Éco-anxiété et suicide (EcoAnx)

Le suicide est un problème majeur de santé publique. Environ 9 000 suicides par an sont relevés par an en France. Entre 15 000 et 20 0000 tentatives de suicide donnent lieu à des contacts avec le système de santé.

Chez les jeunes de 15 à 24 ans, le suicide est la deuxième cause de décès. Ainsi, le suicide chez les adolescents est une priorité majeure de santé publique, en raison de sa gravité, de sa fréquence et de son caractère potentiellement évitable.

La sévérité du risque suicidaire peut être évaluée par différentes échelles, et la Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) est la plus largement utilisée dans la littérature internationale pour les adolescents, évaluant quatre dimensions : idéation suicidaire, sévérité de l'idéation, comportement suicidaire et la létalité. La mesure de la gravité du risque suicidaire se définit donc comme la mesure de l'importance des conséquences négatives directes et indirectes associées à ce risque. Il peut être rattrapé par les quatre facteurs mentionnés ci-dessus.

L'anxiété est l'un des piliers centraux influençant le risque suicidaire des adolescents. Très peu d'études ont identifié des facteurs de risque opérationnalisables et généralisables pour l'anxiété. Or, chez les adolescents, un des facteurs de risque d'anxiété semble particulièrement important, car c'est un facteur à la fois générique (c'est-à-dire qu'on peut le retrouver dans différents profils d'adolescents), lié à la projection dans le futur (qui caractérise cette population), et relativement spécifique à cette tranche d'âge, tout en étant opérationnelle au travers de questionnaires validés. Ce facteur de risque important est l'éco-anxiété, qui correspond à l'anxiété liée au changement climatique.

Le thème du changement climatique est certes un enjeu de société central, mais aussi un enjeu de santé publique important. Premièrement, le changement climatique engendre des risques directs pour la santé humaine et indirectement certains risques pour la santé mentale. Par exemple, les conséquences directes d'une sécheresse ou d'une catastrophe naturelle peuvent causer des difficultés matérielles qui ont un impact indirect sur la santé mentale (Thoma et al., 2021). Deuxièmement, le changement climatique peut également augmenter le risque direct pour la santé mentale, et en particulier l'éco-anxiété qui n'est pas la conséquence d'un risque direct de l'environnement sur un individu, mais constitue plutôt une détresse mentale liée à la peur de tels changements.

L'éco-anxiété peut être identifiée et mesurée de manière valide et fiable grâce à une échelle utilisée dans la littérature internationale, la « Climate Anxiety Scale » (CAS), qui a été validée en 2020 avec 22 items à 4 facteurs par Clayton et Karazsia ( Clayton et Karazsia, 2020), et traduit et validé en français en 2022 par Mouguiama-Daouda (Mouguiama-Daouda et al., 2022), en retenant comme modèle le plus approprié la version avec les 13 premiers items. Cette échelle convient aux adolescents à partir de 12 ans.

Cette échelle de 13 items est composée de deux sous-échelles qui évaluent les difficultés cognitives et émotionnelles en réponse au changement climatique et à la déficience fonctionnelle. Deux sous-échelles viennent s'ajouter à cette échelle de 13 items (et font donc partie de la CAS de 22 items également validée), qui évaluent 1) l'expérience personnelle directe ou indirecte du changement climatique, et 2) l'engagement comportemental et la tendance à déployer des comportements adaptatifs. réponses au changement climatique.

La littérature rapporte une corrélation entre éco-anxiété et dépression (Mouguiama-Daouda et al., 2022). En effet, les symptômes dépressifs peuvent influencer la façon dont les gens s'inquiètent du changement climatique. La corrélation entre éco-anxiété et anxiété est variable dans la littérature et a été étudiée à l'aide de questionnaires portant sur l'anxiété généralisée (Mouguiama-Daouda et al., 2022). Des taux de suicide plus élevés ont certainement été mis en évidence dans les populations affectées par le changement climatique (Dumont et al., 2020), liés aux conséquences directes du changement climatique, par exemple en raison de la pollution, de l'augmentation de la température ou de la sécheresse.

Cependant, à la connaissance des investigateurs et malgré l'impact majeur de santé publique chez les adolescents, aucune étude n'a investigué les relations entre l'éco-anxiété et la sévérité du risque suicidaire.

Cette étude vise donc à examiner l'association entre l'éco-anxiété chez les adolescents, évaluée à l'aide de la version française du CAS, et la sévérité du risque suicidaire, évaluée à l'aide de la version française du C-SSRS. Nous émettons l'hypothèse qu'il existerait une relation entre l'éco-anxiété et la sévérité du risque suicidaire chez les adolescents. De tels résultats permettraient à la fois d'affiner la compréhension du risque suicidaire, dans sa relation avec une thématique centrale de société et de santé publique, et de mieux identifier et prévenir les comportements à risque suicidaire chez les adolescents.