Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

HR Versus RFA for HCC in Patients With PHT (HR-HCC/PHT)

2022. január 14. frissítette: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University

Hepatic Resection Versus Radiofrequency Ablation for Patients With Hepatocellular Carcinoma and Portal Hypertension

The purpose of the investigators' study is to prospectively compare the safety and efficacy of hepatic resection to radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma in patients with portal hypertension.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Cirrhosis is common among patients with hepatocellular carcinoma (HCC); in China, for example, it occurs in approximately 80% of HCC patients. Another common comorbidity of HCC is clinically significant portal hypertension (PHT), which occurs in 25-55% of patients with both HCC and cirrhosis. PHT correlates with the severity of cirrhosis, and it can complicate HCC treatment by increasing the risk of perioperative hemorrhage and liver failure.

Hepatic resection (HR) is a widely used radical therapy for HCC. Although HR is often suitable for HCC patients with cirrhosis, it is widely regarded as unsuitable for HCC patients with PHT because of the potential for postoperative hepatic decompensation. In fact, the absence of PHT is the best predictor of excellent HR outcomes. Guidelines of the American and European Associations for the Study of Liver Disease do not recommend HR as an option for HCC patients with PHT. Several studies, however, have reported that HCC patients with and without clinically significant PHT showed similar short- and long-term outcomes after HR. This controversy is important to resolve because more than 25% of cirrhotic patients with HCC also present with PHT.

Actually, official guidelines recommend liver transplatation for patients with HCC and PHT. However, implementation of liver transplantation is restricted by the lack of liver donation and the high cost of the procedure in many countries, especially China. However, as a minimally invasive therapy, radiofrequency ablation (RFA) is a popular treatment modality for patients with HCC within Milan Criteria. Moreover, randomized controlled trials have validated and proposed its clinical usage.

So here, we plan to address the safety and efficacy of HR comparing with RFA for HCC patients with PHT using a population from Guangxi province of China, where the population shows the highest HCC incidence in the world.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

120

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Kína
    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Kína, 530021
        • Toborzás
        • Department of Hepatobilliary Surgery, Affiliated Tumor of Guangxi University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jian-Hong Zhong, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Age 18-75 years
  • In the HR group, clinical diagnosis of HCC was confirmed by histopathological examination of surgical samples in all patients; in the RFA group, HCC diagnosis was confirmed by two types of clinical imaging (ultrasonography, computed tomography, or magnetic resonance imaging), togetherwith a serum level of α-fetoprotein higher than 400 ng/mL. If diagnosis based on imaging andα-fetoprotein level was uncertain, needle biopsy was performed.
  • Tumor stage fitted into Milan Criteria
  • Patients with clinically relevant portal hypertension, which is defined as the presence of esophageal varices and/or a platelet count of less than 100 000 per μL in association with splenomegaly.
  • Patients have Child-Pugh A or B liver function
  • No previous neoadjuvant treatment
  • No evidence of metastasis to the lymph nodes and/or distant metastases on the basis of preoperative imaging results and perioperative findings
  • No malignancy other than HCC for 5 years prior to the initial HCC treatment

Exclusion Criteria:

  • History of cardiac disease
  • Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection
  • Known Central Nervous System tumors including metastatic brain disease
  • History of organ allograft
  • Substance abuse, medical, psychological or social conditions that may interfere with the patient's participation in the study or evaluation of the study results
  • Any condition that is unstable or which could jeopardize the safety of the patient and his/her compliance in the study
  • Pregnant or breast-feeding patients.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hepatic resection
Adequate remnant liver volume was 30% for HCC patients without cirrhosis, and >50% for HCC patients with chronic hepatitis, cirrhosis, or severe fatty liver.
Eljárás: Hepatic Resection
Indications for HR are the presence of appropriate residual liver volume determined by volumetric computed tomography.
Aktív összehasonlító: Radiofrequency ablation
RFA is performed in less than one week after clinical diagnosis.
Eljárás: Rádiófrekvenciás abláció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: 3 év
3 év
Hospital mortality
Időkeret: 90 day
90 day

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Ismétlődési arány
Időkeret: 3 év
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Guangxi Medical University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. július 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. július 15.

Első közzététel (Becslés)

2014. július 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 14.

Utolsó ellenőrzés

2022. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HRRFA-HCC/PHT (Registry Identifier: Jian-Hong Zhong)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel