Biomarqueurs de la dépendance au jeu en ligne (BLUNDER)

Le jeu sur Internet est un risque majeur pour les personnes vulnérables en termes de risque de dépendance, d'apparition de troubles psychiatriques, de conséquences financières et familiales. Les addictions aux jeux en France représentent 1 à 2 % de la population générale. Le poker en ligne se trouve être une forme spécifique de jeu qui a les jeux en ligne à la croissance la plus rapide. Si des facteurs de vulnérabilités ont été rapportés dans de nombreuses études, à ce jour aucun biomarqueur permettant de dépister les personnes à risque n'est disponible.

L'un des moyens privilégiés dans la recherche sur les biomarqueurs concerne les biomarqueurs de capacité de prise de décision altérée. Dans un précédent travail, des chercheurs ont montré que la décision était fortement liée à la motivation et qu'une altération de la capacité de prise de décision serait associée à une dys-régulation motivationnelle (Giustiniani et al., 2015) .

La recherche de biomarqueurs en parallèle à la motivation de la prise de décision est essentielle et pourtant à ce jour inexistante dans la littérature. Ici, avec des sujets accros au poker en ligne, un protocole comportemental développé pour mesurer la motivation dans des populations pathologiques (Effort-Dépense pour la tâche de récompense, EEfRT) sera utilisé et sera spécifiquement adapté pour être étudié par neuroimagerie fonctionnelle.

L'objectif principal est d'identifier les altérations des processus motivationnels liés à la prise de décision dans des conditions d'incertitude associées à la dépendance au jeu. Pour cela, la dynamique entre les systèmes cérébraux impliqués dans la prise de décision et la motivation sera étudiée.

Comme objectif secondaire, les corrélations entre l'activité neuronale et la performance à différents tests utilisés pour mesurer la prise de décision (Iowa Gambling Task IGT) et la motivation (EEfRT) seront évaluées. Enfin l'influence du niveau de motivation sur le score de performance à la tâche de prise de décision sera évaluée, l'objectif sera le développement d'une stratégie optimale en termes de prévention.

L'étude se déroulera au CHU de Besançon pendant 36 mois auprès de 73 participants :

L'expérimentation comportera trois étapes :

• étape 1 : validation de la tâche EEfRT de motivation adaptée HR-EEG adaptée à HR-EEG par 20 volontaires sains .
• étape 2 : identification de biomarqueurs par 20 joueurs de poker en ligne dépendants et 20 joueurs de poker en ligne non dépendants
• étape 3 : validation des biomarqueurs préalablement identifiés par 13 joueurs de poker en ligne recrutés sur forum de poker.

Toutes les étapes se déroulent selon le même plan :

• Questionnaire standardisé permettant de définir les données socio-démographiques, le diagnostic d'addiction au jeu (critères ICJE (Indice Canadien fu Jeu Excessif), le dépistage des comorbidités addictives, le niveau d'anxiété et d'impulsivité.
• Enregistrement de l'activité cérébrale (randomisation) : lors de l'exécution d'une tâche de laboratoire d'évaluation de la motivation (EEfRT) adaptée à l'électroencéphalographie haute résolution ET lors d'une tâche de laboratoire qui évalue la prise de décision dans des conditions d'incertitude (IGT) avec sa version pour la haute résolution l'électroencéphalographie a déjà été validée dans une précédente étude (Giustiniani et al., 2015).

L'analyse statistique visera à comparer les différences moyennes d'activation entre les deux populations pour chaque examen de neuroimagerie fonctionnelle. Ensuite, une analyse sujet par sujet de chaque activation cérébrale sera menée pour rechercher des corrélations entre les différents examens et la force de la réponse neuronale.

À la suite de cette étude, les résultats nous permettront d'identifier des biomarqueurs de dépendance qui contribueront à améliorer les capacités de dépistage des populations vulnérables afin d'adapter les stratégies de prévention. De plus l'identification de corrélats neuronaux spécifiques à la dépendance permettra d'adapter les stratégies thérapeutiques.