- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00785538
Uno studio sull'IMC-A12 nei partecipanti con tumori che non rispondono più al trattamento o per i quali non è disponibile alcun trattamento
Studio di fase I sull'anticorpo monoclonale IMC-A12 contro il recettore del fattore di crescita simile all'insulina (IGF-IR) in pazienti con tumori solidi avanzati che non rispondono più alla terapia standard o per i quali non è disponibile alcuna terapia standard
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- ImClone Investigational Site
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- ImClone Investigational Site
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- ImClone Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumori solidi primitivi o ricorrenti istopatologicamente documentati, misurabili, avanzati che non rispondono più alla terapia standard o per i quali non è disponibile alcuna terapia standard.
- Punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 all'ingresso nello studio
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- Aspettativa di vita >3 mesi
- Funzioni ematologiche adeguate, come definite da: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500/millimetro cubo (mm³), livello di emoglobina ≥10 grammi/decilitro (gm/dL), conta piastrinica ≥100.000/mm³
- Adeguata funzionalità epatica, come definita da: livello di bilirubina totale ≤1,5 x il limite superiore della norma (ULN), livelli di aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤2,5 x l'ULN o ≤5 x l'ULN se sono note metastasi epatiche
- Funzionalità renale adeguata, come definita da un livello di creatinina sierica ≤1,5 x l'ULN
- Frazione di eiezione entro i normali limiti istituzionali
- Uso di una contraccezione efficace secondo gli standard istituzionali, se esiste un potenziale procreativo
- Devono essere trascorsi almeno 28 giorni da un intervento chirurgico maggiore, precedente chemioterapia, precedente trattamento con un agente o dispositivo sperimentale, precedente radioterapia (è consentita la radioterapia palliativa), una biopsia aperta o una lesione traumatica significativa per consentire un adeguato recupero. Gli effetti collaterali in corso dovuti a questi agenti devono essere ≤ Grado 2 prima di entrare nello studio.
- Devono essere trascorse almeno 6 settimane dalla terapia con nitrosourea, mitomicina C o anticorpo monoclonale [non mirato al recettore del fattore di crescita insulino-simile (IGFR)] per consentire un recupero adeguato. Gli effetti collaterali in corso dovuti a questi agenti devono essere ≤ Grado 2 prima di entrare nello studio.
- Accessibile per il trattamento e il follow-up. I partecipanti iscritti a questo studio devono essere curati presso il centro partecipante.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi tumore maligno concomitante diverso dal cancro della pelle non melanomatoso o dal carcinoma in situ della cervice. I partecipanti con un precedente tumore maligno ma senza evidenza di malattia per ≥3 anni potranno partecipare allo studio.
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a: infezione in corso o attiva che richiede antibiotici parenterali, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, angioplastica, stent o infarto del miocardio entro 6 mesi, ipertensione non controllata, aritmia cardiaca clinicamente significativa, malattia psichiatrica/situazioni sociali che comprometterebbe la sicurezza dei partecipanti o limiterebbe la conformità ai requisiti dello studio, partecipanti con metastasi cerebrali sintomatiche
- Ferita attiva grave o non cicatrizzante, ulcera o frattura ossea
- Conosci il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo
- Storia di disturbo emorragico o trombotico entro 9 mesi
- Proteinuria ≥1+ dall'analisi delle urine di routine (sono idonei i partecipanti con un valore proteico di ≤500 milligrammi (mg) confermato da una raccolta delle urine delle 24 ore)
- Gravidanza [confermato dalla gonadotropina corionica umana beta sierica (βHCG)] o allattamento
- Storia di precedente trattamento con altri agenti mirati specificamente agli IGFR
- Diabete noto
- Incapacità o riluttanza a interrompere la terapia steroidea o ormonale per la durata del trattamento con IMC-A12
- Risposta anticorpale anti-IMC-A12 positiva
- Storia di reazioni allergiche agli anticorpi monoclonali o ad altre proteine terapeutiche
- Dipendenti dello sperimentatore o del centro studi con coinvolgimento diretto in questo studio o in altri studi sotto la direzione dello sperimentatore o del centro studi, nonché i familiari dei dipendenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: IMC-A12
Tutti i partecipanti riceveranno infusioni endovenose (IV) di IMC-A12, con la dose che dipende dalla coorte in cui sono iscritti.
