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Comparison Between Pupillometry and the Numerical Rating Scale

Comparison Between Pupillometry and the Numerical Rating Scale for the Assessment of Pain in Communicating Adult Patients Presenting to the Emergency Room.

Given the difficulties encountered with subjective pain assessment tools, one of the ideas for reducing the occurrence of insufficient analgesia administration in the emergency department is to find a tool capable of measuring pain without requiring the patient's participation, and which could be integrated into the systematic measurement of the 4 other vitals. An interesting idea is the measurement of pupillary diameter and its reflex variations by a portable pupillometer. Indeed, the diameter of the pupil (DP) reflects the constant interactions between the sympathetic and parasympathetic systems at the level of the iris muscles. Pupillometry measures the change in pupillary diameter and allows the performance of three dynamic tests useful in the assessment of pain.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

320

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussel, Belgique, 1200
        • Recrutement
        • Cliniques universitaires Saint-Luc
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • All patients presenting to the emergency room, aged 18 years or over, able to communicate, with hemodynamic and respiratory stability, are eligible.

Exclusion Criteria:

  • - Refusal to participate in the study; refusal to sign informed consent.
  • Consent impossible to obtain (cognitive disorders, language barrier…).
  • Patient taking immediate-release opioid medication (last dose within the last 12 hours).
  • Patient taking prolonged-release opioid medication (last dose within the last 24 hours).
  • Basic treatment with a dopaminergic D2 antagonist (antipsychotic drugs).
  • Basic treatment with dopamine antagonist antiemetic medication (metoclopramide (T1/2 5-6h), domperidone (T1/2 7-9h), alizapride (T1/2 3h)) within the last 12 hours.
  • Patient taking clonidine (last dose within the last 24 hours).
  • Use of topical ocular drugs modifying pupillary parameters in the last 24 hours.
  • Bilateral eye surgery modifying the possibilities of variation in pupillary diameter bilaterally.
  • Parkinson's or Alzheimer's disease at a dysautonomic stage.
  • Admission to the emergency room for acute ocular pathology.
  • History of diabetes at a dysautonomic stage.
  • History of alcoholism at a dysautonomic stage.
  • History of glaucoma.
  • Pregnant patient with preeclampsia.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Diagnostic Test: pupillometry

Step 1: The triage will be carried out by the nurse. The nurse will then perform a self-assessment of the patient's pain using a simple verbal scale.

The nurse will then record the patient's self-assessment of his pain using the numeric scale for pain.

Step 2: Immediately after this first assessment, eligible patients will be approached by the study investigator to be included in the study.

Step 3: If the patient gives informed consent, the study investigator will perform

  • The quantification of their anxiety
  • An assessment of pain by a NeuroLight videopupillometer (iDmed, Marseille, France) using two dynamic tests, the Pupillary Unrest in Ambient Light (PUAL) and the pupillary light reflex.

Step 4: One hour after the triage, a second pain assessment will be performed. Step 5: The same pupillometry measurements will be taken immediately after the nurse has assessed the pain.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
The primary outcome will be the correlation between the pupillometry values and those obtained by the numerical pain rating scale with a correlation coefficient of 0.78.
Délai: 1 minute
1 minute

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
The evolution of the Pupillary Unrest in Ambient Light depending on the type of opioid (morphine versus weak opioid like tramadol) received by the patient.
Délai: one hour
one hour
The endpoint will be the evaluation of the performance of pupillometry to predict the occurrence of Numerical Rating Scale (NRS) ≥ 4 using the ROC curve (AUC).
Délai: 1 minute
1 minute
The correlation of the pupillometric parameters with the level of anxiety quantified by a numeric scale next to 1 (not anxious) to 10 (maximum level of anxiety).
Délai: 1 minute
1 minute
The correlation between the initial measurement of PUAL and the analgesic response to an opioid medication.
Délai: one hour
one hour
The correlation between the pain measurements obtained by the reception nurse and that obtained by the patient.
Délai: 2 minutes
2 minutes
The evolution of the pupillary light reflex depending on the type of opioid (morphine versus weak opioid like tramadol) received by the patient.
Délai: 1 minute
1 minute

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

4 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2021

Première publication (Réel)

25 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • PEWC_MAYS2021

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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