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Prédiction de la progression de l'ischémie rétinienne dans le diabète (PREDICTION)

Le diabète sucré (DM) est un problème majeur de santé publique avec des implications socio-économiques importantes en raison de sa prévalence accrue. La rétinopathie diabétique (RD) est la complication la plus fréquente chez les patients atteints de diabète sucré et reste la principale cause de cécité légale dans les populations en âge de travailler (Yau et al., 2012). Différencier les patients présentant un risque élevé ou faible de progression vers des complications menaçant la vision est d'une importance primordiale pour une prise en charge efficace de la maladie afin de prévenir les troubles de la vision.

PREDICTION est une étude clinique prospective longitudinale chez des patients DMT2 présentant un risque plus élevé de progression pour explorer d'éventuels biomarqueurs d'imagerie, fonctionnels et systémiques de progression, en utilisant des méthodes non invasives, couramment appliquées dans la pratique clinique. L'étude du réseau vasculaire rétinien (mesure de la densité des vaisseaux avec angiographie par tomographie par cohérence optique) permettra de mieux comprendre l'évolution de la fermeture capillaire et de l'ischémie, deux principaux facteurs de risque d'aggravation de la RD.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

Les patients atteints de NPDR léger à sévère (ETDRS DRSS 43-53) évoluent souvent vers PDR et/ou CI-DME (rapport ETDRS). Cependant, on ne sait pas quels patients de ce groupe sont susceptibles de progresser. Des études antérieures ont montré que l'ischémie maculaire diabétique (IMD) est un facteur de risque de progression de la RD. Cette étude vise à corréler les mesures OCTA de base avec la fonction visuelle et à identifier les facteurs de risque de progression du NPDR au PDR et/ou au CI-DME.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

62

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Liliana C Soares, MsC
  • Numéro de téléphone: +351 239 480 105
  • E-mail: lcarvalho@aibili.pt

Lieux d'étude

      • Coimbra, Le Portugal, 3000-548
        • AIBILI-CEC (AIBILI- Clinical Trials Centre)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

33 ans à 78 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

50 yeux de 50 personnes atteintes de DT2 et NPDR avec ETDRS DRSS grade 43, 47 ou 53, avec ou sans traitement préalable, seront inclus dans cette étude, sur une période de recrutement de 12 mois.

La description

Critère d'intégration:

  • DM de type 2 selon les critères de l'OMS de 1985.
  • Âge entre 35 et 80 ans.
  • MAVC ≥ 75 lettres (20/32).
  • Réfraction avec un équivalent sphérique inférieur à 5 Dioptries.
  • NPDR niveaux 43, 47 ou 53 (selon les critères ETDRS - 7 champs CFP).

Critère d'exclusion:

  • Cataracte ou autre maladie oculaire pouvant interférer avec les examens du fond d'œil.
  • HBA1C ≥ 12 %
  • Toute chirurgie oculaire dans un délai de 6 mois avant la date de visite d'inclusion.
  • Autre maladie vasculaire rétinienne.
  • Traitement antérieur par laser ou injection intravitréenne.
  • Dilatation de la pupille < 5 mm.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement en une et deux étapes sur le niveau de gravité ETDRS (en utilisant des acquisitions CFP standard à 7 champs à 30º et dans des acquisitions à champ large à 100º).
Délai: 48 mois
Identifier et caractériser la progression des changements microvasculaires rétiniens (occlusion vasculaire) survenant dans les yeux présentant une NPDR modérée à sévère (niveaux de gravité ETDRS 43, 47 ou 53).
48 mois
Changements dans les mesures de la densité des vaisseaux (VD) (VD squeletté, VD binarisé (PD), en tenant compte de la région maculaire et de la périphérie médiane.
Délai: 48 mois
Explorez de nouvelles mesures vasculaires OCTA et identifiez celles qui peuvent être utilisées comme biomarqueurs d'imagerie pour mieux identifier la progression de la RD (VD squelettisée, VD binarisée (PD).
48 mois
Modifications des déficits de perfusion géométrique (GPD) sur les couches vasculaires rétiniennes superficielles et profondes sur SS-OCTA, en tenant compte de la région maculaire et de la périphérie médiane.
Délai: 48 mois
Explorez de nouvelles mesures vasculaires OCTA et identifiez celles qui peuvent être utilisées comme biomarqueurs d'imagerie pour mieux identifier les déficits de perfusion géométrique (GPD) de progression de la RD à l'aide d'acquisitions OCTA de 3 mm x 3 mm et à champ large de 15 mm x 15 mm.
48 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modifications de la zone FAZ sur OCTA
Délai: 48 mois
48 mois
Changements de périmètre sur OCTA.
Délai: 48 mois
48 mois
Changements de circularité sur OCTA.
Délai: 48 mois
48 mois
Changements d'épaisseur GCL + IPL évalués par SD-OCT.
Délai: 48 mois
48 mois
Changements de CRT et couche par couche d'épaisseur évalués par SD-OCT.
Délai: 48 mois
48 mois
Évolution de la BCVA (tableau des lettres ETDRS).
Délai: 48 mois
48 mois
Évolution de la sensibilité lumineuse moyenne en dB, évaluée par micropérimétrie.
Délai: 48 mois
48 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 décembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

2 février 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 octobre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2022

Première publication (Réel)

14 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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