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Two Modalities of Ventilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children (PEDIAMOVE)

11 août 2026 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

Comparison of Two MOdalities of VEntilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children: a Multicentre Randomised Controlled Trial.

Induction of anesthesia by inhalation is the most common method of induction (70% in France) for young children admitted for non-emergency surgery. It has the advantage of not requiring an intravenous line.

Serious respiratory adverse events such as laryngospasm or bronchospasm remain common in young children during anesthesia induction (approximately 4%) and can reach up to 30% when mild respiratory adverse events (coughing, desaturation < 95%, airway obstruction) are included.

Traditionally, inhalation induction is performed under spontaneous ventilation using the anesthesia ventilator circuit. However, modern ventilators offer the option of applying positive end-expiratory pressure (PEEP) and pressure support ventilation (PSV). Several physiological studies suggest that the use of PEEP + PSV during anesthesia may help maintain airway patency, minute ventilation, and functional residual capacity (FRC).

Our hypothesis is that administering PEEP + PSV at the time of induction may reduce the risk of respiratory complications.

The primary objective is to demonstrate that induction of anesthesia using PEP + PSV, compared with induction of anesthesia under spontaneous ventilation, reduces the risk of adverse respiratory events in children requiring general anesthesia with planned inhalational induction.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

2032

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • France
      • Lyon, France, 69677
        • Hopital Femme Mere Enfant
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Eloise Cercueil, Dr
      • Marseille, France, 13385
        • Hôpitaux Universitaires de Marseille Timone
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Fabrice Michel, Dr
      • Montpellier, France, 34295
        • Centre hospitalier universitaire de Montpellier
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Chrystelle SOLA, Dr
      • Nantes, France, 44000
        • CHU de Nantes
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Jules Lecomte, Dr
      • Paris, France, 75019
        • Hopital Robert Debre
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Souhayl DAHMANI, Dr
      • Paris, France, 75012
        • Hôpital Armand Trousseau
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Mireille Nasr, Dr
      • Reims, France, 51092
        • Centre Hospitalier Universitaire de Reims
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Delpine Michelet, Dr
      • Strasbourg, France, 67200
        • Hôpital de Hautepierre
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Claire BOPP, Dr
      • Toulouse, France, 31300
        • CHU Toulouse - Hôpitaux des enfants
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Delhpine KERN, Dr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • Child between 3 months and 6 years old
  • Without significant comorbidity (ASA 1 or 2)
  • Admitted for elective or emergency/urgent surgery under general anesthesia
  • With induction of anaesthesia by inhalation by sevoflurane on the machine circuit
  • With airway control by intubation tube or supraglottic device
  • Consent of at least one parent or legal guardian

Exclusion Criteria:

  • Children with severe upper respiratory tract infection (severe moist cough, fever and lethargy, oxygen requirement) in the last 7 days requiring intravenous induction or postpone of the surgery
  • Thoracic surgery with selective control of intubation
  • Criteria for difficult intubation or known history of difficult intubation
  • Children with a contraindication to sevoflurane (ex: risk of malignant hyperthermia)
  • Children asking for intravenous induction or requiring rapid sequence induction
  • Children with significant cardiac disease (pulmonary hypertension, cyanotic heart disease,…)
  • Children not affiliated or beneficiary of a health insurance system
  • Children participating in other interventional research with an exclusion period still in progress at inclusion

Exclusion Criteria :

  • Failure of venous access after 30 min or more than 5 attempts
  • Parents' consent withdrawal

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: PEEP + PSV
Induction with PEEP (5 cmH2O) and PSV (2-12 cmH2O)
Procédure: Induction with PEEP (5 cmH2O) and PSV (2-12 cmH2O)

Sevoflurane will initially be at 6% (with a fresh gas flow between 2L/min and 10L/min) or increase progressively according to local habits, which can be reduced between 4 and 6% during the installation of the vascular access and increased again to 6% before the control of the airway. The FiO2 will be set at 80% and can be increased up to 100% in case of desaturation.

In the experimental group, the level of PEEP will be set at 5 cmH2O and inspiratory support between 2 and 12 cmH2O and adjusted by the anaesthetist in charge to optimize respiratory mechanics and obtain a physiological tidal volume of 8ml/kg.
Autre: Induction in spontaneous breathing
Procédure: Induction in spontaneous breathing

Sevoflurane will initially be at 6% (with a fresh gas flow between 2L/min and 10L/min) or increase progressively according to local habits, which can be reduced between 4 and 6% during the installation of the vascular access and increased again to 6% before the control of the airway. The FiO2 will be set at 80% and can be increased up to 100% in case of desaturation.

In the control group, there is no PEEP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of respiratory adverse events among laryngospasm, bronchospasm, oxygen desaturation, airway obstruction and severe cough
Délai: Day 0
  • Laryngospasm: complete or partial obstruction of the airway associated with rigidity of the abdominal and thoracic muscles measured by the physician in charge
  • Bronchospasm: increase in work of breathing, particularly in exhalation (signs of respiratory distress) with wheezing measured by the physician in charge
  • Oxygen desaturation: <95% more than 10 sec or < 90% measured by the physician in charge
  • Airway obstruction: airway obstruction with inspiratory noise and increased work of breathing or requiring manual ventilation measured by the physician in charge
  • Severe cough: coughing fit lasting more than 10 sec or requiring drug intervention (intravenous anaesthetic agents, lidocaine, neuromuscular blockade agents) measured by the physician in charge
Day 0

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of respiratory adverse events among laryngospasm, bronchospasm and oxygen desaturation < 90%.
Délai: Day 0
Risk difference and risk ratio at T4
Day 0
Number of respiratory adverse events among airway obstruction, desaturation < 95% for more than 10s and severe cough
Délai: Day 0
Risk difference and risk ratio at T4
Day 0
Use of oropharyngeal cannula or need for manual ventilation for difficult ventilation.
Délai: Day 0
Risk difference and risk ratio at T4
Day 0
Number of attempts to control the airways
Délai: Day 0

Attempts at tracheal intubation or laryngeal mask insertion, as reported by the physician in charge.

Risk difference and risk ratio at T4
Day 0
Number of gastric distension requiring evacuation
Délai: Day 0
Reported by the physician in charge. Risk difference and risk ratio at T4
Day 0
Pressure support (cmH2O) and tidal volumes (ml/Kg)
Délai: Day 0

Pressure support (cmH2O) set on the ventilator by the physician in charge (continuous variable) Tidal volumes measured on the ventilator by the physician in charge (continuous variable)

Relation between the pressure support and the tidal volume at each time T1 and T2 separately
Day 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hospices Civils de Lyon

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2026

Première publication (Réel)

17 août 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 69HCL24_0926

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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