Prévention de l'hypoxie fœtale per-partum : mesure de l'élasticité et de la viscosité placentaires pendant le travail (ELASTOLab)

La surveillance du rythme cardiaque fœtal (FHR) pendant le travail vise à détecter les fœtus à risque d'hypoxie intrapartum afin d'accélérer leur naissance avant la constitution de séquelles telles que l'encéphalopathie anoxique et la paralysie cérébrale. Mais la valeur prédictive positive de la surveillance FHR est faible, et de nombreux tests de deuxième ligne ont été proposés mais aucun d'entre eux ne s'est avéré concluant. La mesure de l'élasticité et de la viscosité placentaire pendant le travail pourrait être un nouveau test de deuxième ligne pour compléter le suivi FHR. Plusieurs études ont montré que l'élasticité placentaire est augmentée en cas de diabète gestationnel, de prééclampsie ou de retard de croissance intra-utérin, mais aucune étude ne s'est concentrée sur l'élasticité placentaire pendant le travail. Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'élasticité et la viscosité placentaires pourraient refléter la qualité des échanges materno-fœtaux pendant le travail et pourraient aider à détecter le fœtus à risque d'hypoxie intrapartum.

Le premier objectif de cette étude est de décrire les valeurs de l'élasticité et de la viscosité placentaires à différents moments du travail : début du travail, début de la phase active du premier stade du travail et phase passive du deuxième stade du travail.

Les objectifs secondaires de cette étude sont : de décrire les valeurs de l'élasticité et de la viscosité placentaire en cas d'infusion d'ocytocine, en cas de RCF anormal, et ex-vivo après expulsion placentaire.

Cette étude prospective observationnelle unicentrique inclura 150 patientes présentant une grossesse unique, sans pathologie, avec travail spontané à terme.