rTMS alla corteccia prefrontale dorsolaterale per pazienti con acufene idiopatico soggettivo. Uno studio pilota

Criterio di inclusione:

• Deve avere un'età compresa tra i 18 ei 60 anni.
• Tinnito soggettivo, idiopatico, fastidioso, unilaterale o bilaterale, non pulsatile di durata ≥ 6 mesi..
• Punteggio di handicap per acufeni pari o superiore a 38 nell'Inventario di handicap per acufeni.
• Deve essere in grado di comprendere, parlare, leggere e scrivere in inglese in modo competente
• In grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Pazienti con acufene correlato a impianto cocleare, lesione retrococleare o altre lesioni anatomiche/strutturali note dell'orecchio e dell'osso temporale. I pazienti con una storia di stapedectomia e inserimento dell'impianto possono essere inclusi se la loro protesi è magneticamente sicura (compatibile con la risonanza magnetica fino a 3T inclusi). Il paziente deve essere in grado di fornire la documentazione del chirurgo in merito alle informazioni del produttore della protesi prima che vengano prese in considerazione per lo studio.
• Ipersensibile ai rumori (iperacusia)
• Pazienti portatori di pacemaker cardiaci; linee intracardiache; pompe per medicinali impiantate; elettrodi impiantati nel cervello; altri dispositivi medici elettrici o magnetici impiantati; o altri oggetti metallici intracranici o schegge, ad eccezione di otturazioni dentali e stapedectomie compatibili con la risonanza magnetica o qualsiasi altra controindicazione per la scansione con risonanza magnetica
• Pazienti con ulteriori disturbi neurologici significativi tra cui aumento della pressione intracranica, massa cerebrale, crisi epilettiche (o storia familiare di crisi epilettiche), storia di ictus, attacco ischemico transitorio entro 2 anni, aneurisma cerebrale, corea di Huntington o sclerosi multipla.
• Pazienti con una condizione medica acuta o instabile, inclusi tutti i pazienti con qualsiasi malattia cardiaca significativa, soffio cardiaco, polmonite, emorragia gastrointestinale acuta, ipertensione incontrollata o altri disturbi che richiedono stabilizzazione prima dell'inizio della stimolazione magnetica transcranica.
• Dipendenza attiva da alcol e/o droghe o storia di dipendenza da alcol e/o droghe nell'ultimo anno.
• Pazienti con depressione clinica come evidenziato da un punteggio di 18 o superiore nel Beck Depression Inventory98 o che, o secondo l'opinione del sub-ricercatore psichiatrico, dimostrano sintomi dell'umore attivo che soddisfano i criteri del DSM-IV-TR per il Disturbo Depressivo Maggiore
• Pazienti con malattie psicologiche o traumi che impedirebbero la partecipazione allo studio.
• Pazienti di sesso femminile in età fertile, a meno che non siano sterilizzate o utilizzino una forma appropriata di controllo delle nascite accettabile per il gruppo di ricerca.
• Attualmente allattamento
• Attualmente incinta
• I pazienti saranno esclusi se non è possibile ottenere una soglia motoria
• Pazienti che o stanno assumendo farmaci da banco o prescritti per il trattamento di qualsiasi disturbo psichiatrico o neurologico o qualsiasi altro farmaco noto attivo sul SNC, inclusi farmaci a base di erbe, da banco e omeopatici, IMAO, altri antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell'umore.
• Pazienti la cui capacità di dare il consenso informato è in questione
• Ipertensione sintomatica non diagnosticata: (per questo studio definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm o pressione diastolica superiore a 90 mm). Il soggetto verrà indirizzato al proprio PCP e non sarà autorizzato a continuare lo screening senza una nota del PCP che dichiari di essere sotto la sua cura e di essere stato asintomatico e con l'ipertensione del soggetto controllata per almeno 3 mesi.
• Ipertensione asintomatica non diagnosticata: (per questo studio definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm o pressione diastolica superiore a 90 mm). Il soggetto potrà continuare il processo di screening a discrezione del PI. Tuttavia, il soggetto verrà indirizzato al suo PCP e non gli sarà permesso di iniziare il trattamento senza una nota del suo PCP che dichiari che è stato valutato e che il suo sangue