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Effect of a Community-based Nursing Intervention on Mortality in Chronically Ill Older Adults

6 settembre 2013 aggiornato da: Health Quality Partners

Effect of a Longitudinal, Multifactorial Community-based Nursing Intervention on Mortality in Chronically Ill Older Adults

Care coordination, disease management, geriatric care management, and preventive programs for chronically ill older adults vary in design and their impact on long-term health outcomes is not well established. This study investigates whether a community-based nursing intervention improves longevity and impact on cardiovascular risk factors in this population. The results reflect the impact of one of the study sites (Health Quality Partners) selected by the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) to participate in the Medicare Coordinated Care Demonstration, a national demonstration designed to identify promising models of care coordination for chronically ill older adults. The study began in April 2002.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

The community-based nursing care management model developed by Health Quality Partners represents a comprehensive set of integrated preventive and monitoring services designed for older adults living with chronic diseases. The individual programs and services integrated within the model were selected on the basis of previously demonstrated evidence of effectiveness. The model is delivered in the communities in which participants reside. Care is delivered through in person contacts, (1 to 1 and group) as well as by telephone. In person contacts occur in the home, in readily accessible community and faith-based organizations, health facilities, or the offices of Health Quality Partners. Efforts are made to contact participants in the intervention group at least monthly with care continued until death, voluntary disenrollment, mandatory disenrollment due to changes in insurance coverage, relocation out of the service area, or change in long term level of care (e.g., nursing home placement, hospice).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

2000

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Doylestown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18902
        • Health Quality Partners

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Aged 65 years and older
  • Medicare Part A and B traditional, fee for service insurance coverage
  • One or more of the following chronic conditions:
  • Heart failure
  • Coronary Disease
  • Diabetes mellitus
  • Asthma
  • Hypertension
  • Hypercholesterolemia
  • A Geriatric Risk Stratification Level of 2 or more based on a pre-enrollment screening tool
  • Geriatric Risk Stratification Level changed in Sep 2006 to a Level of 3 or more
  • Willingness of the participant's primary care provider to collaborate

Exclusion Criteria:

  • Amyotrophic lateral sclerosis
  • Alzheimer's disease
  • Dementia
  • Diagnosis or history of cancer (other than skin) in the past 5 years
  • End-stage renal disease
  • Life expectancy on enrollment less than 6 months
  • HIV or AIDS
  • Huntington's disease
  • Organ transplant candidate
  • Psychosis or schizophrenia
  • Resident of or imminent plan for long-term nursing home placement
  • Seasonal relocation outside of the area for more than 4 weeks per year
  • Anyone receiving service from Health Quality Partners in the past

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Community-based nurse care management
Participants randomized to receive the intervention worked with a nurse care manager who provided them with a comprehensive set of geriatric and chronic disease preventive services.
Altro: Community-based nurse care management
The community-based nurse care management program developed by Health Quality Partners uses nurses working in the community to provide the following integrated set of services to older adults with chronic illness over the long term in order to prevent avoidable complications of their diseases and aging; geriatric assessment, care coordination, health education, self-management coaching, weight management, physical activity, gait and balance training, medication adherence, care transition support, ongoing monitoring and symptom detection, collaborative problem solving with patients, families and health care providers.
Altri nomi:
  • Care Coordination
  • Health Quality Partners
  • Medicare Coordinated Care Demonstration
  • Disease Management
Nessun intervento: Usual care
Participants randomized to the control group received usual care without the involvement of a nurse care manager.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
All-cause mortality
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Blood pressure control
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment
Total cholesterol control
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment
Low density cholesterol control
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment
Triglycerides control
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment
Weight control
Lasso di tempo: within 5 years of enrollment
within 5 years of enrollment

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Health Quality Partners

Collaboratori

Centers for Medicare and Medicaid Services

Investigatori

  • Investigatore principale: Kenneth D Coburn, MD, MPH, Health Quality Partners

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2002

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 dicembre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 febbraio 2010

Primo Inserito (Stima)

19 febbraio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

10 settembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 settembre 2013

Ultimo verificato

1 settembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 95-C-91360/3-01

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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