- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02128711
Cartographie de l'hétérogénéité chimique et microbiologique dans les échantillons de poumon de fibrose kystique explantés
De nombreuses preuves suggèrent que le poumon n'est pas uniforme. La surface interne est 30 fois supérieure à celle de la peau et les différentes bronchioles/bronches/alvéoles diffèrent considérablement en termes de perfusion sanguine, de température, de tension en oxygène et de pH. De plus, en particulier dans le contexte des maladies respiratoires, des différences notables sont présentes dans la structure des cellules épithéliales, des cils, de la production de mucus et des réponses inflammatoires/immunitaires. Tous ces facteurs sont connus pour avoir un impact sur la physiologie des bactéries, mais on comprend très peu leur impact sur a) la présence/l'absence d'espèces bactériennes particulières dans les voies respiratoires, ou b) les processus métaboliques utilisés par ces bactéries dans l'environnement de l'hôte humain. Une meilleure compréhension des relations entre les gradients environnementaux (chimiques) dans les poumons des patients malades (en particulier ceux atteints de mucoviscidose) et les communautés microbiennes présentes peut conduire à de nouvelles hypothèses sur la manipulation de l'environnement respiratoire à des fins thérapeutiques. Pour approfondir cette question, les chercheurs proposent d'utiliser des échantillons de poumon explantés de patients atteints de mucoviscidose pour tester l'hypothèse suivante :
Hypothèse : Chez les patients atteints de mucoviscidose, la composition de la communauté bactérienne, le métabolisme et la chimie environnementale varient en fonction de leur localisation spatiale dans les voies respiratoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Pour étudier cela plus en détail, les chercheurs proposent d'étudier les tissus explantés de patients atteints de mucoviscidose qui doivent subir une chirurgie de transplantation pulmonaire simple ou double en tant que stratégie thérapeutique de la maladie à un stade avancé. Cette population sera limitée à la clinique de mucoviscidose pour adultes, car les sujets pédiatriques sont rarement candidats à une transplantation pulmonaire. La clinique de FK pour adultes effectue plus de 20 interventions chirurgicales par année, et les tissus explantés sont généralement jetés. A partir de ce tissu, les enquêteurs se proposent les objectifs suivants :
- Utilisez le séquençage indépendant de la culture 16S pour caractériser la distribution spatiale des pathogènes bactériens dans les poumons des patients atteints de mucoviscidose. Les poumons seront disséqués en 5 lobes distincts et le mucus sera collecté, homogénéisé et traité pour l'identification des espèces bactériennes.
- Effectuez une analyse détaillée de l'expression génique spécifique dans l'ensemble des voies respiratoires qui servira de proxy des conditions environnementales qui s'y trouvent. En utilisant la même approche dans le but 1, l'ARNm bactérien sera extrait en utilisant des procédures établies. Un sous-ensemble de gènes spécifiques à l'environnement sera détecté pour fournir une lecture du métabolisme bactérien utilisé dans l'environnement pulmonaire FK.
- Utilisez l'imagerie d'hybridation in situ pour visualiser la distribution spatiale de bactéries spécifiques et leurs profils d'expression génique (informés par les données générées dans les objectifs 1 et 2). Les bactéries et les gènes candidats identifiés/étudiés dans les objectifs 1 et 2 feront ensuite l'objet d'une analyse par imagerie d'hybridation in situ. Les tissus seront traités par microtomie et des sondes fluorescentes seront appliquées pour imager la distribution spatiale d'espèces bactériennes spécifiques et leurs métabolismes dans les voies respiratoires.
Les informations recueillies dans ces trois objectifs seront ensuite associées aux données des patients (âge, génotype, traitements médicaux antérieurs, données de microbiologie clinique) pour générer de meilleurs modèles de travail de la maladie à un stade avancé chez les patients atteints de mucoviscidose.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ryan C Hunter, PhD
- Numéro de téléphone: 612-625-1402
- E-mail: rchunter@umn.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jordan Dunitz, MD
- Numéro de téléphone: 612-624-0999
- E-mail: dunit001@umn.edu
Lieux d'étude
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- Recrutement
- University of Minnesota Medical School
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Contact:
- Jordan Dunitz, MD
- Numéro de téléphone: 612-624-0999
- E-mail: dunit001@umn.edu
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Chercheur principal:
- Ryan C Hunter, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic de fibrose kystique
- éligible à la transplantation pulmonaire
- épuisé les autres thérapies disponibles sans succès
- consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- il n'y a pas de critère d'exclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composition des communautés bactériennes dans un poumon explanté
Délai: Etude complète (3 ans)
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Le séquençage 16S indépendant de la culture sera utilisé pour caractériser la distribution spatiale des pathogènes bactériens dans les poumons des patients atteints de mucoviscidose.
Les échantillons de poumon explantés seront disséqués en 5 lobes distincts, et le matériel de mucus sera collecté, homogénéisé et traité pour l'identification des espèces bactériennes.
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Etude complète (3 ans)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux d'expression des gènes bactériens
Délai: Etude complète (3 ans).
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L'analyse de l'expression génique sera utilisée pour étudier la physiologie bactérienne dans les poumons explantés et servira de proxy des conditions environnementales qui s'y trouvent.
En utilisant la même approche que dans le résultat 1, l'ARNm bactérien sera extrait en utilisant des procédures établies.
Un sous-ensemble de gènes spécifiques à l'environnement sera détecté pour fournir une lecture du métabolisme bactérien utilisé dans l'environnement pulmonaire FK.
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Etude complète (3 ans).
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Distribution de l'expression des gènes bactériens
Délai: Etude complète (3 ans)
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Les bactéries et leurs gènes candidats identifiés dans les résultats 1 et 2 feront ensuite l'objet d'une analyse par imagerie in situ.
Les tissus seront traités par microtomie et des sondes fluorescentes seront appliquées pour imager la distribution spatiale d'espèces bactériennes spécifiques et leurs métabolismes dans les voies respiratoires.
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Etude complète (3 ans)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ryan C Hunter, PhD, University of Minnesota Medical School (Microbiology)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hunter RC, Asfour F, Dingemans J, Osuna BL, Samad T, Malfroot A, Cornelis P, Newman DK. Ferrous iron is a significant component of bioavailable iron in cystic fibrosis airways. mBio. 2013 Aug 20;4(4):e00557-13. doi: 10.1128/mBio.00557-13.
- Hunter RC, Klepac-Ceraj V, Lorenzi MM, Grotzinger H, Martin TR, Newman DK. Phenazine content in the cystic fibrosis respiratory tract negatively correlates with lung function and microbial complexity. Am J Respir Cell Mol Biol. 2012 Dec;47(6):738-45. doi: 10.1165/rcmb.2012-0088OC. Epub 2012 Aug 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PACCS-2018-27376
- 4R00HL114862-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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