- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01083576
A WR 279 396 (Paromomycin + Gentamicin Topical Cream) és a Paromomycin Topical Cream farmakokinetikai, biztonságossági és hatékonysági vizsgálata a bőr leishmaniasis kezelésére Panamában
A WR 279 396 (Paromomycin + Gentamicin Topical Cream) és a Paromomycin helyi krém kettős-vak, randomizált, farmakokinetikai, biztonságossági és hatékonysági vizsgálata a bőr leishmaniasis kezelésére Panamában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy egyhelyes, randomizált, kettős vak, kétcsoportos vizsgálat, amely a WR 279 396 helyi krém és a paromomicin helyi krém farmakokinetikai, biztonságosságát és hatásosságát értékeli CL-ben szenvedő betegeknél. Az alanyokat legfeljebb 28 napon át szűrik a fekélyes CL megerősítésére, beleértve a parazitológiát is. Az alanyokat célzott 1:1 arányban randomizálják, hogy kapjanak WR 279 396-ot (15% paromomicin + 0,5% gentamicin helyi krém) (cél n=15), vagy Paromomycin helyi krémet (15% paromomicin helyi krém) (cél n=15). helyi alkalmazással CL-léziókra naponta egyszer 20 napon keresztül. Mivel ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a PK meghatározása minden korcsoportban, az alanyokat életkor szerint osztályozzák: 5-11 évesek, 12-17 évesek és ≥ 18 évesek, minden korosztályban legalább 6 PK alany van, és nem több. összesen több mint 18 alany kerül véletlenszerű besorolásra bármely korcsoportba. A cél a 30 alany, akik elvégzik a vizsgálat PK részét. Bármely alany, aki nem fejezi be a vizsgálat PK részét, egy másik, ugyanabból a korcsoportból származó alanyra cserélődik, aki az egyensúly fenntartása érdekében ugyanazt a kezelési feladatot kapja. A biztonságot a nemkívánatos események (AE), a lézió helyén fellépő reakciók, az életjelek és a vér kreatininszintjének monitorozásával értékelik. Az elsődleges hatékonysági elemzés egy indexes lézió értékelése másodlagos hatékonysági elemzésekkel, beleértve az összes elváltozást. A 21. napon a léziókat klasszikus módszerekkel (pozitív promastigoták tenyésztése vagy amasztigóták mikroszkópos azonosítása a festett elváltozás szövetében) is megvizsgálják a parazita negativitására.
Felnőtt alanyoknál az 1. és 20. napon vért vesznek a krém helyi alkalmazása előtt, valamint 0,5, 1, 2, 3 és 4 óra ± 5 perccel, valamint 8 óra, 12 óra és 24 óra ± 15 perccel a krém felvitele után. paromomicin és gentamicin plazmaszintjének meghatározására a PK paraméterek kiszámításához. Így ebben a sorozatban az utolsó vérvétel a 21. napon lesz. Ezenkívül vért vesznek a 4., 7., 12. és 17. ± 1 napon a vizsgálati gyógyszer alkalmazása előtt, hogy megvizsgálják a paromomicin és a gentamicin minimális plazmaszintjét. A PK analízishez követő plazmamintát is veszünk a 28. ± 2. napon.
A 18 év alatti személyektől összesen négy vérmintát vesznek. Az elsőt az alkalmazás előtt, a másodikat pedig 4 óra ± 5 perccel a topikális krém felvitele után, az 1. vizsgálati napon húzzák ki. A harmadikat az alkalmazás előtt, a negyediket pedig 4 óra ± 5 perccel a topikális krém felvitele után, a 20. vizsgálati napon sorsoljuk ki. A Paromomycin Topical Cream-et kapó alanyok vérében várhatóan nem lesz gentamicin szint, de mivel a vizsgálat vak, a plazmamintákat paromomicinre és gentamicinre is megvizsgálják.
