Stimulation transcrânienne à courant continu comme neuroprotection dans l'AVC aigu (TESSERACT)

Critère d'intégration:

1. Nouveau déficit neurologique focal compatible avec l'AIS
2. NIHSS≥4 ou NIHSS <4 en présence de déficits invalidants
3. Âge>18 ;
4. Présence de toute occlusion de vaisseau cortical, y compris ICA, branches de MCA, artère cérébrale antérieure (ACA), artère cérébrale postérieure (PCA), artère cérébelleuse postérieure-inférieure (PICA);
5. Présence de pénombre récupérable avec Tmax> 6 sec/ volume central ischémique (ADC < 620 μm2/s ou rCBF < 30%) ≥ 1,2
6. Patient non éligible au tPA IV, conformément aux directives nationales de l'AHA/ASA
7. Patient inéligible au traitement endovasculaire selon les directives nationales de l'AHA/ASA - un ou plusieurs des éléments suivants : mauvais état fonctionnel avant l'AVC (score mRS > 1), symptômes neurologiques légers (NIHSS <6), gros noyau ischémique (ASPECTS <6), thrombectomie non techniquement réalisable en raison d'une tortuosité grave du vaisseau, d'une occlusion chronique de l'artère cervicale ou d'autres caractéristiques angioarchitecturales défavorables qui empêchent l'accès endovasculaire au vaisseau intracrânien cible. 8) Le sujet est capable d'être traité avec tDCS dans les 24 heures suivant le dernier temps de puits connu ;

9) Un consentement éclairé signé est obtenu du patient ou de son représentant légal

Critère d'exclusion

1. Hémorragie intracrânienne aiguë
2. Preuve d'un grand volume central ischémique (ADC < 620 μm2/s ou rCBF < 30 %) ≥ 100
3. Présence de contre-indications tDCS - implants intracrâniens métalliques et non métalliques activés électriquement ou magnétiquement.
4. Allergie grave au produit de contraste IRM ou dysfonctionnement rénal avec eGFR < 30 ml/min, excluant l'IRM gadolinium ou CT iode
5. Grossesse
6. Signes ou symptômes d'infarctus aigu du myocarde, y compris les résultats de l'électrocardiogramme, à l'admission
7. Suspicion de dissection aortique à l'admission
8. Antécédents de troubles épileptiques ou nouvelles crises avec présentation d'un AVC actuel
9. Preuve de toute autre condition médicale grave ou potentiellement mortelle qui empêcherait l'achèvement du protocole d'étude, y compris la participation à la visite de suivi de 3 mois
10. Thérapie expérimentale concomitante
11. Lésion préexistante du cuir chevelu au site de la stimulation ou présence d'anomalies crâniennes (peut modifier le schéma de circulation du courant)
12. Coagulopathie préexistante, consistant en une numération plaquettaire ≤ 100, INR ≥ 3, PTT ≥ 90.