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Noninvasive Ventilation Versus High-Flow Nasal Cannula After Extubation in High-Risk ICU Patients (NIV-HFNC)

9 juin 2026 mis à jour par: Koot Ahmad, Benha University

Comparative Study Between Noninvasive Ventilation and High Flow Nasal Cannula in Patients With High Risk of Extubation Failure

Extubation failure is associated with increased morbidity and mortality in critically ill patients. High-risk patients may benefit from preventive respiratory support after extubation. This randomized controlled trial compared noninvasive ventilation (NIV) with high-flow nasal cannula (HFNC) in adult intensive care unit (ICU) patients at high risk of extubation failure. The study evaluated reintubation rates, time to reintubation, physiological parameters, complications, and clinical outcomes following planned extubation. The aim was to determine the optimal post-extubation respiratory support strategy for reducing extubation failure in high-risk ICU patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

102

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Egypte
    • Qalyubia Governorate
      • Banhā, Qalyubia Governorate, Egypte, 13511
        • Benha University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

inclusion criteria

  1. Age ≥18 years.
  2. Received invasive mechanical ventilation for at least 24 hours.
  3. Considered ready for planned extubation after successful completion of a spontaneous breathing trial.
  4. High risk of extubation failure, defined by the presence of at least four of the following risk factors:

Age >65 years. APACHE II score >12 on the day of extubation. Body mass index >30 kg/m². Inadequate secretion management. Difficult or prolonged weaning. Two or more comorbidities. Acute heart failure requiring mechanical ventilation. Moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease. Airway patency problems. Prolonged mechanical ventilation. Hypercapnia at the end of the spontaneous breathing trial.

Exclusion Criteria:

  1. Age <18 years.
  2. Presence of a tracheostomy.
  3. Accidental extubation.
  4. Self-extubation.
  5. Contraindication to noninvasive ventilation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: NIV
Patients received noninvasive ventilation immediately after planned extubation according to the study protocol.
Dispositif: NIV
NIV was initiated immediately after extubation using bilevel positive airway pressure delivered via a properly fitted face mask with active humidification using a Dräger Savina 300 ventilator (Drägerwerk AG & Co. KGaA, Lübeck, Germany). Ventilator settings were adjusted to achieve a respiratory rate <26 breaths/min, tidal volume of 6-8 mL/kg predicted body weight, and adequate oxygenation (SpO₂ ≥92%, pH ≥7.35). Sedation was not permitted.
Comparateur actif: HFNC
Patients received high-flow nasal cannula oxygen therapy immediately after planned extubation according to the study protocol.
Dispositif: HFNC

HFNC was applied immediately after extubation using a heated humidified high-flow nasal cannula system (BioVent A-Series, Model: BioHF BB60101; BIO-AOI, Cairo, Egypt). Flow was initially set at 10 L/min and titrated up to 60 L/min according to patient tolerance. Gas temperature was maintained at 37°C.

In both groups, FiO₂ was adjusted to maintain SpO₂ ≥92%. After 48 hours, respiratory support was discontinued and conventional oxygen therapy was provided if required. Rescue NIV was not allowed in the HFNC group. All patients received standardized care.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Reintubation Rate
Délai: 7 days
Proportion of patients requiring reintubation following planned extubation.
7 days

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Time to Reintubation
Délai: 7 days
Time elapsed from extubation to reintubation among patients requiring reintubation.
7 days

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Benha University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juillet 2025

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2026

Première publication (Réel)

5 juin 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • RC.16.7.2025

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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