- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01203488
Suplementos de vitamina A para bebés de peso extremadamente bajo al nacer (Vitamin A)
Ensayo aleatorizado de suplementos de vitamina A para pacientes con peso extremadamente bajo al nacer
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los lactantes con peso extremadamente bajo al nacer (≤1.000 g) tienen concentraciones bajas de vitamina A en plasma y tejidos, y la deficiencia de vitamina A puede predisponer a estos lactantes a la enfermedad pulmonar crónica. Un metanálisis de ensayos clínicos de suplementos de vitamina A para bebés prematuros reveló un aumento del 17 % en la tasa de supervivencia sin enfermedad pulmonar crónica, que se acercó a la significación estadística.
Este ensayo aleatorizado en múltiples sitios se llevó a cabo para determinar la seguridad y la eficacia de una dosis más alta de vitamina A que la utilizada en ensayos anteriores en bebés con peso extremadamente bajo al nacer (ELBW). Presumimos que la suplementación con vitamina A aumentaría la tasa de supervivencia sin displasia broncopulmonar y reduciría el riesgo de sepsis.
Se inscribieron lactantes con pesos al nacer de 401 a 1000 gy que recibieron ventilación mecánica u oxígeno suplementario entre las 24 y las 96 horas de edad. Los sujetos fueron asignados al azar a la vitamina A oa un grupo de control. A los bebés del grupo de vitamina A se les administró una dosis de 5000 UI (0,1 ml) por vía intramuscular los lunes, miércoles y viernes durante cuatro semanas. Los lactantes de control recibieron un procedimiento simulado en lugar de inyecciones de placebo.
La vitamina A sérica se midió en un laboratorio central al inicio y a los 28 días en los primeros 300 lactantes. El día 28 del estudio (dos o tres días después del último tratamiento e inmediatamente después de que se recogiera una muestra de sangre), se evaluó la relación dosis-respuesta.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06504
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20052
- George Washington University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38163
- University of Tennessee
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Lactantes con pesos al nacer de 401 a 1000 g
- Recibir ventilación mecánica u oxígeno suplementario a las 24-96 horas de edad
Criterio de exclusión:
- Anomalías congénitas mayores
- Infección no bacteriana congénita
- Lactantes diagnosticados con una enfermedad terminal (indicada por un pH inferior a 6,80 o por la presencia de hipoxia con bradicardia durante más de dos horas)
- Lactantes que iban a recibir vitamina A en una emulsión de grasa parenteral o en dosis superiores a las recomendaciones para preparados multivitamínicos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Experimental
Grupo de vitamina A.
|
Se administraron 5000 UI (0,1 ml) los lunes, miércoles y viernes durante cuatro semanas.
|
SHAM_COMPARATOR: Control
Procedimiento simulado Grupo de control.
|
Los lactantes de control recibieron un procedimiento simulado en lugar de inyecciones de placebo.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Enfermedad pulmonar crónica o muerte
Periodo de tiempo: 36 semanas de edad posmenstrual
|
La enfermedad pulmonar crónica se definió como la necesidad de oxígeno a las 36 semanas de edad posmenstrual.
|
36 semanas de edad posmenstrual
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Septicemia
Periodo de tiempo: 5 dias
|
La sepsis se definió sobre la base de un hemocultivo positivo y tratamiento con antibióticos durante al menos cinco días (a menos que el lactante muriera dentro de los cinco días).
|
5 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Jon E. Tyson, MD MPH, University of Texas Southwestern Medical Center
- Investigador principal: Joel Verter, PhD, George Washington University Biostatistics Center
- Director de estudio: Charles R. Bauer, MD, University of Miami
- Investigador principal: Edward F. Donovan, MD, Case Western Reserve University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Stark AR, Tyson JE, Hibberd PL. Variation among institutional review boards in evaluating the design of a multicenter randomized trial. J Perinatol. 2010 Mar;30(3):163-9. doi: 10.1038/jp.2009.157. Epub 2009 Oct 1.
- Kennedy KA, Stoll BJ, Ehrenkranz RA, Oh W, Wright LL, Stevenson DK, Lemons JA, Sowell A, Mele L, Tyson JE, Verter J. Vitamin A to prevent bronchopulmonary dysplasia in very-low-birth-weight infants: has the dose been too low? The NICHD Neonatal Research Network. Early Hum Dev. 1997 Jul 24;49(1):19-31. doi: 10.1016/s0378-3782(97)01869-0.
- Tyson JE, Wright LL, Oh W, Kennedy KA, Mele L, Ehrenkranz RA, Stoll BJ, Lemons JA, Stevenson DK, Bauer CR, Korones SB, Fanaroff AA. Vitamin A supplementation for extremely-low-birth-weight infants. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. N Engl J Med. 1999 Jun 24;340(25):1962-8. doi: 10.1056/NEJM199906243402505.
- Ambalavanan N, Tyson JE, Kennedy KA, Hansen NI, Vohr BR, Wright LL, Carlo WA; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Vitamin A supplementation for extremely low birth weight infants: outcome at 18 to 22 months. Pediatrics. 2005 Mar;115(3):e249-54. doi: 10.1542/peds.2004-1812. Epub 2005 Feb 15.
- Rysavy MA, Li L, Tyson JE, Jensen EA, Das A, Ambalavanan N, Laughon MM, Greenberg RG, Patel RM, Pedroza C, Bell EF; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Should Vitamin A Injections to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia or Death Be Reserved for High-Risk Infants? Reanalysis of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network Randomized Trial. J Pediatr. 2021 Sep;236:78-85.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.05.022. Epub 2021 May 15.
Enlaces Útiles
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Lesión pulmonar
- Infantil, Prematuro, Enfermedades
- Lesión pulmonar inducida por ventilador
- Peso corporal
- Peso de nacimiento
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
- Síndrome de Dificultad Respiratoria, Recién Nacido
- Displasia broncopulmonar
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Vitamina a
Otros números de identificación del estudio
- NICHD-NRN-0015
- U10HD021364 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD021373 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD021385 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027851 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027853 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027856 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027871 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027880 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027904 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD034216 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U01HD019897 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD021415 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD027881 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- M01RR008084 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- M01RR006022 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- M01RR000750 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- M01RR000070 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- M01RR000997 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD021397 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD034167 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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