser des échantillons de poumon explantés de patients atteints de mucoviscidose pour tester l'hypothèse suivante :

Hypothèse : Chez les patients atteints de mucoviscidose, la composition de la communauté bactérienne, le métabolisme et la chimie environnementale varient en fonction de leur localisation spatiale dans les voies respiratoires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Pour étudier cela plus en détail, les chercheurs proposent d'étudier les tissus explantés de patients atteints de mucoviscidose qui doivent subir une chirurgie de transplantation pulmonaire simple ou double en tant que stratégie thérapeutique de la maladie à un stade avancé. Cette population sera limitée à la clinique de mucoviscidose pour adultes, car les sujets pédiatriques sont rarement candidats à une transplantation pulmonaire. La clinique de FK pour adultes effectue plus de 20 interventions chirurgicales par année, et les tissus explantés sont généralement jetés. A partir de ce tissu, les enquêteurs se proposent les objectifs suivants :

  1. Utilisez le séquençage indépendant de la culture 16S pour caractériser la distribution spatiale des pathogènes bactériens dans les poumons des patients atteints de mucoviscidose. Les poumons seront disséqués en 5 lobes distincts et le mucus sera collecté, homogénéisé et traité pour l'identification des espèces bactériennes.
  2. Effectuez une analyse détaillée de l'expression génique spécifique dans l'ensemble des voies respiratoires qui servira de proxy des conditions environnementales qui s'y trouvent. En utilisant la même approche dans le but 1, l'ARNm bactérien sera extrait en utilisant des procédures établies. Un sous-ensemble de gènes spécifiques à l'environnement sera détecté pour fournir une lecture du métabolisme bactérien utilisé dans l'environnement pulmonaire FK.
  3. Utilisez l'imagerie d'hybridation in situ pour visualiser la distribution spatiale de bactéries spécifiques et leurs profils d'expression génique (informés par les données générées dans les objectifs 1 et 2). Les bactéries et les gènes candidats identifiés/étudiés dans les objectifs 1 et 2 feront ensuite l'objet d'une analyse par imagerie d'hybridation in situ. Les tissus seront traités par microtomie et des sondes fluorescentes seront appliquées pour imager la distribution spatiale d'espèces bactériennes spécifiques et leurs métabolismes dans les voies respiratoires.

Les informations recueillies dans ces trois objectifs seront ensuite associées aux données des patients (âge, génotype, traitements médicaux antérieurs, données de microbiologie clinique) pour générer de meilleurs modèles de travail de la maladie à un stade avancé chez les patients atteints de mucoviscidose.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

20

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Ryan C Hunter, PhD
  • Numéro de téléphone: 612-625-1402
  • E-mail: rchunter@umn.edu

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Jordan Dunitz, MD
  • Numéro de téléphone: 612-624-0999
  • E-mail: dunit001@umn.edu

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • Recrutement
        • University of Minnesota Medical School
        • Contact:
          • Jordan Dunitz, MD
          • Numéro de téléphone: 612-624-0999
          • E-mail: dunit001@umn.edu
        • Chercheur principal:
          • Ryan C Hunter, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les sujets comprendront ceux qui subissent une transplantation pulmonaire simple ou double dans le cadre de leur traitement normalement programmé pour la maladie de la mucoviscidose.

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic de fibrose kystique
  • éligible à la transplantation pulmonaire
  • épuisé les autres thérapies disponibles sans succès
  • consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • il n'y a pas de critère d'exclusion

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composition des communautés bactériennes dans un poumon explanté
Délai: Etude complète (3 ans)
Le séquençage 16S indépendant de la culture sera utilisé pour caractériser la distribution spatiale des pathogènes bactériens dans les poumons des patients atteints de mucoviscidose. Les échantillons de poumon explantés seront disséqués en 5 lobes distincts, et le matériel de mucus sera collecté, homogénéisé et traité pour l'identification des espèces bactériennes.
Etude complète (3 ans)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux d'expression des gènes bactériens
Délai: Etude complète (3 ans).
L'analyse de l'expression génique sera utilisée pour étudier la physiologie bactérienne dans les poumons explantés et servira de proxy des conditions environnementales qui s'y trouvent. En utilisant la même approche que dans le résultat 1, l'ARNm bactérien sera extrait en utilisant des procédures établies. Un sous-ensemble de gènes spécifiques à l'environnement sera détecté pour fournir une lecture du métabolisme bactérien utilisé dans l'environnement pulmonaire FK.
Etude complète (3 ans).

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Distribution de l'expression des gènes bactériens
Délai: Etude complète (3 ans)
Les bactéries et leurs gènes candidats identifiés dans les résultats 1 et 2 feront ensuite l'objet d'une analyse par imagerie in situ. Les tissus seront traités par microtomie et des sondes fluorescentes seront appliquées pour imager la distribution spatiale d'espèces bactériennes spécifiques et leurs métabolismes dans les voies respiratoires.
Etude complète (3 ans)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ryan C Hunter, PhD, University of Minnesota Medical School (Microbiology)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2014

Première publication (Estimé)

1 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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