Az indexes léziót (elsődleges fekélyes) és az összes többi fekélyes elváltozást a fekélyes terület hosszának és szélességének mérésével kell értékelni a klinikai válasz szempontjából. A lézió akkor tekinthető teljesen gyógyultnak, ha 100%-os újbóli epithelializáció figyelhető meg (azaz ez 0 x 0 mm-es fekélyesedés). A nem fekélyes léziókat is megmérik, hogy nyomon kövessék a léziók vizsgálati gyógyszerrel való érintkezésének teljes területét, és értékelni fogják a gyógyulást (vagyis az aktív elváltozás jeleinek hiányát).
Az alanyokat a kezelés befejezése után hetente (28., 35., 42., 49., 56. és 63. ± 2 nap) klinikán ellenőrizni kell a biztonsági értékelések, az elváltozások mérése és a sérülések fényképezése céljából. A 21. napon a nem teljesen újból epithelializálódott felnőtt alanyok indexlézióit klasszikus módszerekkel (pozitív promastigoták tenyésztése vagy amasztigóták mikroszkópos azonosítása a festett léziós szövetben) értékelik paraziták szempontjából. A véletlenszerű besorolású és a névleges 63. napi követést befejező alanyokról összegyűjtött adatok időközi elemzését elvégzik, hogy döntéseket hozhassanak a 3. fázisú vizsgálat végső tervéről. Az alanyokat továbbra is követni fogják a 100. napon és a 168 ± 14. napon elért eredmények érdekében. Az eredmények végső elemzése a hosszabb távú követési időszak lejárta után minden alany esetében a vizsgálat lezárásakor kerül elvégzésre. A nyomon követési értékelések magukban foglalják a nemkívánatos eseményeket, a gyógyszerhasználatot, a lézióméréseket és az elváltozásokról készült fényképeket.
Azok a betegek, akiknél a terápia sikertelen (lásd a sikertelenség meghatározását alább), a páciens személyes orvosának belátása szerint mentőterápiában részesíthető.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Panama City, Panama
- Gorgas Memorial Institute Clinical Research Unit
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Ahhoz, hogy részt vehessen a vizsgálatban, a következőkre "IGEN" vagy nem alkalmazható a válasz, a vizsgálat tárgyának megfelelően:
- Az alany legalább 5 éves férfi vagy nő?
- Képes-e az alany vagy törvényes gyám adott írásos, tájékozott beleegyezését vagy hozzájárulását adni?
- Az alanynál diagnosztizáltak-e CL-t legalább egy lézióban az alábbi módszerek legalább egyikével: 1) pozitív promastigoták tenyésztése vagy 2) amasztigóták mikroszkópos azonosítása festett léziós szövetben?
- Van-e az alanynak legalább egy ≥ 1 cm-es és ≤ 5 cm-es fekélyes elváltozása, amely megfelel az indexes lézió kritériumainak?
- Hajlandó-e az alany lemondani a CL egyéb kezelési formáiról, beleértve az egyéb vizsgálati kezeléseket is a vizsgálat során?
- A vizsgáló véleménye szerint az alany (vagy törvényes gyámja) képes-e megérteni és betartani a jegyzőkönyvet?
- Ha nő és fogamzóképes korú, az alany negatív terhességi tesztje volt a szűrés során, és beleegyezett-e egy elfogadható fogamzásgátlási módszer alkalmazásába a kezelési szakaszban és a kezelés befejezése után 1 hónapig?
- Az alany megfelelő vénás hozzáféréssel rendelkezik a vérvételhez?
Kizárási kritériumok:
A vizsgálatban való részvételhez a következőkre "NEM" választ kell adni, vagy a vizsgálat tárgyára vonatkozóan nem alkalmazható:
- Az alanynak csak egyetlen olyan elváltozása van, amelynek jellemzői a következők valamelyike: verrucous vagy nodularis elváltozás (nem fekélyes), 1 cm-nél kisebb lézió a legnagyobb átmérőjében, elváltozás olyan helyen, amelyet a vizsgáló véleménye szerint nehéz fenntartani tanulmányi gyógyszerek helyi alkalmazása?
