Farmacologia della cognizione nel disturbo schizotipico di personalità

Criterio di inclusione:

• I soggetti devono essere maschi o femmine
• Sano dal punto di vista medico e neurologico (medico sano significa che il paziente non ha una condizione medica grave o parzialmente trattata che, in base al giudizio del medico ricercatore, lo esporrebbe a un rischio maggiore e/o influenzerebbe i nostri risultati. Le condizioni comuni includono: ipertensione, diabete, asma non controllato o BPCO, ritmo cardiaco anormale, infezioni virali croniche. Neurologicamente sano significa che il paziente non ha subito lesioni cerebrali o traumi cranici associati a perdita di coscienza prolungata (per es. nostre scoperte.)
• Tra i 18 e i 60 anni
• I pazienti devono anche essere liberi da farmaci (almeno 2 settimane) mentre partecipano a guanfacina, ad eccezione dei seguenti farmaci: FANS (ad es. Advil), Tylenol, Levotiroxina (se in dose stabile per 1 mese, nessun sintomo di ipotiroidismo e normali laboratori tiroidei ), antistaminici ad azione non centrale, anti-H2 (ad es. Zantac), PPI (ad es. Prilosec, Prevacid). Il medico ricercatore giudicherà caso per caso in base al rischio per il soggetto e al potenziale effetto confondente sulla validità dei dati.
• I soggetti nel gruppo SPD devono soddisfare i criteri del DSM-IV per il disturbo schizotipico di personalità.
• I soggetti nel gruppo AvPD devono soddisfare i criteri del DSM-IV per il disturbo di personalità evitante e non soddisfare i criteri per il disturbo di personalità schizotipico, paranoico e schizoide. Inoltre, il gruppo AvPD deve avere meno di 2 tratti schizotipici.

Criteri di esclusione:

• I soggetti potrebbero non avere una malattia medica significativa (ad es. diabete insulino-dipendente, ulcera gastrica/duodenale) o una malattia neurologica significativa (ad es. epilessia, CMS, CVA, lesione neurologica focale).
• Qualsiasi condizione cardiovascolare che, in base al giudizio del medico ricercatore (che include la consultazione cardiologica), esporrebbe il partecipante a un rischio maggiore sarà considerato un criterio di esclusione. Ciò includerebbe certamente prove dall'anamnesi o dall'esame di blocco cardiaco, tachiaritmia, angina, ipertrofia ventricolare, coloro che assumono antipertensivi. I parametri della pressione arteriosa saranno una diminuzione >25% della pressione arteriosa sistolica media rispetto al basale, una diminuzione ortostatica della pressione arteriosa sistolica di 20 mm Hg e/o della pressione arteriosa diastolica di 10 mm Hg e il parametro della frequenza cardiaca sarà inferiore a 55 bpm.
• I partecipanti sono esclusi anche se superano di oltre il 40% il peso corporeo ideale. Il limite di peso aiuta a garantire che le dosi standard di guanfacina non vengano somministrate a pazienti estremamente sovrappeso che potrebbero quindi ricevere una concentrazione inferiore di questi farmaci nel loro sistema nervoso centrale.
• I soggetti devono anche avere un'acuità visiva corretta o non corretta di 20/40 o superiore.
• Tutti i partecipanti che soddisfano i criteri del DSM IV per qualsiasi storia attuale o passata di dipendenza sostenuta da sostanze IV sono esclusi dallo studio.
• I partecipanti devono essere liberi dall'abuso di sostanze per almeno sei mesi.

Controlli sani:

Criterio di inclusione:

• I soggetti sani di controllo saranno selezionati in base a criteri indicati nei metodi e nella distribuzione per età paragonabile ai nostri pazienti.
• I controlli sani saranno abbinati ai pazienti in base al sesso e allo stato socioeconomico dei genitori.
• I controlli sani devono essere maschi o femmine di età compresa tra 18 e 60 anni.

Criteri di esclusione:

• per malattia medica sono identici a quelli dei pazienti
• non deve soddisfare i criteri per una diagnosi DSM-IV attuale o permanente di disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o qualsiasi disturbo dell'Asse II.
• sarà esclusa anche una diagnosi attuale di Asse I o II o una storia familiare di disturbo psicotico. Tuttavia, per evitare un gruppo di HC troppo curato e non rappresentativo della popolazione generale, non escluderemo i soggetti con HC che soddisfano i criteri per una precedente diagnosi di Asse I, come disturbo dell'adattamento, disturbo distimico, disturbo depressivo non altrimenti specificato, fobia specifica e disordini del sonno. Inoltre, i soggetti che soddisfano i criteri per un disturbo da abuso di sostanze non IV più di 6 mesi prima dell'arruolamento non saranno esclusi.