La douleur liée à la coloscopie prédit la réponse au traitement de l'amitriptyline chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble fonctionnel de l'intestin avec des douleurs abdominales récurrentes et une défécation désordonnée et est l'un des problèmes gastro-intestinaux les plus courants. En pratique, le SCI était fréquemment diagnostiqué comme un diagnostic d'exclusion pour les patients souffrant de douleurs abdominales récurrentes sans cause organique. L'hypersensibilité viscérale est le principal facteur contribuant à la douleur abdominale dans le SII. En conséquence, les antidépresseurs tricycliques (TCA) sont largement utilisés pour le SCI, en particulier si la douleur abdominale est un symptôme important. En effet, la méta-analyse montre également l'efficacité cliniquement significative des ATC à faible dose dans le SII. Néanmoins, plus de 40 % des patients atteints du SII recevant des ATC n'ont présenté aucune amélioration des symptômes après le traitement. Théoriquement, si les ATC sont utilisés pour les patients atteints du SCI avec hypersensibilité, leur efficacité pourrait être augmentée.

Bien que le test de distension rectale puisse être utilisé pour identifier les patients hypersensibles atteints du SCI, il n'a été utilisé que pour la recherche clinique car il est douloureux pour le patient. Au contraire, la coloscopie est fréquemment pratiquée chez les patients atteints du SII pour exclure une maladie organique et à des fins de dépistage du cancer colorectal. Dans une étude menée par Kim et ses collègues, les patients atteints du SCI ont signalé un score de douleur plus élevé après la coloscopie que les patients non atteints du SII. Cela a suscité l'hypothèse que la notation de la douleur pendant / après la coloscopie pourrait également isoler les patients SCI avec une hypersensibilité viscérale montrant une meilleure réponse au traitement du TCA que ceux qui n'en ont pas.

Les objectifs de la présente étude étaient d'évaluer la perception de la douleur liée à la coloscopie et la réponse au traitement de l'amitriptyline chez les patients atteints du SII et d'étudier les valeurs prédictives de l'échelle de douleur liée à la coloscopie pour identifier les patients atteints du SII répondant au traitement à l'amitriptyline.