- Van-e az alanynak leishmania miatti elváltozása, amely a nyálkahártyát vagy a szájpadlást érinti, vagy olyan nyálkahártya-betegségre utaló jelek, amelyek a leishmania miatt következhetnek be?
- A vizsgálatvezető véleménye szerint az alanynak vannak-e disszeminált betegségre utaló jelei és tünetei?
- Az alanynak több mint 10 elváltozása van?
- Az alany szoptató nő?
- Van-e az alanynak aktív rosszindulatú daganata, vagy kórtörténetében szolid, áttétes vagy hematológiai rosszindulatú daganat szerepel, kivéve az eltávolított bőr bazális vagy laphámsejtes karcinómáját?
- Van-e az alanynak jelentős szervi rendellenessége, krónikus betegsége, például cukorbetegség, súlyos halláskárosodás, vese- vagy májműködési zavarra utaló jelek, vagy a kreatinin, aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) szintje 15%-nál nagyobb a normálérték felső határa felett (ULN) a klinikai laboratórium által meghatározott normál tartományok szerint?
- Kapott-e az alany leishmaniasis kezelést, beleértve bármilyen ötértékű antimont tartalmazó gyógyszert, beleértve a nátrium-stiboglukonátot (Pentostam), a meglumin antimoniátot (Glucantime); amfotericin B (beleértve a liposzómális amfotericin B-t és az amfotericin B dezoxikolátot); vagy paromomicint (parenterálisan vagy helyileg beadva) vagy metil-benzetónium-kloridot (MBCL) tartalmazó egyéb gyógyszerek; gentamicin; flukonazol; ketokonazol; pentamidin; miltefozin, azitromicin vagy allopurinol, amelyet a vizsgálati kezelések megkezdését követő 8 héten belül befejeztek?
- Van-e az alanynak ismert vagy feltételezett túlérzékenysége vagy idioszinkratikus reakciója az aminoglikozidokkal szemben?
- Van-e a vizsgálati alanynak bármilyen más aktuális betegsége/állapota, amely megzavarná a tanulmány célkitűzéseit?
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Paromomicin egyedüli kezelés
Paromomycin Alone krém (15% paromomicin helyi krém): helyi alkalmazás szövődménymentes bőrleishmaniasis (CL) elváltozásokra naponta egyszer 20 napon keresztül
|
helyi alkalmazás a CL-léziókra naponta egyszer 20 napon keresztül
|
Aktív összehasonlító: WR 279 396
WR 279 396 (15% paromomicin + 0,5% gentamicin helyi krém): helyi alkalmazás szövődménymentes CL-léziókra naponta egyszer 20 napon keresztül
|
helyi alkalmazás a CL-léziókra naponta egyszer 20 napon keresztül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akik elérték az indexelváltozás végső klinikai gyógyulását
Időkeret: 168 nap
|
Azon résztvevők száma, akiknek a kezdeti klinikai gyógyulása (az index-lézió 100%-os újbóli epithelializációja a 63. napra) VAGY kezdeti klinikai javulás (az indexlézió > 50%-os újbóli epithelializációja, amelyet a 63. napon követett az indexes lézió 100%-os újbóli epitelializációja vagy a 100. nap előtt), ÉS az indexes lézió nem relapszusa.
