- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01203488
Integrazione di vitamina A per neonati con peso alla nascita estremamente basso (Vitamin A)
Prova randomizzata dell'integrazione di vitamina A per peso alla nascita estremamente basso
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I neonati con peso alla nascita estremamente basso (≤1.000 g) hanno basse concentrazioni plasmatiche e tissutali di vitamina A e la carenza di vitamina A può predisporre questi neonati a malattie polmonari croniche. Una meta-analisi degli studi clinici sull'integrazione di vitamina A per i neonati pretermine ha rivelato un aumento del 17% del tasso di sopravvivenza senza malattia polmonare cronica, che si avvicinava alla significatività statistica.
Questo studio multicentrico randomizzato è stato condotto per determinare la sicurezza e l'efficacia di una dose più elevata di vitamina A rispetto a quella utilizzata negli studi precedenti nei neonati con peso alla nascita estremamente basso (ELBW). Abbiamo ipotizzato che l'integrazione di vitamina A aumenterebbe il tasso di sopravvivenza senza displasia broncopolmonare e ridurrebbe il rischio di sepsi.
Sono stati arruolati neonati con peso alla nascita compreso tra 401 e 1000 ge che hanno ricevuto ventilazione meccanica o ossigeno supplementare a 24-96 ore di età. I soggetti sono stati randomizzati alla vitamina A oa un gruppo di controllo. Ai neonati del gruppo Vitamina A è stata somministrata una dose di 5000 UI (0,1 ml) per via intramuscolare il lunedì, il mercoledì e il venerdì per quattro settimane. I bambini di controllo hanno ricevuto una procedura fittizia piuttosto che iniezioni di placebo.
La vitamina A sierica è stata misurata in un laboratorio centrale al basale ea 28 giorni nei primi 300 neonati. Il giorno 28 dello studio (da due a tre giorni dopo l'ultimo trattamento e immediatamente dopo il prelievo di un campione di sangue), è stata valutata la relativa dose-risposta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06504
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20052
- George Washington University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38163
- University of Tennessee
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati con peso alla nascita compreso tra 401 e 1.000 g
- Ricezione di ventilazione meccanica o ossigeno supplementare a 24-96 ore di età
Criteri di esclusione:
- Anomalie congenite maggiori
- Infezione congenita non batterica
- Neonati con diagnosi di malattia terminale (come indicato da un pH inferiore a 6,80 o dalla presenza di ipossia con bradicardia per più di due ore)
- Neonati che dovevano ricevere vitamina A in un'emulsione lipidica parenterale o in dosi superiori a quelle raccomandate per i preparati multivitaminici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Sperimentale
Gruppo della vitamina A.
|
5.000 UI (0,1 ml) sono state somministrate il lunedì, il mercoledì e il venerdì per quattro settimane.
|
|
SHAM_COMPARATORE: Controllo
Procedura fittizia Gruppo di controllo.
|
I bambini di controllo hanno ricevuto una procedura fittizia piuttosto che iniezioni di placebo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Malattia polmonare cronica o morte
Lasso di tempo: Età postmestruale di 36 settimane
|
La malattia polmonare cronica è stata definita come la necessità di ossigeno a 36 settimane di età postmestruale.
|
Età postmestruale di 36 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sepsi
Lasso di tempo: 5 giorni
|
La sepsi è stata definita sulla base di un'emocoltura positiva e trattamento con antibiotici per almeno cinque giorni (a meno che il bambino non sia morto entro cinque giorni).
|
5 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jon E. Tyson, MD MPH, University of Texas Southwestern Medical Center
- Investigatore principale: Joel Verter, PhD, George Washington University Biostatistics Center
- Direttore dello studio: Charles R. Bauer, MD, University of Miami
- Investigatore principale: Edward F. Donovan, MD, Case Western Reserve University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stark AR, Tyson JE, Hibberd PL. Variation among institutional review boards in evaluating the design of a multicenter randomized trial. J Perinatol. 2010 Mar;30(3):163-9. doi: 10.1038/jp.2009.157. Epub 2009 Oct 1.
- Kennedy KA, Stoll BJ, Ehrenkranz RA, Oh W, Wright LL, Stevenson DK, Lemons JA, Sowell A, Mele L, Tyson JE, Verter J. Vitamin A to prevent bronchopulmonary dysplasia in very-low-birth-weight infants: has the dose been too low? The NICHD Neonatal Research Network. Early Hum Dev. 1997 Jul 24;49(1):19-31. doi: 10.1016/s0378-3782(97)01869-0.
- Tyson JE, Wright LL, Oh W, Kennedy KA, Mele L, Ehrenkranz RA, Stoll BJ, Lemons JA, Stevenson DK, Bauer CR, Korones SB, Fanaroff AA. Vitamin A supplementation for extremely-low-birth-weight infants. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. N Engl J Med. 1999 Jun 24;340(25):1962-8. doi: 10.1056/NEJM199906243402505.
- Ambalavanan N, Tyson JE, Kennedy KA, Hansen NI, Vohr BR, Wright LL, Carlo WA; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Vitamin A supplementation for extremely low birth weight infants: outcome at 18 to 22 months. Pediatrics. 2005 Mar;115(3):e249-54. doi: 10.1542/peds.2004-1812. Epub 2005 Feb 15.
- Rysavy MA, Li L, Tyson JE, Jensen EA, Das A, Ambalavanan N, Laughon MM, Greenberg RG, Patel RM, Pedroza C, Bell EF; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Should Vitamin A Injections to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia or Death Be Reserved for High-Risk Infants? Reanalysis of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network Randomized Trial. J Pediatr. 2021 Sep;236:78-85.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.05.022. Epub 2021 May 15.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Lesione polmonare
- Infantile, prematuro, malattie
- Lesioni polmonari indotte dal ventilatore
- Peso corporeo
- Peso alla nascita
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Displasia broncopolmonare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Vitamine
- Vitamina A
Altri numeri di identificazione dello studio
- NICHD-NRN-0015
- U10HD021364 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD021373 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD021385 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027851 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027853 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027856 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027871 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027880 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027904 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD034216 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01HD019897 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD021415 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027881 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- M01RR008084 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- M01RR006022 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- M01RR000750 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- M01RR000070 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- M01RR000997 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD021397 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD034167 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .