- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06528080
Étude clinique de l'injection de LY-M001 dans le traitement des adolescents atteints de la maladie de Gaucher de type I
Une étude clinique prospective, monocentrique, à bras ouvert et à bras unique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'une perfusion intraveineuse unique d'injection de LY-M001 chez des adolescents atteints de la maladie de Gaucher de type I
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude prévoyait de recruter 6 à 9 patients atteints de GD1 pendant 5 ans, avec un total de 34 visites de suivi. La période d'étude principale était de 52 semaines et la période de suivi à long terme était de 53 semaines à 5 ans après l'administration.
Dans cette étude, trois groupes de dose ont été prédéfinis et le premier sujet a été recruté avec 1,0 × 1 013 vg/kg comme dose initiale (le premier groupe de dose). Une fois la sécurité déterminée par observation DLT, les sujets suivants ont été recrutés. Le premier groupe de dose devrait comprendre 3 patients atteints de la maladie de Gaucher de type I, et ces 3 sujets termineront l'évaluation de l'innocuité pendant au moins 28 jours après l'administration. Sur la base des données de sécurité et d'efficacité, il sera décidé par discussion du SRC d'augmenter le groupe de dose suivant, et 3 patients atteints de la maladie de Gaucher de type I seront réinscrits dans le groupe de dose suivant. De plus, selon les données de sécurité et les données d'efficacité du premier sujet dans les 28 jours, le SRC détermine de manière exhaustive si la période d'observation du DLT doit être prolongée.
Il s'agit d'une étude clinique ouverte sans cécité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
- Shanghai Children's Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet et/ou le parent, le soignant ou le représentant légal doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé écrit pour l'étude conformément aux réglementations et directives applicables et se conformer à tous les accès et procédures à l'étude, y compris l'utilisation de toute collecte de données. des appareils pouvant être utilisés pour enregistrer directement les données des participants ;
- Le sexe n'est pas limité, 12 ans ≤ 18 ans ;
- Les patients présentant une double mutation allèle du gène de la glucocérébrosidase (GBA1) et une diminution de l'activité de la glucocérébrosidase ont été confirmés par des tests de laboratoire et présentaient les manifestations cliniques de la maladie de Gaucher de type I ;
- Les sujets étaient des patients nouvellement traités ou traités atteints de la maladie de Gaucher de type I ; Pour les patients traités par thérapie enzymatique substitutive (ERT) ou par thérapie de clairance du substrat (SRT) avant le dépistage, 5 demi-vies du médicament sont nécessaires avant l'administration ;
- Le sujet est disposé à participer à tous les suivis de l'étude et à se conformer à toutes les procédures et évaluations de l'étude ;
- Le sujet doit être prêt à s'abstenir de donner du sang, des organes, des tissus ou des cellules à tout moment après avoir reçu le traitement ;
- Les sujets femmes enceintes (WOCBP) ont été testés négatifs pour la grossesse. Remarque : WOCBP est défini comme une femme qui n'a pas atteint le statut postménopausique (aménorrhée continue pendant au moins 12 mois sans cause claire autre que la ménopause) après ses règles et qui n'a subi aucune intervention chirurgicale (c'est-à-dire une ovariectomie bilatérale, une ablation des trompes de Fallope et /ou hystérectomie) ou un autre chercheur a identifié la cause de l'infertilité permanente (par exemple, agénésie de la trompe malléaire).
Critère d'exclusion:
- Anticorps neutralisant AAV8 positif (titre d’anticorps > 1:10).
- Patients atteints de la maladie de Gaucher de type II ou III (GD2 ou GD3), ou avec suspicion de maladie de Gaucher telle qu'évaluée par l'investigateur (par exemple, sujets présentant des manifestations du système nerveux central liées à la maladie de Gaucher ou un électroencéphalogramme [EEG] anormal).
- Maladies osseuses actives et évolutives qui devraient nécessiter un traitement chirurgical dans les 6 prochains mois.
- L'investigateur a jugé que les sujets souffraient d'un purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI), d'un purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP), d'une thrombocytopénie, d'une anémie, d'une hépatomeglia, d'une splénomélie et/ou d'une ostéoporose sans rapport avec la MG (densité minérale osseuse z-score ± 2).
- Traitement avec un médicament expérimental dans le cadre d'une autre étude clinique dans les 28 jours précédant le dépistage ou 5 demi-vies, selon la date la plus ancienne.
Preuve d'antécédents de maladie hépatique cliniquement significative ou d'exposition à des hépatotoxines répondant, sans toutefois s'y limiter, à l'un des éléments suivants au moment du dépistage :
① Hépatomégalie progressive supérieure à 3 fois le volume normal
② Antécédents de fibrose hépatique de stade 2 ou supérieur
③AST, ALT ou TBIL étaient 1,5 fois supérieurs à la limite supérieure de la normale (LSN)
④ Hépatite immunitaire Antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) positif et acide désoxyribonucléique du virus de l'hépatite B (ADN-VHB) positif (ADN-VHB> 103 nombre de copies / mL) ; Ou prenez des médicaments contre l'hépatite B (tels que l'interféron, la lamivudine, l'adéfovir et l'entécavir) ; Ou anticorps anti-virus de l'hépatite C (VHC) positif.
Les indicateurs sanguins du sujet présentent l'un des éléments suivants :
① Le taux d'hémoglobine était <8,0 g/dL
② Numération plaquettaire <40 × 109/L
- Épilepsie réfractaire.
- Anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif ou anticorps du tréponème syphilis positif.
- Les sujets présentaient des comorbidités cliniques importantes (telles que des tumeurs malignes, une cirrhose biliaire primitive ou une maladie hépatique auto-immune) qui, selon les enquêteurs, pourraient affecter les données de l'étude ou confondre les résultats.
- Les sujets ont reçu ou prévoient de recevoir une greffe de moelle osseuse, une greffe de cellules souches hématopoïétiques et/ou une transplantation d'organe majeur, y compris, mais sans s'y limiter, une transplantation hépatique, une transplantation rénale, etc.
- 3 mois avant le dépistage, les sujets ont reçu un traitement par érythropoïétine, une transfusion de sang total ou une transfusion de globules rouges ; Ou reçu une transfusion de plaquettes 1 mois avant le dépistage.
- Allergique à l’un des composants de l’injection LY-M001.
- Traitement antérieur avec tout type de thérapie génique ou de thérapie cellulaire.
- Utilisation d'un traitement immunosuppresseur systémique ou d'un traitement stéroïdien dans les 3 mois précédant l'administration (autre que le traitement immunosuppresseur prescrit pour une administration prophylactique).
- Toute condition dans laquelle le sujet est incapable de subir des études d'imagerie par résonance magnétique (IRM) (y compris une hypersensibilité aux anesthésiques ou aux agents de contraste).
- Avoir reçu un vaccin vivant atténué dans les 4 mois précédant le dépistage ou prévoir de recevoir un vaccin vivant atténué pendant les essais cliniques.
- Autres situations dans lesquelles l'investigateur considère que le sujet n'est pas approprié pour participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: LY-M001 Backdose
Les participants reçoivent une seule perfusion intraveineuse (IV) périphérique de LY-M001 à dose de référence.
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LY-M001 Injection par perfusion intraveineuse unique
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Expérimental: Groupe posologique LY-M001 1
Les participants reçoivent une seule perfusion intraveineuse (IV) périphérique de LY-M001 au niveau du groupe posologique 1.
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LY-M001 Injection par perfusion intraveineuse unique
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Expérimental: Groupe de dose LY-M001 2
Les participants reçoivent une perfusion intraveineuse (IV) périphérique unique de LY-M001 au groupe de dose 2.
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LY-M001 Injection par perfusion intraveineuse unique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG) dans les 52 semaines suivant la perfusion de LY-M001
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués selon la CTCAE v5.0.
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Taux d'incidence des événements de toxicité limitant la dose (TLD) déterminés par le comité de revue de la sécurité des données (SRC) dans les au moins 28 jours suivant l'infusion de LY-M001
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement évalués selon CTCAE v5.0. Les événements indésirables définis comme une toxicité limitant la dose (DLT) ont été clairement spécifiés dans le protocole.
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Niveaux de la fonction hépatique (y compris l'alanine aminotransférase [ALT], l'aspartate aminotransférase [AST], la bilirubine totale [TBIL], la phosphatase alcaline [ALP], la gamma-glutamyl transférase [GGT]) dans les 52 semaines suivant l'infusion de LY-M001.
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Taux d'incidence des événements indésirables liés à la fonction hépatique évalués par CTCAE V5.0.
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pharmacodynamique sur la glucocérébrosidase sanguine
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Taux de protéine et niveau d'activité de la glucocérébrosidase (GCase) sanguine
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Pharmacodynamique sur les glucides sanguins et la sphingosine
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Taux de glucosessphingosine sanguine (Lyso-GL1)
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur le volume hépatique
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Volume hépatique
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur le volume de la rate
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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volume de la rate
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur les niveaux d'hémoglobine
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Niveaux d'hémoglobine
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur les numérations plaquettaires
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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numérations plaquettaires
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur la densité minérale osseuse (DMO) après administration
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Densité minérale osseuse (DMO)
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur la charge médullaire osseuse (BMB) après administration
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Charge de moelle osseuse (CMO) après administration
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Efficacité de l'amélioration des symptômes sur le score de l'échelle de qualité de vie des patients atteints de GD
Délai: Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Score de l'échelle de qualité de vie des patients atteints de maladie de Graves (GD)
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Dans les 52 semaines suivant la perfusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: xiumin wang, PhD, Shanghai Children's Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Troubles du métabolisme lipidique
- Maladies de surcharge lysosomale
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Sphingolipidoses
- Lipidoses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladie de Gaucher
Autres numéros d'identification d'étude
- LY-M001-GD-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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