|
168 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Farmakokinetikai paraméter: Cmax
Időkeret: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
A paromomicin Cmax-a paromomicin önmagában történő beadása után, vagy WR 279 396 felnőtteknek Panamában
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
Farmakokinetikai paraméter: Görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
A paromomicin görbe alatti területe (AUC) csak paromomicin vagy WR 279 396 beadása után felnőtteknek Panamában
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
Farmakokinetikai paraméter: t(1/2)
Időkeret: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
t(1/2) paromomicin a paromomicin önmagában vagy WR 279 396 beadása után felnőtteknek Panamában
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
Farmakokinetikai paraméter: Cmax/D
Időkeret: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
A maximális megfigyelt plazmakoncentráció elosztva a paromomicin helyi dózisával (Cmax/D) önmagában paromomicin vagy 279 396 WR 279 396 WR felnőtteknek Panamában
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
Farmakokinetikai paraméter: AUC/D
Időkeret: 1. és 20. nap
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 24 óra alatt, osztva a paromomicin helyi dózisával (AUC/D) önmagában paromomicin vagy 279 396 WR 279 396-os panamai felnőtteknél
|
1. és 20. nap
|
Azon résztvevők száma, akik az összes lézió módosított végső klinikai gyógymódját kapták
Időkeret: 168 nap
|
Végső gyógyulás az elsődleges eredménymérő ÉS által meghatározottak szerint, és az összes többi elváltozás gyógyulása a 168. napig.
(Az összes fekélyes elváltozás 100%-os reepiteliizációja és minden más típusú elváltozás megszűnése)
|
168 nap
|
Kimutatható paromomicin vagy gentamicin plazmaszintek
Időkeret: 20 nap
|
Azon alanyok aránya, akiknél kimutatható a paromomicin vagy gentamicin plazmaszintje azon a vizsgálati napon, amikor vért vettek a PK-ra
|
20 nap
|
A paromomicin plazmakoncentrációi felnőtteknél
Időkeret: 4-től 28-ig
|
A paromomicin plazmakoncentrációi egyedül paromomicin vagy WR 279 396 alkalmazása után felnőtteknél
|
4-től 28-ig
|
A paromomicin plazmakoncentrációi gyermekeknél
Időkeret: 1. és 20. nap
|
A paromomicin plazmakoncentrációi 4 órával a paromomicin önmagában vagy WR 279 396 beadása után gyermekeknél
|
1. és 20. nap
|
Farmakokinetikai paraméter: Tmax
Időkeret: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
A paromomicin Tmax-értéke paromomicin önmagában vagy WR 279 396 felnőtteknél történő beadása után Panamában
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 óra az 1. és a 20. napon egyaránt
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szérum kreatinin szintje
Időkeret: 1. és 20. nap
|
Vér kreatinint mértek az aminoglikozidokkal kapcsolatos lehetséges nefrotoxicitás felmérésére
|
1. és 20. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nestor Sosa, M.D. FACP, Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Fertőzések
- Vektor által terjesztett betegségek
- Parazita betegségek
- Protozoon fertőzések
- Bőrbetegségek, Parazita
- Bőrbetegségek, Fertőző
- Euglenozoa fertőzések
- Leishmaniasis
- Leishmaniasis, bőr
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Fehérjeszintézis gátlók
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Gentamicinek
- Paromomicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PG-PANAMA-08-04; A-15810
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Leishmaniasis, bőr
-
Knight Therapeutics (USA) IncBefejezveBőr Leishmaniasis | Nyálkahártya LeishmaniasisEgyesült Államok
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro State...IsmeretlenNyálkahártya Leishmaniasis | Mucocutan LeishmaniasisBrazília
-
Drugs for Neglected DiseasesWellcome Trust grant 212346/Z/18/Z - 21st Century Treatments for Sustainable Elimination...BefejezveVisceralis leishmaniasis | Bőr LeishmaniasisEgyesült Királyság
-
University of BrasiliaToborzásLeishmaniasis, Mucocutan | Leishmaniasis; brazilBrazília
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBefejezveLeishmaniasis, bőrFranciaország
-
Knight Therapeutics (USA) IncBefejezveMucocutan LeishmaniasisBolívia
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsToborzásElsődleges zsigeri leishmaniasisEtiópia
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsToborzás
-
Hospital Universitário Professor Edgard SantosOswaldo Cruz Foundation; Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoBefejezveBőr Leishmaniasis, amerikaiBrazília