Un minimo di tre partecipanti saranno iscritti in ogni coorte.
Quando tutti i partecipanti completano una coorte, si verificherà l'escalation della dose alla coorte successiva.
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Coorte 1 3 milligrammi/chilogrammo (mg/kg), I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
Coorte 2 6 mg/kg, I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
Coorte 3 10 mg/kg, I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
Coorte 4 15 mg/kg, I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
Coorte 5 21 mg/kg, I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
Coorte 6 27 mg/kg, I.V. una volta alla settimana, per 4 settimane, seguite da un periodo di osservazione di 2 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) o decessi
Lasso di tempo: Iscrizione al completamento degli studi fino a 215 settimane
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I dati presentati sono il numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi gravi (SAE), altri eventi avversi non gravi e decessi durante lo studio, compreso il follow-up di 30 giorni.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dal nesso di causalità, si trova nel modulo Evento avverso segnalato.
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Iscrizione al completamento degli studi fino a 215 settimane
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 6 settimane
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La MTD è stata definita come la dose che precede il livello di dose al quale 2 partecipanti hanno manifestato una tossicità dose-limitante (DLT).
Una DLT è stata definita come qualsiasi tossicità ematologica o non ematologica di grado 3 o 4 basata sui Common Terminology Criteria for AE (CTCAE), esclusa l'alopecia, che è stata considerata dallo sperimentatore come sicuramente, probabilmente o possibilmente correlata a IMC-A12.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione massima (Cmax) di IMC-A12 dopo dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Concentrazione sierica osservata di IMC-A12 a 168 ore dopo la fine dell'infusione dopo dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Area sotto la curva della concentrazione sierica rispetto al tempo di IMC-A12 durante un intervallo di somministrazione (AUCτ) dopo dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Emivita (t1/2) di IMC-A12 dopo dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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L'emivita (t1/2) è il tempo misurato per la concentrazione plasmatica del farmaco per dimezzarsi.
L'analisi non è stata eseguita per i gruppi di dosaggio da 6 mg/kg e 10 mg/kg a causa di dati farmacocinetici insufficienti.
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Tasso di eliminazione di IMC-A12 allo stato stazionario (CLss) a seguito di dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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CLss è il volume di plasma (o sangue) da cui il farmaco viene completamente rimosso, o eliminato, in un dato tempo allo stato stazionario.
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Volume di distribuzione di IMC-A12 allo stato stazionario (Vss) dopo dosi multiple
Lasso di tempo: Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Vss è definito come il volume teorico in cui la quantità totale di farmaco dovrebbe essere uniformemente distribuita per produrre la concentrazione ematica desiderata di un farmaco allo stato stazionario.
L'analisi non è stata eseguita per i gruppi di dosaggio da 6 mg/kg e 10 mg/kg a causa di dati farmacocinetici insufficienti.
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Predose, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 ore dopo l'infusione del Ciclo 1
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Valutazione degli anticorpi sierici anti-IMC-A12 (immunogenicità)
Lasso di tempo: Prima dell'ultima infusione di ogni ciclo di trattamento
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L'analisi non è stata eseguita a causa della mancanza di analisi disponibili.
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Prima dell'ultima infusione di ogni ciclo di trattamento
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Numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: Iscrizione al completamento degli studi fino a 215 settimane
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La malattia stabile (SD) non è né una riduzione sufficiente per qualificarsi per una risposta parziale (PR) né un aumento sufficiente per qualificarsi per una malattia progressiva (PD).
PR e PD sono stati valutati dagli investigatori secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.0.
PR è una diminuzione ≥30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio.
PD è un aumento ≥20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target e/o di una nuova lesione.
I partecipanti con un deterioramento globale del loro stato di salute che richiedeva l'interruzione del trattamento senza evidenza obiettiva di progressione della malattia in quel momento dovevano essere segnalati come "deterioramento sintomatico"
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Iscrizione al completamento degli studi fino a 215 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13932
- CP13-0501 (Altro identificatore: ImClone, LLC)
- I5A-IE-JAEH (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
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