Biomarcadores do vício em jogos de azar online (BLUNDER)

O jogo na Internet é um grande risco para os vulneráveis ​​em termos de risco de dependência, surgimento de transtornos psiquiátricos, consequências financeiras e familiares. Os vícios em jogos na França representam 1 a 2% da população em geral. O pôquer online é uma forma específica de jogo que tem os jogos online que mais crescem. Se fatores de vulnerabilidade foram relatados em muitos estudos, até o momento não há biomarcadores disponíveis para triagem de pessoas em risco.

Uma das formas favoritas na pesquisa de biomarcadores diz respeito a biomarcadores com capacidade de tomada de decisão prejudicada. Em um trabalho anterior, os pesquisadores mostraram que a decisão estava fortemente ligada à motivação e a capacidade decisória prejudicada estaria associada a uma desregulação motivacional (Giustiniani et al., 2015).

A busca de biomarcadores em paralelo à motivação da tomada de decisão é essencial e até hoje inexistente na literatura. Aqui, com sujeitos viciados em poker online, será utilizado um protocolo comportamental desenvolvido para medir a motivação em populações patológicas (Effort-Expenditure for Rewards Task, EEfRT) e será especificamente adaptado para ser estudado por neuroimagem funcional.

O principal objetivo é identificar alterações dos processos motivacionais relacionados com a tomada de decisão em condições de incerteza associadas ao vício do jogo. Para tanto, será estudada a dinâmica entre os sistemas cerebrais envolvidos na tomada de decisão e na motivação.

Como objetivo secundário, serão avaliadas as correlações entre a atividade neural e o desempenho em diferentes testes utilizados para medir a tomada de decisão (Iowa Gambling Task IGT) e a motivação (EEfRT). Por fim, será avaliada a influência do nível de motivação na pontuação de desempenho para a tarefa de tomada de decisão, o objetivo será o desenvolvimento de uma estratégia ótima em termos de prevenção.

O estudo será realizado no Hospital Universitário de Besancon durante 36 meses com 73 participantes:

O experimento envolverá três etapas:

• etapa 1: validação da tarefa de EEfRT de motivação adaptada para HR-EEG adaptada para HR-EEG por 20 voluntários saudáveis.
• estágio 2: identificação de biomarcadores por 20 jogadores de pôquer online viciados e 20 jogadores de pôquer online não viciados
• etapa 3: validação de biomarcadores previamente identificados por 13 jogadores de pôquer online recrutados em fórum de pôquer.

Todas as etapas progridem de acordo com o mesmo plano:

• Questionário padronizado para definir os dados sócio-demográficos, o diagnóstico de vício em jogos de azar (critérios ICJE (Indice Canadien fu Jeu Excessif), triagem para comorbidades viciantes, o nível de ansiedade e impulsividade.
• Registo da atividade cerebral (randomização): durante a realização de uma tarefa laboratorial de avaliação da motivação (EEfRT) adaptada para eletroencefalografia de alta resolução E durante uma tarefa laboratorial que avalia a tomada de decisão em condições de incerteza (IGT) com a sua versão para alta resolução a eletroencefalografia já foi validada em estudo anterior (Giustiniani et al., 2015).

A análise estatística terá como objetivo comparar as diferenças médias de ativação entre as duas populações para cada exame de neuroimagem funcional. Em seguida, será realizada uma análise individual de cada ativação cerebral para procurar correlações entre os vários exames e a força da resposta neuronal.

Após este estudo, os resultados nos permitirão identificar biomarcadores de dependência que ajudarão a melhorar as capacidades de triagem de populações vulneráveis ​​para adequar estratégias de prevenção. Além disso, a identificação da dependência de correlatos neurais específicos adaptará as estratégias terapêuticas.